生姜砂仁预防全麻术后恶心呕吐的效果观察

欧阳令

【关键词】全麻术后;恶心呕吐;生姜砂仁干预

【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0158-01

全麻术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomiting PONV）是全麻手术后的并发症，发生率高。麻醉手术及用药，以及患者身心状况等多种原因都有可能引发全麻术后恶心呕吐[1].我院对120例全麻术后患者采用生姜砂仁干预预防恶心呕吐效果显著，现报道如下。

1 临床资料

共120例均为2019年2月至2019年5月我院实施全麻手术患者，男68例，女52例，年龄3—76岁，平均年龄39.5岁，腺样体切除术40例，鼻中隔矫正术30例，鼻前庭囊肿切除术28例，咽后壁脓肿切开引流术22例，随机分为对照组和观察组各60例，两组性别，年龄、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：既住体健，术前无眩晕等病史，无精神病史，近期未使用可致恶心呕吐的药物，使用静吸复合身麻醉，知情同意。

2 护理方法

两组均在全麻术后进行耳鼻嘱专科常规护理，不做任何物理治疗。患者术后回病房后去枕平卧6小时，头偏向一侧，予心电监护及持续低流量吸氧，麻醉清醉后，及时宣教指导，告知饮食及动作轻柔，适当抬高床头15—30CM;轻度恶心呕吐不治疗，中度以上恶心呕吐遵医嘱予甲氧氯普胺[2]10mg。

觀察组加用生姜砂仁干预。①术后予生姜砂仁粉30克按1：1比例加蜜峰调配，选择合适的穴位进行贴敷。②穴位贴敷：选取天突、双内关[3]、中脘等穴位，消毒后用生姜砂仁调配后进行贴压，定时行穴位按压，维持4—6小时。③将洗干净的柠檬切成1cm厚的片，放在鼻翼两侧，30min更换1 次。

3 观察指标

术后观察24小时，记录恶心呕吐情况，采用无记名部卷调查方法，发放问卷并回收，统计护理满意度。

根据世界卫生（WTO）的评价对恶心呕吐进行分级[4].0级：无恶心呕吐;I级轻度恶心，无呕吐;II度轻度恶心，24小时内呕吐1—2次，腹部不适，但不影响日常生活及进食;III级：中度恶心，24小时内呕吐3—5次，影响日常生活及进食;IV级：频繁严重恶心，24小时内呕吐超过5次，消化液胆汁大量丢失，需卧床休息。

用SPSS17.0统计学处理，计量资料用（×  ）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4 结果

两组术后24小时内恶心呕吐情况比较见表1.

注：与对照组比较，P<0.05

两组患者满意度比较（分X+S）

注：与对照组比较，P<0.05

5 体会

手术过程中的手术创伤，全麻患者清醒后体内仍然有麻醉药残留，以及反射系统的功能未完全恢复等都会导致恶心呕吐[]。

中医护理的原则的辨证施护和整体观念，生姜，味辛，性温，入足阳明胃、足太阴胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。具有降逆止呕，泻满开郁，入肺胃而驱浊，宣达营卫，调和脏腑的功效;砂仁，辛，温，入脾、胃经。行气宽中，健脾化湿，主治胃腹胀痛，恶心，呕吐，泄泻;减轻全麻术后的恶心呕吐。

穴位贴敷[5]具有操作简便，安全，无创伤的优点，穴位按摩可以促进微循环的功能，使皮肤的渗透性提高，加速药物的吸收。

参考文献

苟玉松. 全身麻醉患者术后恶心呕吐防治及其机制的临床研究进展[J]. 现代诊断与治疗， 2014（8）：1893-1894.

田华， 戴红芳， 龚燕岚. 中药脐敷联合穴位按摩对减轻妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察[J]. 当代护士：学术版（中旬刊）， 2015（5期）：105-106.

朱亚楠. 内关穴防治术后恶心呕吐临床应用概况[J]. 中医临床研究， 2019（14）.

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周旭， 王超平， 肖遥. 中药贴敷在防治术后恶心呕吐中的疗效[C]// 中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会. 0.