乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的效果对比

邹 禹，曾 扬

（1.重庆昱博士医疗管理有限公司沙坪坝天陈路诊所，重庆 400038；2. 重庆市第九人民医院放射科，重庆 400700）

小儿支气管肺炎是小儿常见的一种感染性疾病。小儿呼吸道的生理结构较为特殊，其在呼吸道受到感染后易发生小儿支气管肺炎[1]。小儿支气管肺炎患儿若未接受及时有效的治疗可发生严重的并发症，甚至导致其死亡[2]。小儿支气管肺炎患儿体内的正常细胞易向其肺部存在炎症的区域聚集，其正常细胞被炎症细胞浸润后，可释放出大量的氧自由基，发生过氧化反应，使其细胞组织发生坏死[3]。小儿支气管肺炎患儿发生的炎症反应和氧化反应较为特殊，应慎重使用药物对其进行治疗。使用盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎患儿进行治疗，可促进其呼吸道内纤毛的运动，增加其呼吸道内分泌物中中性黏蛋白的含量，减少其呼吸道内分泌物中酸性黏蛋白的含量，稀释其呼吸道内的分泌物，使其可自行排出呼吸道内的分泌物，缓解其炎症反应等临床症状和体征。使用乙酰半胱氨酸对小儿支气管肺炎患儿进行治疗，可破坏其呼吸道内分泌物蛋白质中的二硫键[4]，稀释其呼吸道内的分泌物，使其可自行排出呼吸道内的分泌物，缓解其炎症反应等临床症状和体征。本研究主要是比较使用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎患儿进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至12 月在重庆昱博士医疗管理有限公司沙坪坝天陈路诊所进行治疗的60 例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。将其随机平均分为甲组和乙组。在甲组患儿中，有男19 例，女11 例；其年龄为1 ～5 岁，平均年龄为（2.60±1.63）岁；其病程为2 ～3 d，平均病程为（2.10±1.56）d。在乙组患儿中，有男11 例，女19 例；其年龄为1 ～5 岁，平均年龄为（2.30±0.87）岁；其病程为2 ～3 d，平均病程为（2.30±1.85）d。两组患儿的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

1）患儿的病情被确诊为小儿支气管肺炎[5]。2）患儿近期内未进行药物治疗。3）患儿没有异常药物过敏史和药物变态反应史。4）患儿不存在器官功能障碍、代谢功能障碍及重症感染。5）患儿未患有中枢神经系统疾病或恶性肿瘤。

1.3 方法

对两组患儿进行常规治疗，纠正其酸碱失衡及水、电解质紊乱。依据两组患儿进行药敏试验的结果，使用相应的抗菌药对其进行治疗。依据两组患儿存在的咳嗽、喘憋及呼吸困难等症状，对其进行对症治疗[6]。使用盐酸氨溴索对甲组患儿进行治疗。盐酸氨溴索的用法是：将30 mg 的盐酸氨溴索与2 ml 的生理盐水相混合后，使用此混合液对患儿进行雾化吸入治疗，2 次/ 天，共治疗7 天[7]。使用乙酰半胱氨酸对乙组患儿进行治疗。乙酰半胱氨酸的用法是：使用300 mg 的乙酰半胱氨酸对患儿进行雾化吸入治疗，2次/天，共治疗7 天[8]。

1.4 观察指标

观察并记录两组患儿咳嗽症状消失的时间、肺部啰音减少的时间、不良反应的发生情况及治疗的效果。

1.5 疗效判定标准

显效：治疗后，患儿的咳嗽、咳痰及肺部啰音等临床症状和体征基本消失，其可进行正常的生活。有效：治疗后，患儿的咳嗽、咳痰及肺部啰音等临床症状和体征有所缓解，其可进行正常的生活。无效：治疗后，患儿的咳嗽、咳痰及肺部啰音等临床症状和体征未缓解，其无法进行正常的生活。

