腹腔镜下左肝外叶切除术病人的手术室护理研究

陈 娜

（浙江省人民医院天台分院手术室，浙江 台州 317200）

与传统开腹手术相比，完整腹腔镜手术的推广应用具有创伤小，术中出血少，术后恢复快，并发症少等优点，用于左肝外叶切除中科获得良好的效果。然而，其需要手术室护士具有丰富的外科护理经验，而且熟悉手术室护理过程，满足患者身心需求，使其更好配合治疗[1]。本研究分析了腹腔镜下左肝外叶切除术病人的手术室护理，报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 基础资料

将我收集到的纳入2017.1至2018.1的78例腹腔镜下左肝外叶切除术患者，随机分组，全面组年龄31-78岁，中位（53.24±2.78）岁。男24例，女15例。对照组年龄31-79岁，中位（53.57±2.12）岁。男25例，女14例。两组基础资料可比。

1.2 方法

对照组用护理常规，全面组用手术室全面护理。（1）术前。手术室护士对患者进行术前访视，耐心地向患者介绍患者的方法，优点，术前准备和预后，提高患者手术信心。列举成功案例，给予患者心理安慰。全面，认真地评估患者的一般情况，准确掌握肿瘤的大小，部位，性质和程度，确定腹腔镜肝切除的适应证，并做好术前充分准备工作。（2）术中。患者进入手术室后以礼貌和热情向患者介绍外科医生和室内环境，消除患者的陌生感。术中协助患者选择舒适的体位，并调节室内温湿度，给予患者保暖，巡回护士和器械护士积极配合医生进行手术操作，缩短手术时间。术中密切监测患者生命体征，并保持腹腔镜视野清晰，提高操作的精确度。（3）术后。术后协助患者更换衣物和擦去血迹，并给予患者术后康复相关指导和护理，使其获得科学的饮食指导，减轻术后疼痛和早期下床活动[2-3]。

1.3 指标

比较两组满意度；腹腔镜下左肝外叶切除术前准备质量、术中监护质量和术后康复质量；护理前后手术治疗应激水平、体温、焦虑心理；并发症率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

对照组满意30例，不满意9例，满意度30（76.92）；全面组满意39例，无不满意，满意度39（100.00），全面组对比对照组满意度更高，x2=5.631，P=0.024，P＜0.05。

2.2 手术治疗应激水平、体温、焦虑心理

护理前全面组心率（95.32±2.21）次/min、体温（37.32±0.51）℃、焦虑心理（68.21±7.51）；对照组心率（95.89±2.21）次/min、体温（37.37±0.51）℃、焦虑心理（68.18±7.44），两组手术治疗应激水平、体温、焦虑心理接近，P＞0.05；

护理后全面组心率（78.74±2.31）次/min、体温（37.11±0.41）℃、焦虑心理（21.01±2.11）；对照组心率（84.74±2.32）次/min、体温（36.01±0.21）℃、焦虑心理（40.21±5.12），全面组手术治疗应激水平、体温、焦虑心理的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 腹腔镜下左肝外叶切除术前准备质量、术中监护质量和术后康复质量

对照组腹腔镜下左肝外叶切除术前准备质量（82.21±3.57）、术中监护质量（85.21±2.17）、术后康复质量（82.21±3.57）；全面组腹腔镜下左肝外叶切除术前准备质量（96.26±3.61）、术中监护质量（93.80±1.21）、术后康复质量（96.02±3.61），全面组腹腔镜下左肝外叶切除术前准备质量、术中监护质量和术后康复质量更好，T=7.178，5.282，7.189，P＜0.05，

2.4 并发症率

全面组并发症率更少，为2.56%，对照组为20.05%，P＜0.05。

3 讨 论

近年来，腹腔镜技术已广泛用于微创手术。基于微创概念的普及和腹腔镜推广，腹腔镜手术在腹部手术的临床应用中具有很好的应用前景，腹腔镜腹部手术具有创伤小，术后恢复快，并发症发生率低等优点。但手术中需要加强护理。手术室全面护理的开展可帮助患者了解疾病和手术知识、配合事项，消除恐惧担忧的心理，更好配合治疗而缩短手术的时间，减少相关并发症的发生，减轻疼痛，促进康复[4-5]。

本研究中，对照组用护理常规，全面组用手术室全面护理。数据显示，全面组满意度、手术治疗应激水平、体温、焦虑心理、腹腔镜下左肝外叶切除术前准备质量、术中监护质量和术后康复质量、并发症率方面相较对照组更好，P＜0.05。

总之，腹腔镜下左肝外叶切除术患者实施手术室全面护理效果理想。