茶碱缓释片治疗冠心病患者替格瑞洛相关呼吸困难的临床效果

刘红霞

（潍坊市潍城区望留镇卫生院，山东 潍坊 261053）

近些年随着人们生活方式的改变，在实际临床中的疾病谱也出现明显的变化，冠心病在临床中的发病率逐渐升高，且有明显的年轻化趋势，因此临床中逐渐增强对这一病症有效治疗方式的关注，对具体的治疗方法不断改进，在实际临床中大致分为两类，一类为保守治疗，另外一类为冠状动脉介入术治疗，但无论是哪一种治疗方式，抗血小板聚集药物均处在不可替代的位置，替格瑞洛是临床中比较常见的一种抗血小板聚集药物，冠心病患者的主要病理机制是冠状动脉血小板聚集狭窄导致心脏供血出现异常，继而出现“胸口疼痛”病症，抗血小板集聚是临床中的基本治疗，其中替格瑞洛在冠心病抗血小板聚集中用药较多，替格瑞洛可以有效的减少心肌梗死以及猝死的发生，在临床中的用药有重要意义，而在相关的研究中表明，替格瑞洛在冠心病抗血小板聚集治疗中易出现呼吸困难症状，影响临床药物治疗效果[1]。现就我院2018年4月-2019年8月收治的冠心病替格瑞洛相关呼吸困难患者82例，研究茶碱缓释片的临床治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年4月～2019年8月我科室收治的冠心病替格瑞洛相关呼吸困难患者82例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照1：1的方式分为研究组和对比组，研究组41例，男性25例，女性16例，年龄在63～81岁，平均年龄（71.8±2.6）岁；对比组41例，男性26例，女性15例，年龄在65～82岁，平均年龄（72.6±2.1）岁，两组基线资料对比差异不显著，P＞0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入确诊为冠心病且为替格瑞洛用药引起的呼吸困难患者；纳入对此次研究知情并签署同意书的患者。

排除标准：排除精神异常的患者；排除未合并其它重大疾病的患者；排除合并其他呼吸系统疾病的患者；排除病历资料不完整或者不能跟踪访问的患者；排除对此次研究用药过敏的患者。

1.2 方法

一般治疗：抗血小板聚集治疗，改善心脏供血状况，常用药物为他汀类药物。

对比组采用维生素C进行治疗，天然维生素C（生产企业：海南养生堂药业有限公司；批准文号：国食健字G20080206；规格：0.85g*90粒）用法用量：一日1次，一次1粒。

研究组采用茶碱缓释片治疗，茶碱缓释片（生产企业：瑞阳制药有限公司；批准文号：国药准字H19994050；规格：0.1g*12片/板*1板）用法用量：温水送服，起始剂量一日2次，一次1-2片，维持剂量依据患者的病情调整，每日剂量不超过9片。

两组患者均在持续治疗1个月后进行治疗效果评估，在进行以上治疗的过程中注意观察患者的病情变化，对病情异常的患者需要及时采用有效方式进行临床治疗，确保良好进行病症治疗，对未完成研究的患者及时予以剔除。

1.3 观察指标

对比两组的血清腺苷水平、肺功能和呼吸困难评分，血清腺苷水平以我院实验室监测的数值为准；肺功能主要评估第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）和第一秒用力呼气容积与肺活量的比值（FEV1/FVC）；呼吸苦难评分采用改良版英国医学研究会呼吸困难量表（mMRC）进行评分，总分4分，分数越高患者的呼吸困难越严重。

1.4 统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS 20.0进行，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P＜0.05。

2 结 果

研究组与对比组血清腺苷水平、肺功能和呼吸困难评分的比较，研究组血清腺苷水平和呼吸困难评分小于对比组，FEV1%pred、FEV1/FVC（%）大于对比组，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1 两组血清腺苷水平、肺功能和呼吸困难评分的对比（±s）

表1 两组血清腺苷水平、肺功能和呼吸困难评分的对比（±s）

组别 例数 血清腺苷水平（µg/L） FEV1%pred（%） FEV1/FVC（%） mMRC（分）研究组 41 98.4±16.9 86.2±4.6 90.2±2.7 1.1±0.4对比组 41 157.4±28.6 77.2±6.2 78.8±3.6 1.9±0.5 t-11.372 7.464 16.221 8.000 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

替格瑞洛在临床中的抗血小板聚集效果较好，因此临床用药往往是不可或缺的，为此临床中尝试采用药物改善替格瑞洛产生的这一不良反应，其中茶碱缓释片取得较好的效果。

此次研究结果显示：在冠心病替格瑞洛相关呼吸困难病症中进行茶碱缓释片治疗，能够良好的改善患者的呼吸困难症状，降低血清腺苷水平，改善患者肺功能，临床整体运用价值较高，原因分析为：呼吸困难是替格瑞洛比较常见的一种并发症，其在进行药物作用的过程中可出现呼吸道收缩，继而出现呼吸困难，茶碱缓释片能通过增加环磷酸鸟苷与内环磷酸腺苷方式，降低血清腺苷水平，达到舒缓平滑肌与支气管的功效，以此改善患者的呼吸困难症状，逐渐改善患者的肺功能，在实际临床中的用药安全范围大，产生的不良反应较少，在临床中能够针对冠心病替格瑞洛相关呼吸苦难症进行治疗[2]。

由此可见，茶碱缓释片在冠心病相关替格瑞洛呼吸困难中具有较好的治疗效果，可在临床中依据患者的状况进行推广运用。