阿托伐他汀钙片联合抗心血管病药物治疗冠心病的临床效果

张朝放

（广东省韶关市始兴县人民医院，广东 始兴 512500）

冠心病是临床上常见的慢性心血管疾病。该病的病程较长、发病机制复杂，且易反复发作。该病的发生是因患者的冠状动脉发生粥样硬化及狭窄，其心肌缺血缺氧所致。有研究指出，患者若存在体形肥胖及血脂水平异常等情况可增加其冠心病的发病率[1]。对冠心病患者进行积极有效的调脂治疗十分重要。本文以2017 年6 月至2019 年5 月期间广东省韶关市始兴县人民医院收治的94 例冠心病患者为研究对象，探讨用阿托伐他汀钙片联合抗心血管病药物治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月至2019 年5 月期间广东省韶关市始兴县人民医院收治的94 例冠心病患者为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情经临床症状及体征检查、心电图检查、血液学检查被确诊。2）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。3）未合并有肿瘤及严重的躯体疾病。将这94 例患者随机分为甲组和乙组，每组各47 例患者。甲组患者中有男28 例、女19 例；其平均年龄为（65.3±2.2）岁；其平均病程为（6.8±1.4）年。乙组患者中有男27 例、女20 例；其平均年龄为（67.4±2.3）岁；其平均病程为（6.6±1.6）年。两组患者的基线资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用硝酸异山梨酯片（由长春益肾康生物制药有限公司生产，批准文号：国药准字H22021894）、酒石酸美托洛尔片（由阿斯利康制药有限公司生产，批准文号：国药准字H32025391）联合阿司匹林肠溶片（由拜耳医药保健有限公司生产，批准文号：国药准字J20080078）对两组患者进行治疗。硝酸异山梨酯片的用法为：口服，0.25 mg/次，2 ～3次/d。酒石酸美托洛尔片的用法为：口服，12.5 ～50 mg/次，2 次/d。阿司匹林肠溶片的用法为：口服，0.1 g/次，1 次/d。在此基础上，采用阿托伐他汀钙片（由辉瑞制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字J20120050）对甲组患者进行治疗。该药的用法为：口服，20 mg /次，1 次/d，在晚餐后服用。两组患者均连续治疗2 个月。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患者的临床疗效和血脂的水平。将其临床疗效分为显效、好转和无效。显效：治疗后，患者心绞痛及胸闷等症状消失，对其进行心电图检查的结果基本恢复正常。好转：治疗后，患者心绞痛及胸闷等症状明显改善，对其进行心电图检查的结果明显好转。无效：治疗后，患者心绞痛及胸闷等症状、对其进行心电图检查的结果均未发生改变，其病情甚至在加重。总有效率=（显效例数+ 好转例数）/ 总例数×100%。对两组患者进行血清总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）的检测，对比其血脂的水平。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0 统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

甲组患者治疗的总有效率为97.87%，乙组患者治疗的总有效率为87.23%，二者相比，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 治疗后两组患者血脂水平的对比

经治疗，与乙组患者相比，甲组患者血清TC、TG 及LDL-C 的水平均较低，其血清HDL-C 的水平较高，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者血脂水平的对比（mmol/L，±s）

表2 治疗后两组患者血脂水平的对比（mmol/L，±s）

组别 例数 TC TG LDL-C HDL-C乙组 47 5.66±0.33 3.30±0.26 2.06±0.13 1.77±0.26甲组 47 5.09±0.37 2.30±0.76 1.96±0.17 2.07±0.24 t 值 7.882 8.535 3.203 5.813 P 值 0.001 0.001 0.002 0.001

3 讨论

冠心病是临床上的常见病和多发病。该病的发生与患者血液流变学的指标异常、发生血脂代谢紊乱等原因有关。该病患者血液中LDL-C 水平的升高可导致其动脉血管壁内的脂质沉积，使其发生动脉粥样硬化，从而可导致其血管壁的弹性下降[2]。目前，临床上多采用介入手术及抗心血管病药物对冠心病患者进行治疗。用介入手术治疗该病可取得较好的疗效，但该手术的风险较高，术后患者的并发症较多。

有研究报道指出，选择合理的抗心血管病药物联合他汀类药物对冠心病患者进行治疗可取得较为理想的疗效[3]。他汀类药物具有调节血脂、抗氧化及抗炎等作用。阿托伐他汀钙片是一种人工合成的他汀类药物。该药可增加冠心病患者肝细胞中低密度脂蛋白受体的分泌量，抑制羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶的活性，从而可有效地调节其血脂的水平。

本次研究的结果证实，用阿托伐他汀钙片联合抗心血管病药物对冠心病患者进行治疗可显著提高其临床疗效，促使其血脂水平尽快恢复至正常的范围内。