舒适护理干预在ICU床边血液净化患者中的应用

郭 淼

（北京大学国际医院，北京 102206）

血液净化技术是借助医疗设备和药物对患者体液内有害物质进行清除使血液理化性质趋于正常的治疗方式，是临床上抢救危急重症患者的重要辅助手段[1]。床边血液净化在患者床边即可进行，在对ICU重症患者的治疗过程中较为常见[2-3]。ICU患者通常病情较为严重，患者心理压力较大容易产生不良情绪对机体应激反应具有明显影响，不利于临床治疗，因此对患者进行有效的护理干预十分有必要[4]。本研究就对舒适护理在ICU床边血液净化患者中的应用价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2019年3月～2020年3月在我院接受治疗的84例ICU床边血液净化患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组42例。观察组中男性患者有23例，女性患者19例，患者年龄在27～58岁之间，平均年龄为（49.64±5.46）岁；对照组患者中男性患者有22例，女性患者20例，患者年龄在29～63岁之间，平均年龄为（50.21±4.68）岁，两组患者基础资料不具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预。

观察组患者接受舒适护理干预：环境护理：对患者病房内的温度进行调节，以患者感觉舒适为宜；护理人员可定时关闭病房门，适当限制使用监护仪，减少噪声的影响，夜间可关闭大灯减少对患者睡眠的影响。皮肤护理：每天帮助患者翻身，进行擦浴，保持患者皮肤清洁干燥。心理护理：主动倾听患者述求，为患者提供心理疏导，减轻患者的精神压力，主动介绍ICU环境，增强患者适应感与安全感，消除内心恐惧焦虑感。管道护理：置管期间对患者严格执行无菌操作，定时更换敷料，对患者体位和动作进行适当约束保证管道通畅。抗凝护理：对患者创伤部位进行严密监测，患者皮肤出现瘀斑或有渗血时应及时向医生报告，对肝素抗凝剂预充等抗凝技术熟练掌握。

1.3 观察指标

借助CPOT评分表对患者干预前后疼痛等级进行评分，评分为0～8分，疼痛越剧烈评分越高；

制作护理满意度调查问卷，采取百分制由患者进行评分，评分为80～100分为满意，评分为60～80分为比较满意，评分低于60分为不满意。（总满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%）

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0数据分析软件进行数据分析，计量数据用（）表示，用t检验；计数数据使用（%）表示，使用x2进行检验，两组对比结果为（P＜0.05）时组间对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 CPOT评分差异

护理干预前两组患者CPOT评分差异较小，不具有统计学意义（P＜0.05），护理干预后观察组患者CPOT评分（2.35±1.02）明显低于对照组（4.79±1.33），组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组患者CPOT评分差异[n，（）]

表1 对比两组患者CPOT评分差异[n，（）]

组别 干预前 干预后观察组（n=42） 6.87±2.11 2.35±1.02对照组（n=42） 6.54±2.02 4.79±1.33 t 0.732 9.434 P 0.466 0.000

2.2 满意度差异

观察组患者对护理的总满意率（92.86%）明显高于对照组（76.81%），组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对比两组患者满意度差异[n（%）]

3 讨 论

床边血液净化治疗在ICU重症患者的治疗中应用较多，在治疗过程中患者身体可能产生不适感影响患者情绪，对治疗存在明显影响[5]。舒适干预是将以人为本作为基本原则开展护理工作的新型护理模式，在护理过程中对患者关注更多，能够有效减轻患者不适感或疼痛感，对患者不良情绪进行纾解，减少心理因素对治疗效果和患者预后效果的影响[6]。

本研究中观察组患者接受舒适护理干预后疼痛感明显减轻，说明舒适护理能够有效减轻患者病痛感和不适感,观察组患者的护理总满意率（92.86%）明显高于对照组（76.81%）说明患者对舒适护理的效果更加满意。

综上所述，舒适护理干预能够有效减轻ICU床边血液净化患者的疼痛感，提升患者满意度，值得在临床中推广应用。