人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用对患者治疗依从性的影响

陈承娥

（昆山市中医医院肿瘤科，江苏 昆山 215300）

恶性肿瘤也就是癌症，在临床中具有较高的发病率和病死率，主要有机体细胞异常增生所致，随着人们的生活方式和饮食结构的改变，恶性肿瘤的患病率逐年上升，对人们的健康及生活造成的不利影响极大。患有恶性肿瘤的患者因癌痛原因容易影响其情绪、睡眠和生活，为了让肿瘤患者能积极、健康的面对生活，应在患者治疗中采取科学的护理干预[1]。

1 资料与方法

1.1 基础资料

资料纳选区间为2018年1月～2020年6月，抽选出60例来我院就诊治疗的恶性肿瘤患者为研究主体，按照随机当盲法均匀划分成两组，对照组中男：女=18：12，年龄48～79（63.54±5.67）岁,病程4个月～10年，均值（5.21±0.26）年；观察组中男17例，女13例，年龄49～80（64.22±5.73）岁,病程5个月～10年，均值（5.32±0.28）年。以上资料差异不存在统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：经临床检查、影像学及病理学检查确诊；年龄＞45岁、预计生存期＞3个月；患者对本研究知情并已签署同意书；具备良好的沟通、认知能力；已报请医院伦理委员会批准。排除标准：精神疾病史；恶性肿瘤；沟通障碍；肢体残疾；化疗药物过敏等。

1.2 方法

对照组接受常规护理，根据治疗流程为患者提供基础的护理照顾和帮助，解决患者临床存在的困难，促使其安心配合治疗。观察组接受人文关怀护理，具体护理内容是：（1）人文环境护理。恶性肿瘤患者需长期治疗，应为其创建一个温馨、舒适的治疗环境，室内布置尽可能充满家庭气息，调整室内温度和湿度，每天按时开窗通风确保室内空气新鲜，住院治疗期间可在室内播放舒缓音乐来缓解患者的紧张、恐惧感[2]。（2）人文心理关怀。恶性肿瘤患者很容易出现各种悲观、焦虑和自卑情绪，为了消除其悲观情绪，应主动与患者沟通，了解其内心感受和顾虑，帮助患者解决生活困难，引导其以积极的态度乐观面对生活，向患者说明治疗效果，以热情、亲切的态度消除患者的陌生感，叮嘱家属给予患者更多包容和关爱，提供家庭温暖关怀，让患者感受到尊重和爱护[3]。（3）人文生理照顾。为患者治疗护理时最好能保持耐心、温和的态度，注意说话语气和操作动作，尽可能给予患者安全感和信任感，多夸赞和鼓励患者，引导其树立自信心态，掌握患者的身体变化和情绪变化，根据场合提供相应的服务照顾[4]。

1.3 观察指标

以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）测评患者的心理状态，50分以下心理状态良好，50分以上的评分越高，患者的情绪状态越差。对患者治疗期间的综合表现来评估其治疗依从性，按主动配合和被动配合进行评定。

1.4 统计学方法

用软件SPSS23.0统计，计数资料（n,%）的检验用x2，计量资料（）行t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 心理状态对比

护理前的心理状态分值对比差异不大，观察组护理后的SAS、SDS评分比对照组低，结果P＜0.05，见下表1。

表1 心理状态对比（）

表1 心理状态对比（）

组别 例数（n） SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 57.71±3.56 47.22±1.16 57.86±3.77 47.55±1.26对照组 30 57.84±3.62 50.24±1.66 57.91±3.84 51.04±1.78 t-0.1402 8.1679 0.0509 8.7653 P-0.8890 0.0000 0.9596 0.0000

2.2 治疗依从性对比

观察组患者护理后的治疗总依从性为96.67%，完全依从和一般依从是21例和8例，不依从是1例，而对照组的总依从性是76.67%，完全依从18例，一般依从5例，不依从是7例，很显然观察组的依从性高于对照组，对比差异P＜0.05。

3 讨 论

恶性肿瘤是临床常见的重症疾病，此类患者的生存期不长，多半患者伴随癌痛、生理自理能力下降以及身体功能衰竭等表现，进而导致患者存在明显悲观、焦虑和害怕情绪，既影响临床治疗效果，还会对其身心健康造成伤害，为了提高恶性肿瘤患者的治疗效果和配合度，应积极采取有效的护理干预。

人文关怀护理是以人为中心，以患者的治疗为主线而实施的一项关怀性护理服务，护理服务充分结合患者的病情状况，以提升患者治疗的舒适度，消除紧张、负面情绪，缓解病情为目标的护理措施，注重患者的情感和精神，能满足患者的健康护理需求，保证患者安全、舒适的完成治疗。

综合上述，人文关怀护理能提高医护人员服务的主动性和积极性，促使患者能乐观、积极的配合完成治疗。