四物汤分期加减治疗外伤性骨折的应用效果及有效率影响分析

班寨泽里

【摘 要】目的：分析四物汤分期加减治疗外伤性骨折患者应用效果以及有效率。方法：对本院收治的外伤性骨折患者进行研究，收治时间为2018年10月到2019年10月，收治例数为60例。将60例患者按照简单随机法分组分成对照组、观察组，一组30例，分别给予常规骨折修复治疗、四物汤分期加减治疗。比较两组外伤性骨折患者临床疗效、症候积分。结果：观察组外伤性骨折患者临床疗效高于对照组，组间差异性对比结果显示：P值<0.05。结论：四物汤分期加减治疗外伤性骨折患者临床疗效确切，有助于缓解患者临床症状，提升患者的生活质量，促进患者尽快康复。

【关键词】四物汤;分期加减治疗;外伤性骨折;临床疗效;症候积分

【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

外伤性骨折患者多为意外伤，会导致患者出现不同程度的神经损伤和稳肌腱损伤等症状，部分患者还会出现关节脱位、血管损伤等症状，严重者还会造成患者出现心脏损伤、休克、甚至是死亡[1-2]。想要改善骨折患者的病情，除了积极有效的功能训练，还需要为患者选择合适的治疗药物，以提高患者康复效果。由于骨折康复过程十分复杂，患者在愈合过程容易受到多方面因素的影响。随着研究不断深入，中医药治疗外伤性骨折逐渐取得令人满意的效果。本次研究中就四物汤分期加减治疗外伤性骨折效果进行分析，以下是详细报道内容。

1 资料、方法

1.1 资料

对本院2018年10月至2019年10月间收治的60例外伤性骨折患者进行分析，将这60例患者以简单随机法分成对照组、观察组，每组30例。对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组基础上采取的四物汤加减治疗。所有患者均知晓并同意参与本次研究，60例患者均经过临床症状确诊为外伤性骨折患者。

对照组30例外伤性骨折患者中，男性患者为16例、女性患者为14例，患者年龄范围：32岁到67岁，平均年龄值为：45.7±3.2岁;

观察组外伤性骨折患者中，男女比例分别为：16例、14例，年龄范围：33岁～68岁，年龄平均：45.8±3.4岁。

对比上述两组外伤性骨折患者性别、年龄等指标：P>0.05。

1.2 方法

所有外伤性骨折患者入院以后均根据其病情实施针对性骨折整复方案，包括石膏外固定、小夹板、手法整复等。根据X线检查以确定患者复位效果，采取镇痛、消炎等常规指标。

观察组外伤性骨折患者在此基础上对患者采取四物汤分期加减治疗，具体方法为：①手术后1～7d去除熟地黄、白芍，加以生地黄、赤芍、红花、没药、桃仁、乳香、延胡索、三七、益母草、黄芪、泽兰等药材;②术后7～14d加入没药、乳香、丹参、土鳖虫、骨碎补、地龙、自然铜、五味子、续断等中药材;③术后14d以后去除川芎、骨碎补、牛膝、淫羊藿、续断、阿胶、鹿茸、龟甲、杜仲等药材，总疗程为21d[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组外伤性骨折患者临床疗效。临床疗效根据患者实际病情分成：显效（患者骨折部位肿胀、疼痛、瘀斑等症状均完全消失，患者症候积分明显改善）、有效（患者骨折部位相关表现均以改善、患者症候积分有所降低）、无效（未达到上述标准），总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学处理

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料使用T检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组外伤性骨折患者总有效率显著高于对照组外伤性骨折患者的总有效率，组间数据比较：P<0.05（详细见表1）。

3 讨论

骨折患者不仅需要合适的复位手段，还需要对其加以药物辅助治疗，以保证患者治疗效果。临床上将患者骨折愈合情况分成三个阶段，包括：血肿机化期（早期）、原始骨痂期（中期）、骨痂改造期（后期）等，从中医角度出发则分为祛瘀、新生、骨合阶段，早期骨折患者需要给予活血化瘀药物，改善患者机体内血循环系统，将患者体内淤血清除，减轻肿胀。同时现代药理学也表明，骨折早期给予活血化瘀药物，有利于患者骨折区域缺血缺氧症状[4]。在骨折中期，骨折断裂端出現明显缺氧症状，该阶段时机体自身存在代偿机制，如果给予较多的活性化瘀药物反而不利于代偿机制稳定，因此需要积极补充微量元素、胶原蛋白等，从而促进骨折愈合。在骨折后期需要改善糖代谢与机体蛋白，强筋健骨、益肾补肝。四物汤方剂中早期使用益母草、泽兰，可以帮助消除水肿、达到活血化瘀之效。而中期含有乳香、没药可以起到消肿止痛、祛瘀生肌的作用;在后期方剂中含有牛膝、杜仲、续断等中药材，诸药合用能够共奏强筋健骨之效，具有较高的应用价值[5]。

在本次研究中，观察组外伤性骨折患者的总有效率明显高于对照组，组间差异性比较：P<0.05。提示说明四物汤分期加减治疗有助于提升患者临床疗效。

综上所述，外伤性骨折患者采取四物汤分期加减治疗能够明显改善患者症候积分，并提高患者治疗效果，对患者康复具有积极作用，值得推广。

参考文献

熊晓莉.桃红四物汤加减辅助治疗外伤性骨折临床疗效和安全性的系统评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：20-20.

徐增瑞.桃红四物汤治疗早期外伤性骨折临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（23）：142-143.

汪海东，沈忠伟，曾建军.四物汤加减分期治疗外伤性骨折60例[J].中国中医药科技，2017，24（3）：376-378.

王晓彤，林海雄，肖志勋，黄冬欢，金远林，黄枫.桃红四物汤加减辅助治疗外伤性骨折临床疗效和安全性的系统评价[J].中国药房，2017，28（36）：5106-5110.

周永富.四物汤分期加减治疗外伤性骨折的临床研究[J].中国实用医药，2018，13（23）：134-136.