冠状动脉造影与血流储备分数在稳定型冠心病患者介入治疗中的效果

赵冬梅

【关键词】冠状动脉造影;血流储备分数;稳定型;冠心病;介入治疗;效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0126-02

冠心病为常见心血管疾病，主要有急性以及稳定型两种，冠状动脉造影为治疗该疾病的金标准，同时也是判断是否需要采取介入治疗的关键。但是有关研究表示，冠状动脉造影对于狭窄病变以及心肌缺血的评价准确性缺乏理想性，可过度评估病情致使过度治疗。血流储备分数可准确评价患者血管狭窄度，有利于展开治疗。我院特以2018年11月-2019年5月收治的76例稳定型冠心病患者展开研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年11月-2019年5月收治的94例稳定型冠心病患者展开研究，取随机数字法均分成实验组（n=47）和对照组（n=47）。对照组男女人数比为21：26，年龄上限值为70岁，下限值为46岁，均值（58.14±3.74）岁。实验组男女人数比为23：24，年龄上限值为71岁，下限值为45岁，均值（58.47±3.26）岁。组间资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

冠状动脉造影：采取Jukins实施左右冠状动脉造影，采用设备为数字平板造影（美国CE公司），检查前于冠状动脉内注射硝酸甘油200ug预防痉挛。以6F造影导管为对照组，借助介入放射造影仪对于狭窄程度以及靶病变长度实施检测[1]。

血流储备分数：于外周静脉（肘中静脉、大隐静脉等）注射腺苷140ug/kg·min，可以激发血流的最大充血状态，从而通过压力导丝对于冠状动脉血流储备分数实施检测。若在同一位置，冠状动脉发生多个病变，应在动脉最为充盈的时候缓慢撤出导丝，对于各种血流储备分数进行读取，两组术后均给予20-40mg/d的阿托伐他汀[2]。

1.3观察指标

记录两组治疗费用、造影剂用量、手术时间等情况，同时随访跟踪至术后一年，统计患者不良事件（复发心绞痛、急性心肌梗死等）发生率。

1.4统计学方法

将研究中所获取的结果取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为“x2”，计量资料结果以（-x±s）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

实验组治疗费用、造影剂用量、手术时间均少于对照组，不良事件发生率低于对照组，P<0.05，具体情况如表1。

表1 手术相关情况与不良事件发生率（-x±s）、[n/（%）]

3 讨论

对于冠心病的治疗，临床主要目的为改善生活质量以及预后，从而降低病死率。临床诊治冠心病的重要手段为冠状动脉造影，但是大量研究发现，管腔轮廓填充对比剂后，通过间接改变可反映出血管壁的粥样硬化病变，但是此种评估所提供的结果往往只具有形态学，并不能够真正的满足临床评价患者生理功能以及狭窄性病变的需要，存在一定局限性。

本研究结果提示，实验组治疗费用、造影剂用量、手术时间均少于对照组，不良事件发生率低于对照组，P<0.05。冠状动脉压力具有恒定性以及微循环扩张性的特点，在评价狭窄病变方面存在重要意义。血流储备分数理论于1993年首次提出，是一个评价狭窄病变的重要指标，通过压力导丝可检测狭窄斑块远近端的血流速度峰值比值，从而有效判断血管的供血状况。有学者发现，若血流储备分数不超过0.8，代表冠状动脉狭窄的发生与心肌缺血存在关系，且预测远端心肌缺血的准确率可达90%以上。本研究选择在稳定型冠心病患者的介入治疗中同时应用冠状动脉造影和血流储备分数，有效的降低了患者术后不良事件的发生率，提高了安全性，可避免过度治疗。同时，联合治疗的方式还可降低常规治疗下的盲目性，在一定程度上减轻了患者经济负担，可为临床治療提供更加合理的方案[3]。

综上所述，在稳定型冠心病患者介入治疗中应用冠状动脉造影和血流储备分数，可减少治疗费用、造影剂用量、手术时间等，同时还可降低复发心绞痛、急性心肌梗死等不良事件发生率。

参考文献

张建伟，张玉平，郭建星等.冠状动脉造影（CAG）结合血流储备分数（FFR）在冠心病介入治疗中的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：83+85.

席新龙，王君.冠状动脉造影与血流储备分数在稳定型冠心病患者介入治疗中的效果[J].

实用临床医药杂志，2018，22（15）：29-32.

左辉华，刘强，王丽丽等.血流储备分数与冠状动脉造影在稳定型冠心病患者介入治疗中的应用比较[J].岭南心血管病杂志，2015，21（04）：462-465+469.