基于4A网络教学平台的混合式教学模式在口腔组织病理学中的应用

齐妍 庞丽娟 王宁 杨兰 王成燕 李曼 张瑞 赵瑾 邹泓

[摘 要] 口腔组织病理学是介于临床口腔学科和基础病理学课的一门课程，在口腔医学教育中占据很重要的位置。目前口腔组织病理学本科教学中存在课时量少、网络教学资源不足、师生交流较少、教学手段单一等问题。4A网络教学平台带来了丰富的网络教学资源，既能满足线上线下的教学需求，又能为学生提供丰富的教学资源，同时可促进学生的自主学习能力。在教学中运用4A数字网络教学，可使教学实现最优化，在此基础上结合混合式教学方法，为学生提供口腔组织病理学丰富的教学资源，实现线上线下有机结合，为进一步提高教学质量奠定基础。

[关键词] 口腔组织病理学;4A网络教学平台;混合式教学

[基金项目] 2018年度石河子大学教育教学改革项目（KG-2018-55）;2018年度石河子大学第三批课程群建设项目（KCQ-2018-01）;

2019年度石河子大学研究生案例库建设项目（2019Y-AL05〔KCQ-2018-02〕）

[作者简介] 齐 妍（1980—），女，博士，石河子大学医学院病理系教授、副主任医师、硕士生导师，研究方向为临床病理学;邹 泓（1975—），女，博士，石河子大学医学院病理系教授、主任医师、硕士生导师（通信作者），研究方向为临床病理学。

[中图分类号] G642.4    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）30-0281-03    [收稿日期] 2019-10-04

口腔組织病理学是病理学的分支学科，是口腔医学中一门主要基础学科，也是基础医学与临床口腔专业之间的桥梁课程。在本科教学中，口腔组织病理学主要包括口腔胚胎学、组织学和病理学三部分组成，这门课程主要是以形态学教学为主，对于口腔医学生只有在掌握了正常口腔组织结构的基础上，才能进一步学习口腔常见疾病的病理形态学改变，从而正确认识口腔疾病。因此作为一门独立的学科，口腔组织病理学能够辅助临床科室对相应疾病做出诊断、提供病因及预后。笔者探索新的教学模式—混合式教学的教学手段在口腔组织病理学教学中的应用，解决并突破传统教学方法所导致的内容枯燥难懂、学生难以消化等缺点，从而改善现有的教学状况。

一、传统教学模式在口腔组织病理学教学中的现状

（一）以授课为基础的学习方法（LBL）

LBL是传统的教学方法[1]，基本上以老师教授为主，这也是大多高校经典教学模式，很多时候学生和老师都习惯了这一模式。老师的讲授固然重要，但时间久了，教学形式单一、僵化，非常容易造成学生的积极性和主动性下降。口腔组织病理学是一门形态学科，也是和临床联系紧密的学科，因此，在理论教学中并不适合将LBL教学模式贯通始终。

（二）案例法教学

案例式教学首创于哈佛大学，最早被运用于法律教学[2]，是在教师的指导下，根据教学目标和内容的需要，采用案例组织学生进行学习、研究、锻炼能力，使案例与整体课程理论有机结合起来，从而构成一个完整的课程体系。与LBL教学方法相比，将案例式教学引入到口腔组织病理学教学中，是将典型的临床病例资料与所学的理论知识有机结合，进行临床病理分析，能调动学生的积极性进行主动思考，针对病例提出相关问题，由学生自己逐一解答问题，有助于培养学生从局部到整体进行综合分析和解决问题能力。但目前案例法往往是在理论教学中当堂完成，因为没有提前进行资料查询，使得学生对案例认识不足，往往需要老师引导对案例进行理解和分析，这只能部分激发学生的主动性和兴趣。

（三）以问题为基础的教学法（PBL）

PBL教学方法在理论和实验教学中已经发展较为成熟，是从欧美院校流传来的一种教学方法[3]，其主要目的是强调学生通过自主的探究和合作来解决问题，从而学习问题中所涉及的科学知识，培养学生的自主学习能力、实践思维能力，激发自身的创新能力。PBL教学方法已被广泛应用于医学教育中，包括口腔组织病理学这门课程，目前这一教学模式仍旧受到很多老师的重视，学生也非常喜欢这一教学模式。

