综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析

骆剑惠，陈美娟，邓福雅

(龙川县人民医院眼耳鼻咽喉科，广东 河源 517300)

甲状腺肿瘤是人类头颈部常见的一种肿瘤，在患病人数上女性要多于男性。其临床症状较为明显，具体表现为在颈前部会有较为明显的肿块，会随着患者的吞咽动作进行相应的上下活动，严重的患者还会出现声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难等症状[1]。根据肿瘤的生长速度和对人体的伤害可以将其分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤[2]。生长速度较快、患上甲状腺肿瘤的年龄越小是恶性肿瘤的可能性越大[3]。不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都要积极进行治疗[4]。其治疗方法主要为手术切除，护理是保障患者术后有效恢复的良好干预手段，本文将探讨综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年3月～2019年3月我院接收的60例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，所有患者都进行甲状腺良性肿瘤切除术，随机将其分为对照组和观察组，两组分别为30例。其中对照组男13例，女17例，年龄26～61岁，平均(39.57±5.69)岁；观察组男12例，女18例，年龄25～62岁，平均(39.74±5.39)岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组患者接受常规护理，主要的内容有卫生护理、用药护理、病情监控等，观察组患者进行综合护理，具体的护理内容如下：①心理护理：由于甲状腺肿瘤的位置靠近头部，而且是在组织血管十分丰富的颈部。这就会使得患者容易出现焦虑、恐惧等情绪，担心自己以后会身体不好或者寿命不长等。这时护理人员就要向患者讲解甲状腺良性肿瘤的危害程度，达到的治疗效果，要让患者明白，疾病的严重程度不高，只要积极的接受治疗就可以将疾病治愈，不会对后续的生活产生影响。还有一些患者会由于手术后会在颈部留下疤痕影响美观，特别是对于女性患者会有不小的影响，在这时护理人员要细心的和患者交流，打消其顾虑，并向患者展示以前患者的术后恢复照片，以现在的医学技术不会在患者的颈部留下十分明显的疤痕。对于收取前出现紧张等情绪的护理人员要对其进行疏导，可以与其聊天来转移其注意力，或让其观看喜欢的影视作品，教导其正确的缓解压力的办法，如深呼吸等。② 并发症预防：由于甲状腺周围有丰富的血管和各种组织，在手术后容易发生一些并发症，如术后出血等。所以在术后的护理中一定要注意预防和关注术后出血，在患者手术结束后要密切关注患者的手术部位，并要求患者尽量少动颈部，预防后续拉伤引起出血。对于伤口处的卫生也要注意，手术后的伤口感染是影响手术效果和恢复情况的一个重大威胁情况，护理人员要保证患者居住活动的环境中没有感染源，并对伤口做好防感染处理。定时的更换患者的床上用品，如果发现有污染的物品要马上进行更换，在换药时要仔细观察患者的手术部位，如果发现有感染的迹象要及时通知主治医生进行处理。

1.3评价方法：①住院时间：详细记录患者的住院时间，本文采取的是患者手术结束后到出院的时间为住院时间。②护理满意度：使用我院自制的护士护理满意程度调查量表对患者进行调查，本量表的满分为100分，主要从护士护理的方法、态度、护理技巧是否熟练、是否符合患者对于护理的预期等方面进行调查，分数越高表示患者对于护士护理的满意度越高。③并发症发生情况：观察统计两组患者在手术后并发症的发生情况，主要的并发症有伤口感染、严重疼痛、出血、低钙抽搐。并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。

2 结果

2.1两组患者住院时间比较：统计两组患者的住院时间，观察组患者的平均住院时间要小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的住院时间及护理满意度比较比较

2.2两组患者的护理满意度比较：观察对比两组患者对于护士护理满意度量表的打分，观察组患者对于护理的满意度评分要高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3两组患者并发症发生情况比较：对比两组患者的并发症发生情况，观察组患者的并发症发生率要小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者并发症发生情况比较[例(%)]

3 讨论

对于甲状腺良性肿瘤基本都是采用外科手术的方式将肿瘤组织切除，是治疗甲状腺肿瘤的主要方法[5-6]。在术后的护理则可以有效帮助患者更好的恢复，由于术后的并发症较多且较易发生，所以对于甲状腺良性肿瘤切除术后的护理就显得格外重要，只有为患者提供更好更适合患者的护理服务，才能帮助患者恢复。常规的护理内容无法对甲状腺肿瘤切除术后的患者进行有效的护理，如无法对患者在手术后出现的不良情绪进行疏导，以及对并发症的预防[7]。

甲状腺的发病机制尚不清楚，但是其可能与性别、遗传因素、射线照射等情况有关。其在40岁以下的女性较为常见，在发病初期没有明显的症状患者不易在生活中发现异常，在病情发展到一定的程度后会出现甲状腺增大、局部疼痛、压痛等情况。当瘤体较大时，由于其处于血管、气管、食管神经密集的颈部，会对气管、食管、神经形成压迫而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

综合护理是一种根据患者的实际情况对患者进行综合性护理的方法，可以通过关注患者的情绪变化，然后根据患者的不良情绪出现原因对其进行针对性的疏导，帮助患者消除不良情绪。根据并发症的发生原理，对患者进行并发症预防护理，防止患者出现术后并发症。本次研究结果显示，观察组患者的住院时间要小于对照组，这表明通过综合性护理可以加快患者的恢复速度，使其更快的出院，减少经济压力。观察组患者对护士护理的满意度评分要高于对照组，这表明综合性护理更加符合患者对于护理的期望，提高我院的大众形象。在并发症发生情况中，观察组患者的并发症发生率要低于对照组，这说明综合性护理中对于并发症的预防护理起到了显著的效果，可以有效预防术后并发症的发生。

综上所述，综合性护理是一种对于甲状腺良性肿瘤切除术后护理的良好护理方法，可以有效缩短住院时间，提高患者对于护理的满意度评分，减少并发症的发生概率，值得临床推广。