探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的疗效

仲智令 乔秀丽

【关键词】莫沙必利;质子泵抑制剂;胃食管反流病

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0160-01

胃食管返流病是指胃内容物返流至食管引起的不适症状和（或）并发症，部分患者返流物可到达咽喉部及口腔，引起食管外症状，其常见症状为胃灼热、反酸，吞咽疼痛、吞咽困难，声嘶，咽部不适或异物感等[1]。胃食管返流病是临床中最为常见的一种疾病，且患病率随年龄的增长而增长，若不及时治疗将会导致胃出血等一系列疾病的发生，严重影响了患者的生活质量与身心健康，临床中常用质子泵抑制剂进行治疗，虽然其具有一定的效果，但仍欠佳。为此本研究对莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的疗效进行了对比分析，现报告如下。

1 资料与方法 

1.1 一般资料

选取于2017年7月—2019年7月于我院进行诊治的356例胃食管反流病患者，以随机分组法分为对照组与观察组，各178例，观察组男88例，女90例，平均年龄（47.5±11.4）岁，对照组男89例，女89例，平均年龄（48.5±11.6）岁，两组在患病时长、疾病严重程度、基础疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：患者采用质子泵抑制剂进行治疗，即1日1次口服20mg的奥美拉唑（晨起服用）;观察组：患者采用莫沙必利联合质子泵抑制剂进行治疗，即在对照组的前提上服用莫沙必利，其服用方法为：1日3次口服5mg的莫沙必利（饭前服用）。两组均连续服用2个月，观察并记录病情发生情况。

1.3 观察指标

常见的临床症状有反酸、烧心、吞咽困难等。评分标准分为0、1、2、3、4分，即无任何不适与临床症状、有轻微不适、有明显不适但不影响生活、有严重的不适及对生活的造成了很大的影响。治疗效果分为显效有效与无效，显效：患者的各项评分下降80%以上，有效：患者的各项评分下降50%～80%，无效：患者的各项评分下降小于50%，治疗总有效率为显效率+有效率。观察并计算两组患者的临床症状评分与治疗总有效率。

1.4 统计学方法

两组数据的处理采用 SPSS 22.0 统计学软件完成，分别采用百分率（%）和（-x±s）表示计数资料和计量资料，采用χ2和t完成组间对比的检验，以P <0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项症状对比

观察組（178例）：治疗前反酸评分为（3.1±1.1）分、烧心评分为（3.8±0.4）分、吞咽困难评分为（2.8±0.9）分;治疗后反酸评分为（1.3±0.5）分、烧心评分为（1.3±0.6）分、吞咽困难评分为（1.1±0.2）分。

对照组（178例）：治疗前反酸评分为（2.9±0.8）分、烧心评分为（3.7±0.6）分、吞咽困难评分为（2.7±0.8）分;治疗后反酸评分为（1.5±0.9）分、烧心评分为（2.1±0.7）分、吞咽困难评分为（1.9±0.5）分。

两组患者治疗前的差异不大，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的治疗效果对比

观察组（178例）：显效效果为150例，有效效果为20例，无效效果为8例，治疗总有效例数为170例，治疗总有效率为95.5%;对照组（178例）：显效效果为132例，有效效果为6例，无效效果为40例，治疗总有效例数为138例，治疗总有效率为77.5%。

观察组的治疗总有效率（95.5%）高于对照组的治疗总有效率（77.5%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃食管反流病属于胃肠动力障碍性疾病，导致患有此病的因素很多，各种不良生活习性和环境压力可引起食管敏感度增高，使正常酸返流水平也可产生烧心等症状。研究发现，老年胃食管返流患者的疾病严重程度与抑郁、焦虑等不良反应也有关，心理治疗也可缓解患者的主观临床症状[2]。

质子泵抑制剂是一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物，其可以抑制胃酸的分泌、缓解胃酸导致的不良反应，目前临床常见的本类药物有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌，另外此药还可以加大食管括约肌的压力，可以彻底排空肠胃，为此本研究将两种药物联合应用，探讨并分析治疗胃食管反流病的效果[3]。

本研究发现，采用莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病治疗后并发症得到很大的改善，治疗效果较好，治疗总有效率较高。综上所述，莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的效果理想，可以提高治疗效果，值得进行推广。

参考文献

翁晓珊.莫沙必利联合质子泵抑制药治疗胃食管反流病患者的疗效及安全性[J].医疗装备，2018，31（2）：121-122.

邵素珍，李春林.莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的效果及药物安全性分析[J].中国药物经济学，2017，12（11）：50-52.

郑建军，郭岚岚，陈正，等.莫沙必利联合质子泵抑制剂对胃食管反流病的治疗价值探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（33）：4173-4174.