二、新型4A网络教学平台建设—混合式教学在口腔组织病理学教学中的应用价值

在互联网+新环境、新时代下，基于微课[4]、微信、QQ群等平台建立的新型教学模式受到很多师生喜爱，这种教学模式体现了信息量的快捷和迅猛。经过所设计的短小视频，活泼生动地展示某个知识点的教学内容，其关键是以学生为根本，特点是时间短、频率快，设置时长5～8分钟，针对某个知识点开展，学生可以随时随地学习、点评，教师也可及时反思、整改。比如口腔组织病理学中的白斑、红斑、扁平苔藓等这些疾病分别可以让学生制作小视频来进行在线分享，老师同时可以设置不同的问题，让学生进行查找资料来逐一进行解答。

但这种形式的教学存在知识点零碎、不系统等问题，比如白斑和红斑之间的相关性，扁平苔藓是否也会出现白斑或红斑的改变等问题，这就需要在老师的帮助和引导下，像穿珠子似地把这些零碎的知识点串讲在一起，形成一个系统的知识体系。同时也需要一个更强大、更系统的平台来支撑，而4A网络教学平台恰恰能够实现这些。

（一）4A网络教学平台建设的作用和意义

4A是指Anyone、Anytime，Anywhere，Anything，我国于1999年开始研发以来，该系统在很多高校受到老师的青睐并得到广泛应用。4A网络教学平台目前在全国有180多所高校开展，都得到了良好的运用，部分高校在此系统原程序的基础上，进行定制开发，形成个性化的网络教学系统，直接促进国内网络教学平台市场的启动和成熟。

4A网络教学平台的建立为教学带来了丰富的网络教学资源[5]，如系统的多媒体课件、教学大纲、教案、讲稿、教学视频、专业题库等。其内容具有素材丰富、学习方式灵活（线上、线下）、教学动态性（实时更新）特点，在管理上既开放又集中。口腔组织病理学的4A数字网络教学平台就是集合口腔胚胎学、组织学和病理学这些课程的相关内容，尤其是数字切片的构建，这使得学生可以摆脱受显微镜观察切片的限制，使学生在任何时间与地点都可以自主学习，大大突出了教学资源的实时在线性和丰富性，最大程度上满足了学生学习的需求。教师也可利用网络教学平台进行理论与实验教学。通过网络展示教学内容和实施教学活动，实现在线学习、在线测试，也方便教师开展网络考试。

（二）口腔组织病理学教学中4A教学资源建立

4A教学网络平台的建立，学生可以不受时间和空间的限制进行自主学习，极大地提高了教学效率，必将给医学形态学教学带来深刻变革。同样，针对口腔组织病理学所涉及的疾病，在临床挑选典型病例，并将所选切片进行数字扫描，用于在线课堂或实践课学习，这大大提高了教学的灵活性，方便学生随时随地进行有效的学习。同时利用中华病理网和华夏病理网等网络资源，将典型病例和教学图片设计到在线学习上。充分利用4A网络资源和技术，建立口腔组织病理学的动态网络教学平台，这是混合式教学的重要内容。笔者将口腔组织病理学设置三个模块：

1.学习系统。在这部分主要将每个章节的教学大纲、教案、讲稿及课件呈现在网络平台上，同时上传每个章节高清晰的数字化切片，临床病理讨论（CPC）或PBL的典型案例，通过以上内容，学生课前进行自主学习，提前学习每个章节的内容，尤其是数字切片，打破了传统的切片教学模式，摆脱了实验室场地的限制，可以在电脑或手机终端任意进行放大和缩小，观察到切片的任何一个位置，如同在显微镜下观察一样。建立的4A数字化形态学立体教学平台很好地解决了传统的教学切片成本高，使用中易破损、长时间使用后玻片褪色，储存和补充成本费时费力，尤其是临床口腔疾病送检的标本小而碎，典型的病例收集困难，不易补充等问题。同时，教师可以把每个章节的重点内容通过录视频课程给学生展示，通过图、文、音频、视频多方位结合，学生可以完全不受“时空”限制，将每个章节的重点知识及相关疾病的诊断理解清楚。

