如何做好放射防护管理工作？

文丨谯波（四川省渠县人民医院）

因为环境条件的原因，很多基层单位放射第一线的放射防护管理工作做的还不是很到位。基层单位的医疗水平有限，所以许多医院的放射防护管理工作都无从下手，开展起来有很大的困难。但是医院开展好放射防护管理工作是国家对一个医院的基本要求之一，笔者有着多年在一线防护管理的经验，所以就三个方面谈谈自身对防护管理的认识。

一定要有基本的防护设备，还有需要一定的房屋改造工作

许多医院的设备都是国家发放分配的，像是许多偏远地区，分发的都是一些非常初级的设备，初级设备的缺点就是安全性和新设备相比是远远不如新设备的。那么在这个时候，医院一定要及时地检查工作人员的身体健康，包括一些房屋，医院要及时地对房屋可能产生的放射性因素进行评估，并且提供一些必要的防护设备。同时医院要在一些很明显的地方贴上一些警示用语，以免有人误入造成伤害。

受检者的防护工作一定要做好

受检者一定是自愿进行检查的。在检查之前医院一定要告知被检者的检查须知，根据相关规定把醒目的标语贴在非常明显的地方，放射科需要提供检查申请，所有的临床医学的影像都需要认真审核。申请单中需要写清楚被检者申请检察的原因和目的，还有一些相关的躯体症状，还要写清楚检查的具体部位，是头部还是身体四肢等等，都需要一一核实。这样才能方便工作人员的检查。

医院要及时地给受检者提供一定的检查防护用品。既然已经明确了受检者的检测部位，那么医务人员第二要做的就是明确仪器照射的部位，如果被检者检测的部位是头部，那么一定要注意射线不要放射到被检者的其他部位，以免给受检者造成不必要的身体危害。特别是一些特殊部位，比如性腺、乳腺、骨髓还有胎儿等等的放射检查等等，除非有特殊的规定，否则要尽量缩短在放射光源下的曝光时间，提供一定的防护用品，减少不必要的身体损伤。

X线检查必须符合国家规定。国家出台GB16934-1996《标准》要求严格控制孕妇以及育龄妇女的检查，对腹部、骨盆检查应限制有生育计划的育龄妇女月经来潮后10天内进行。孕妇如果不是特别紧急的情况是禁止进行X线检查的，如果必须要进行检查，那必须要在怀孕3个月之后进行X线检查，另外，申请表到上面要有明确的标注是“特殊理由”。如果患者患有子宫输卵管造影严格掌握适应症，那么要切记检查后3个月应避免妊娠。

对婴幼儿检查审批严格，应该首先选择X线进行检查。婴幼儿的抵抗力低下，身体虚弱，除了特殊情况以外，所有的检查都要用X线进行排查，国家规定，没有经过批准是禁止用儿童作X线检查的案例的。另外，儿童检查也需要专人陪伴，才能允许进入放射室。

要注重放射工作人员的身体健康防护

（1）医院应该给工作人员制定一套严格的规章制度。所有工作人员在上岗之前一定要具备相应的防护知识，只有这样才能够有一定的专业基础。上岗之前要记住佩戴上防护措施，并且工作期间要记住经常检查设施的有效性。在工作中对待工作内容要本着严谨的态度，所有的放射源都只能在规定的计量内使用，严谨超出使用计量。

（2）放射工作人员要谨记，在任何时候都不可以在原发射线中暴露自己，在满足医学要求的前提下尽可能地减少暴露时间，在要求的范围内，尽可能地用遥控器控制设备而不是自身进入放射室。

（3）所有从事放射线的工作人员都应该定期检查身体，医院应该给于高度重视，对每个工作人员的身体状况建立健康档案，定期进行记录他们的身体变化。如果发现个别工作人员的白细胞在4000以下或者是血小板在7万以下的时候，这时候就要暂时停止放射线的工作，进行治疗。对于那些长期从事放射线工作的工作人员，国家要给予一定的优厚待遇。另外要加强工作人员的防范意识，成立专门的放射线管理机构，明确每一名职员的职责所在，并且要制定一系列的应急处理方案，晴带雨伞饱带粮，未雨绸缪总是好的，避免意外情况的发生。

（4）在那些装有放射性废物的设备、放射性同位素等放射性容器上，必须都要标有电离辐射的标志，废物储存场所设有电离辐射警告标志及文字说明，放射工作场所一定要分区，监督区和控制区一定要表明，控制区一般都是辐射很强的，所以要在控制区的门口标明红色的安全工作灯，以免有不知情的人误入，造成人员的伤害。

总结

以上是笔者对于如何做好放射防护管理工作的一些临床建议，在实践过程中还需要一一地参考国家政策进行实施，放射防护是医院必须要做好的工作之一，也是一家医院专业的体现，更是人们求医问诊的保证。所以一定要尽快将政策落实到个每城市，从一线城市到乡镇城市，逐一实施。