1.6 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗的效果

治疗后，乙组患儿治疗的总有效率高于甲组患儿，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治疗的效果

2.2 两组患儿咳嗽症状消失的平均时间和肺部啰音减少的平均时间

治疗后，甲组患儿咳嗽症状消失的平均时间为（6.84±1.52）h，乙组患儿咳嗽症状消失的平均时间为（4.15±1.56）h，乙组患儿咳嗽症状消失的平均时间短于甲组患儿，P ＜0.05；甲组患儿肺部啰音减少的平均时间为（6.12±1.12）h，乙组患儿肺部啰音减少的平均时间为（4.03±1.16）h，乙组患儿肺部啰音减少的平均时间短于甲组患儿，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿咳嗽症状消失的平均时间和肺部啰音减少的平均时间（h，±s）

表2 两组患儿咳嗽症状消失的平均时间和肺部啰音减少的平均时间（h，±s）

组别 例数 肺部啰音减少的平均时间 咳嗽症状消失的平均时间甲组 30 6.12±1.12 6.84±1.52乙组 30 4.03±1.16 4.15±1.56 t 值 13.815 14.512 P 值 0.029 0.013

2.3 两组患儿不良反应的发生情况

治疗期间，乙组患儿不良反应的总发生率低于甲组患儿，P ＜0.05。详见表3。

表3 两组患儿不良反应的发生情况

3 讨论

小儿支气管肺炎是小儿常见的一种感染性疾病。小儿呼吸道的生理结构较为特殊，其在呼吸道受到感染后易发生小儿支气管肺炎。小儿支气管肺炎患儿若未接受及时有效的治疗可发生严重的并发症，甚至死亡。及时对小儿支气管肺炎患儿进行对症治疗，可缓解其临床症状和体征，降低其并发症的发生率，改善其预后。小儿支气管肺炎患儿因无法自行排出呼吸道内的分泌物，可出现咳嗽、胸闷及呼吸困难等表现。小儿支气管肺炎患儿发生的炎症反应和氧化反应较为特殊，应慎重使用药物对其进行治疗。盐酸氨溴索是临床上常用的一种化痰药。使用盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎患儿进行治疗，可促进其呼吸道内纤毛的运动，增加其呼吸道内分泌物中中性黏蛋白的含量，减少其呼吸道内分泌物中酸性黏蛋白的含量，稀释其呼吸道内的分泌物，使其可自行排出呼吸道内的分泌物，缓解其临床症状和体征，控制其病情的进展[9]。近年来，乙酰半胱氨酸被广泛地应用于治疗特发性肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征等呼吸道疾病中。乙酰半胱氨酸属于粘液融化剂和抗氧化剂。使用乙酰半胱氨酸对小儿支气管肺炎患儿进行治疗，可破坏其呼吸道内分泌物蛋白质中的二硫键，稀释其呼吸道内的分泌物，使其可自行排出呼吸道内的分泌物，缓解其临床症状和体征，控制其病情的进展[10]。在本研究中，治疗期间，乙组患儿不良反应的总发生率低于甲组患儿，P ＜0.05。这说明，与使用盐酸氨溴索相比，使用乙酰半胱氨酸对小儿支气管肺炎患儿进行治疗的安全性较高。在本研究中，治疗后，乙组患儿咳嗽症状消失的时间和肺部啰音减少的时间均短于甲组患儿，P ＜0.05。这说明，与使用盐酸氨溴索相比，使用乙酰半胱氨酸对小儿支气管肺炎患儿进行治疗，可较快地缓解其临床症状和体征。在本研究中，治疗后，乙组患儿治疗的总有效率高于甲组患儿，P ＜0.05。这说明，与使用盐酸氨溴索相比，使用乙酰半胱氨酸对小儿支气管肺炎患儿进行治疗的效果较好。

综上所述，与使用盐酸氨溴索相比，使用乙酰半胱氨酸对小儿支气管肺炎患儿进行治疗的效果较好，可较快地缓解其临床症状和体征，且安全性较高。