护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响效果及护理满意度分析

唐 萍

（桂林市兴安县界首中西医结合医院骨六区，广西 桂林 541306）

人体前臂骨折领域，尺桡骨骨干骨折发生率居较高水平。患者以前臂功能障碍、旋转能力丧失、疼痛等为主要表现，促使生活质量显著下降。在采用手术治疗的同时，重视行规范、科学的护理干预，对促进骨组织再生，消除肿胀、疼痛，缩短疗程，保持骨骼硬度意义显著[1-2]。本次研究选择相关病例，在手术治疗期间重视行科学、规范的护理干预，取得了理想成效，现将结果回顾总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择尺桡骨骨干骨折患者100例，均为我院骨科2017年2月至2018年2月收治，随机分组，观察组50例，男31例，女19例，年龄21-74岁，平均（45.8±14.8）岁。右侧骨折33例，左侧骨折17例。对照组50例，男33例，女17例，年龄23-72岁，平均（45.3±14.3）岁。右侧骨折31例，左侧骨折19例。组间基线资料具可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①与《外科学》相关诊断标准符合；②具良好的沟通能力，意识清醒，可对调查依从；③有外伤史，非多发性、开放性骨折；④对本次实验内容知晓、理解，并自愿签署知情同意书。排除标准：①合并颅脑损伤者，严重心肺肾功能不全者；②病理性骨折；③术后1周应用精神药物或镇痛麻醉药物者。

1.3 方法

对照组应用骨科手术常规护理方案，包括注意事项告知、日常照护等，观察组重视科学、规范、全面的护理干预实施，具体操作如下。

1.3.1 认知干预

告知患者骨折后肿胀、疼痛属机体创伤后应激反应，强调良好的心理状态和生活行为对手术实施的积极影响，使患者知晓骨折的基本特征、本次医护工作重点，以提高配合成效[3]。

1.3.2 心理干预

护理人员需与其建立有效沟通，了解顾虑原因，制定针对性疏导方案，就手术的可行性、安全性予以告知，并由同科室康复效果理想的案例现身说法，以增强患者治疗信心，促主观能动性充分发挥。

1.3.3 饮食干预

以易消化、高蛋白、高维生素、高热量的食物为宜。如瘦肉、新鲜蔬果、排骨汤、鸡蛋等高蛋白类食物等。

1.3.4 伤口干预

将10%乙醇盐水冰袋用毛巾包裹，对伤口前侧、内侧、外侧覆盖，以对局部血管收缩加以促进，增强神经肌肉兴奋性和组织的代谢，加快肿胀消除进程，冷敷时间通常为20min。在操作期间，需观察患者有无畏寒、麻木、刺痛等不良反应，并妥善予以解决。

1.3.5 功能锻炼干预

在结束手术后，即可鼓励患者行功能锻炼，初期以强度小、活动范围适宜、简单的肢体运动为主。

1.3.6 出院指导

出院时，应对肢体远端血运加强观察，依据创伤恢复状况，正确用药。注意保证营养摄入充足，多食鱼汤、骨汤、鸡蛋等食物，以加快骨折愈合。在外固定解除后，应加强做肘关节的伸屈运动及前臂旋转运动。

1.4 观察指标

（1）疼痛程度评估：应用视觉模拟评分法（VAS）对干预前后疼痛程度进行评分，以0-10分为分值范围，评分越低，疼痛越轻；（2）前臂功能评定：优：治疗后前臂旋转受限＜15度；良：前臂旋转受限15-30度；可：前臂旋转受限30-45度；差：前臂旋转受限＞45度。

1.5 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件，组间计量数据疼痛评分、肿胀值采用（）表示，行t检验，计数资料前臂功能改善优良率采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛评分

两组干预前疼痛评分无差异（P＞0.05），干预后低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疼痛评分对比 （，分）

表1 两组疼痛评分对比 （，分）

注：*P＜0.05。

组别 干预前 干预后观察组（n=50) 6.2±1.0 1.2±0.3*对照组（n=50) 6.0±1.3 3.5±0.4

2.2 前臂功能评定

观察组前臂功能恢复优良率为98%，明显高于对照组82%，对比具统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 前臂功能评定 [n(%)]

3 讨 论

就尺桡骨骨干骨折患者而言，前臂功能恢复是实施治疗的最终目标，在手术治疗过程中行科、全面、规范的护理干预，可使护理工作更具针对性和系统性，加大患者及家属对创伤、手术及术后康复知识的了解，在缩短疗程、维护骨骼硬件度等方面作用显著。本次研究中，观察组重视此护理方案的实施。结合本次研究结果示，两组干预前疼痛评分无差异（P＞0.05），干预后低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组前臂功能恢复优良率98%，明显高于对照组82%，对比具统计学差异（P＜0.05）。两组干预前肿胀值无差异（P＞0.05），干预后均低于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05)。

综上，尺桡骨骨干骨折手术治疗加强规范、科学、全面的护理干预，可减轻疼痛、肿胀，改善前臂功能。