2.考评系统。考核是评价教学效果的重要手段之一，合理的考核方式对于教学效果具有重要的指导作用。针对口腔组织病理学的课程特色，结合4A网络数字教学平台，考核可有多种形式，比如实验教学切片的考核、临床案例分析、某个知识点的论述分析，甚至是学生通过制作微课来讲解知识点，最终目的是让学生对每个章节所涉及的疾病有深入的认知，能将临床病理理论与实践相结合。要求学生掌握相关口腔组织病理基础知识的同时，还要求对国内外前沿知识随时跟进，学生可通过查阅文献学习口腔疾病最新的NCCN指南、WHO新分类及新进展，针对这部分采用学术报告考核形式，学生可用中文或全英语式方式进行学术汇报，由教师和全体学生最后进行考评。

3.在线答疑系统。通过4A数字化网络教学平台可以在线和学生进行交流和答疑，学生学习过程中对某些知识点不理解或有疑問，可以通过在线平台留下问题，老师收到问题后可以进行答疑讲解。网络教学平台的建立有效解决了学时不够、课本内容滞后、师生交流少及学生自学理念难以广泛体现等问题，符合当前混合教学及教改的主流方向，也符合现代教育信息化和网络化的要求。

三、基于4A网络教学平台在口腔组织病理学开展混合式教学模式

混合式教学可以运用丰富的网络信息化资源，4A网络教学平台作为混合式教学的一个教学工具，为教学改革注入了新的活力，提供了更高、更强大的平台。整个教学过程将课程分为课前、课中和课后三部分[6]，上课前学生可以通过4A网络教学平台自主学习新知识，布置课堂临床口腔组织病理所需要完成的任务（如CPC案例分析）和解决的问题;课堂上师生对重点难点问题进行交流，将之前课前安排的任务和问题进行梳理，引导学生交流讨论、巩固重点知识;课后学生可以通过自主复习完成知识固化。这种教学模式将知识点贯穿课上课下，大大地激发了学生的学习兴趣，加强了师生之间的交流，培养了学生主动探索的习惯。

四、总结

根据以上4A和混合式教学的特点，4A网络教学结合混合式教学这一新兴的教学模式运用到教学中，可以解决口腔组织病理学课时量少、信息量大、教学手段单一等问题。

参考文献

[1]McParland M，Noble L M，Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Edu，2004（8）：859-867.

[2]王霞，吴淑华，刘鲁英，等.案例式教学法在口腔组织病理学中的应用.中国医学教育技术，2011（1）：73-76.

[3]Login G R，Ransil B J，Meyer M，et al. Assessment of preclinical problem-based learning versus lecture-based learning [J].J Dent Edu，1997（6）：473-479.

[4]王琳，郭艳玲.基于微信的翻转课堂在高职口腔医学教育中的应用研究[J].教育教学论坛，2019（26）：249-250.

[5]邹原，肖峰，刘佳，等.基础医学4A数字网络教学平台的构建与实践.中国高等医学教育，2013（3）：54-55.

[6]McLaughlin JE，Gharkholonarehe N，Khanova J，Deyo ZM，Rodgers JE.The impact of blended learning on student performance in a cardiovascular pharmacotherapy course.Am J Pharm Educ.2015（2）：Article 24.

Application of Blended Learning Based on 4A Teaching and Learning Platform in Oral Histopathology

QI Yana，PANG Li-juana，WANG Ninga，YANG Lana，WANG Cheng-yana，LI Mana，ZHANG Ruib，ZHAO Jina，ZOU Honga

（a.Department of Pathology of the First Affiliated Hospital，b.Department of Stomatology，School of Medicine，Shihezi University，Shihezi，Xinjiang 832000，China）

Abstract：Oral histopathology is a course between oral medicine and basic pathology，which plays an important role in oral medical education.At present，there are some problems in the undergraduate teaching of oral histopathology，such as less class hours，insufficient network teaching resources，less communication between teachers and students，and single teaching method.4A network teaching platform has brought rich online teaching resources，which can not only meet online and offline teaching needs for teacher and students，but also provide rich teaching resources for students，and enhance the autonomous learning ability of students.Using 4A digital network teaching in process of teaching can make the teaching optimized.Combined blending methods and 4A digital network teaching，students have access to rich teaching resources of oral histopathology.It realizes the online learning，online testing，online answer services，which will build a good foundation for further improving the teaching quality.

Key words：oral histopathology;4A network teaching platform;blended teaching