眼科手术的护理及注意要点

文丨杜杨（四川省南充市南部县人民医院）

眼科手术作为临床上常见的手术类型之一，大部分患者都是在神志清楚的局麻状态下进行手术治疗的，因此为了确保手术能够顺序地进行，术中不仅需要术者和护理人员进行密切配合完成手术，同时还需要患者进行良好的配合。目前有较多研究均指出，做好眼科手术患者的围术期护理工作，能够显著患者的手术治疗效果，改善患者的预后，期间若有任何细微环节出错，都有可能导致发生不可弥补的损失。那么，你知道眼科手术患者需要如何护理吗？治疗期间又有哪些护理注意事项呢？下面笔者将针对上述问题作详细解答。

眼科手术的术前护理注意要点

（1）心理护理：不管是眼科手术还是其他手术，只要是需要进行手术治疗的患者，其难免都会担心手术治疗效果，因此在手术治疗前，可能会产生一系列紧张、恐惧以及焦虑等负性情绪，影响手术的顺利进行。因此护理人员应该及时安抚患者，做好患者的思想工作，积极为其介绍主治医师的丰富治疗经验以及临床以往治疗成功的案例，进而增强患者对手术治疗的自信心，进而有效配合手术工作的开展。

（2）健康宣教：由于多数患者的疾病认知水平较低，容易影响其治疗配合度，因此护理人员需要根据每个患者的年龄以及文化水平等采用最佳的方法对其进行健康教育，例如针对文化水平较高的患者，可以为其宣读相关的疾病健康知识教材；针对文化水平较低的患者，则可以以说教为主；针对年龄较大的患者，则可以邀请手术治疗成功的患者来进行现身说法；针对年龄较小的患者，则可以通过卡通图片来帮助其理解。

（3）加强病情观察：在手术进行之前，护理人员需要积极询问患者是否有发热症状或者是全身有无感染情况等，同时针对女性患者，需要询问其是否处于月经期等，以便及时进行必要的治疗或者是考虑延期进行手术治疗，针对合并高血压、糖尿病以及心脏病等疾病的患者，应该根据患者的实际病情情况，及时进行必要的治疗，并且在手术当天清晨测量其各项生命体征指标情况，若发现异常指标，需要及时通知相应的主治医师进行处理。

（4）术前准备：在手术进行之前，护理人员需要叮嘱患者每天用抗生素眼药水滴眼四次，同时每天晚上使用眼膏以预防手术感染。同时告知患者手术之前禁止吸烟喝酒，以防止诱发咳嗽，如果患者发生咳嗽，及时给予适量的止咳剂进行止咳，并且指导患者通过张口呼吸的方式或者是通过舌尖顶向上颚的方式进行止咳。手术前一天需要安排患者进行全身清洁，例如洗澡洗头，修剪指甲等等。对于需要进行内眼手术或者是泪囊手术治疗的患者，则需要对泪道进行常规冲洗。同时，护理人员还要提前指导患者如何将眼球向各方向运动，以便其在手术治疗时，能够有效配合术者；针对术后需要绝对卧床休息的患者，护理人员需要指导患者如何适应术后的生活，例如指导其在床上进食以及大小便等等。对于头发较长的患者，应该将头发辫为辫子，同时将身上的装饰品。例如耳环等取下。根据手术要求进行备皮后，护理人员需要提前三十分钟将患者送入相应的手术室，同时准备好血压计、吸氧导管、氧气瓶、无菌纱布以及开口器等。

眼科手术的术后护理注意要点

（1）术后基础护理：手术结束之后，护理人员应该用手术车小心护送患者回到病房，在协助患者过床的时候，叮嘱患者张口呼吸，尽量放松头部，不要用力，同时协助患者过床的护理人员需要有一人用双手托住患者的头部，切记不可震动患者的头部，同时手术室护士应该和值班护士讲明患者的手术类型以及其他需要注意的事项等。术后未患者安排半流质饮食进食，如果患者没有特殊情况可以将其饮食更改为普通饮食。针对普通的创口疼痛，护理人员可以通过沟通或者播放音乐的形式来转移患者的疼痛注意力，如有必要可以遵医嘱为其给予适量止痛剂来缓解其疼痛感。

（2）生活护理：叮嘱患者术后注意安心休养，同时为患者加盖适合的眼罩，不要用力挤压眼部，同时也不要做剧烈运动或者是大声说话等等，平时饮食上注意多进食一些新鲜的瓜果蔬菜以防止便秘，针对术后三天依旧无大便的患者，可以适当给予患者一些适量泻剂，以防止患者用力排便导致腹部压力过高进而使得伤口裂开。同时叮嘱患者东西掉落的时候，不要过度弯腰低头取物，应该寻找相关护理人员或者家属帮忙取物。

（3）加强病情观察：术后护理人员应该积极询问患者眼部以及身体是否发生不适感，由于术后感染一般会发生在术后两天之内，因此尽早发现感染可以尽早处理挽救，针对术后术眼疼痛剧烈同时伴有恶心呕吐以及头痛的患者，护理人员应该及时告知主治医师处理。

总而言之，眼科手术患者的治疗效果不仅和护理工作质量密不可分，同时也和患者的配合度存在密切关系，相信做好上述几点护理注意要点，可以在一定程度上提高护理质量以及患者的配合度。