VSD引流术在骨科创面修复中的应用及护理研究

徐岚

【关键词】骨科;创面修复;VSD引流术;术后康复;临床疗效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0214-02

随着我国医疗技术的快速发展，我国平均人口的年龄也逐年增长，由于年龄的因素，老年人因外伤导致骨折越来越常见[1]，患者发病后往往会伴发剧烈疼痛、并且会影响患者的运动功能，目前手术治疗是临床上最主要并且有效的治疗方法。手术治疗虽然有效，但是也会有许多问题不能顾及到，尤其是常规的护理模式往往会疏忽患者的心理压力及术后并发症的发生，在临床上切实存在着较多的问题，在经过大量的临床实验后，医护人员发现在创面修复的过程应用VSD引流术对于缓解甚至解决这些问题有很大帮助，因此，为了研究该护理路径具体价值，我院特进行本次研究，现将详细情况报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

经过患者同意以及医院伦理委员会的批准，抽取自2018年4月2019年12月于我院进行相关诊治的发生骨折患者共60例，年龄54-79岁，平均（66.46±3.47）岁。将所有患者随机分成两个研究小组，每组患者例数保持一致，其中实验组包含28例男患者，2例女患者，年龄平均为（65.93±4.14）岁，病程2—8周，平均（3.38±0.26）周;对照组包含27例男患者，3例女患者，平均（66.89±3.64）岁，病程2—8周，平均（3.42±0.28）周;组间患者年龄以及性别等基线资料比较，差异不显著（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

对照组施行常规护理干预方案，记录患者基本信息，有高级医师对于与手术相关的手术事项作必要的讲解，密切注意患者生命体征是否稳定，做好术前的充分准备。实验组患者则在此基础上实施手VSD引流術创面护理，相关路径的具体措施如下：

1.2.1调整负压：告知患者与此病有关的治疗方法及相关的专业知识。将负压调整到0.017-0.06Pa，需要保持负压的持续性，及时观察敷料外形，引流管的管型，保证引流系统的密闭系统的形成，及时检查是否有引流系统引流管漏气，折叠，阻塞问题是否发生等，如果引流的效果不畅，用生理盐水10-20ml冲洗，必要时更换引流管，妥善固定管道。

1.2.2定期观测：相关护理人员的敷料期间应做好巡视工作，及时解决出现的异常状况，避免敷料变得干结，把生理盐水采用逆行的方式注入引流管，保证敷料润湿变软，接通负压。注意创口水平面要比负压吸引瓶更高，以利于引流，防止逆行感染的出现。

1.2.3常规护理：将骨折相关护理基本知识向家属进行讲解，让患者及其家属了解所做检查与治疗的意义，并及时做好沟通，对患者进行相应的功能锻炼，为患者术后的康复做准备。保持手术适中环境的整洁，舒适。手术之前要积极训练患者正确呼吸，训练患者进行床上排便以及更换体位，促进术后的恢复，观察引流物的性质和量，及时向负责医生汇报。

1.3观察指标以及评价标准

比较组间住院时间，下床时间等指标，同时统计组间包括感染、胃肠道功能障碍以及引流管阻塞等并发症在内的并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（-x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间手术相关指标比较。

经差异化护理干预后，实验组手术相关指标明显比对照组更优异，P<0.05，详见表1 。

表1 两组患者手术相关指标比较（-x±s）

2.2患者并发症情况比较

实验组并发症发生情况（33.33%）明显低于对照组（63.33%），差异有统计学意义，P<0.05。

表2 患者并发症情况比较（n/%）

3 讨论

骨折在临床上是一种非常常见的外科疾病，往往有创伤导致[2]。由于骨折患者行动能力往往会受到较大程度的影响，需要及时有效的治疗。患者治疗的心理压力较大，此外需要很好的创面护理，因此需要高效的护理方式。

因此对于在临床治疗期间的病了给与必要的护理干预具有重要的价值，但是常规护理干预未考虑患者心理作用都疾病的影响，同时往往忽略了对患者创面的管理，且并发症的控制效果不好[3]，目前，VSD引流术护理在临床上取得了一定的疗效，降低了患者更换敷料的次数，也能避免污染创面，避免交叉感染的出现，同时有效改善局部水肿的情况，其具有高效，完善，执行性强等优势。此外，提前调整负压，定期观测引流效果，按照并发症发生的实际情况针对性做出干预措施，促进患者术后的恢复，可以显著提升疗效[4]。

本次研究之中，实验组患者术后开始活动时间、住院时程等明显比对照组更低，且该组患者并发症发生情况也比较，实验组表现明显优于对照组，差异在统计学上有意义（P <0.05）。

综上所述，对骨科患者施行针对VSD引流的创面护理干预，降低了术后并发症发生的风险，缩短患者的住院时程，促进术后恢复，安全而可靠，值得积极应用与推广。

参考文献

於颖.VSD治疗骨科难愈性伤口的护理进展[J].医药卫生：全文版，2016（9）：102-103.

李勤.骨科疼痛的中西医结合护理管理体会[J]中医药管理杂志，2018，26（23）：88-89.

叶小梅，管 利.VSD引流术在骨科创面修复中的应用及护理探析[J].大家健康（中旬版），2014，（2）：132-133.

郑晓红.VSD引流术和创面修复生物胶联合应用治疗骨科创面疗效观察及护理[J].医学信息，2014，（20）：370.