专项负责与个案追踪联合质控模式在护理质量管理中的应用

谢银辉

（北京市延庆区医院/北京大学第三医院延庆医院/首都医科大学延庆教学医院护理部，北京 102100）

衡量一个医疗机构服务及医疗治疗的其中一项重要参考指标就是护理质量。护理质量水平的高低对医疗机构顶的经济效益、社会形象及医疗质量水平产生直接性的影响[1]。所以，一定要将护理质量管理在临床护理及医疗工作当中贯穿始终，密切的围绕“质量”这一主线，为临床制定持续改进护理质量的可实施性方案。近年来随着临床研究的不断深入，研究指出，成立专项医院护理质量管理小组能够更加充分的调动临床护理人员的积极性及主动性，促使护理水平持续提升[2]。本次研究选取2018年4月-2019年4月在我院住院治疗的患者180例，应用专项负责与个案追踪联合质控模式，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2018年4月-2019年4月在我院住院治疗的患者180例。所有患者均为临床住院治疗的患者；且住院治疗时间＞10d。排除合并精神异常者，合并无法沟通者。

对照组9 0 例，年龄范围：2 0 岁～6 0 岁，平均年龄（59.6±2.1）岁，其中男性患者51例，女性患者39例；研究组90例，年龄范围：20岁～60岁，平均年龄（59.5±2.3）岁，其中男性患者49例，女性患者41例。观察并比较两组的一般资料，不存在统计学差异（P＞0.05）；且研究获取伦理委员会批准及许可。

1.2 方法

1.2.1 对照组：应用常规护理管理。

1.2.2 研究组：应用专项负责与个案追踪联合质控模式。具体方法包括：建立临床护理质量管理小组：小组成员：护士长及专科护士；依据六大不同的质量管理内容组织相应的护理质量管理小组，主要包括：实践组、安全组、文书组、优质护理组、管理组、培训及考核组。筹备所有工作组的具体工作计划、方案。各个质量管理小组的具体内容：实践组：为患者提供相关的护理技术支持，如：心复苏、肺复苏、脑复苏、吸痰、吸氧、留置针、给药及出院指导等。安全组：核查住院患者的身份，患者在院接受医疗活动的过程当中负责安全管理、输血安全及关键流程等内容。文书组：详细的记录所有患者的护理内容，包括记录护理内容、交班情况、医嘱及风险评估等。优质护理组：对临床护理进行分级，直接对患者进行护理、健康知识宣教、管理仪器设备及协调人力理等。管理组：主要内容为管理病房、管理分级、管理绩效考核等。培训及考核组：为临床科室制定相应的培训方案及制度、充分的做好相关培训准备事项、培训记录及培训考核等。

制定相应科室的季度及年度工作计划，并经护理部的配准及审核；同时制定相应的质量考核标准。检查、监督并汇总本组的工作情况。对护理质量管理过程当中的难点及重点进行分析、总结，让临床护理人员能够更加深入的了解相关护理内容及工作。

专项负责：制定季度及年度护理方案及计划，在规定的时间之内检查护理质量，汇总各组专项护理管理质量，分析存在的相关问题，统一进行整改，对护理工作进行不断的完善。

个案追踪：对各个管理组的实际监管情况进行严格监控，个案追踪的中心为患者，对其实施有计划、有目的的追踪性评价，确定临床护理服务当中的每个环节是不是满足标准。护理部指出追踪过程中存在的问题，并进行整改。针对不合实际质量及工作需求的问题点进行及时的调整。同时组建QQ群及微信群等交流平台，实现公共信息的交流互通，更利于护理工作的持续发展。每个季度召开护理质量小组会议，指出质控问题并进行分析、改进。

1.3 观察指标

观察比较两组的护理质量及临床满意程度。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行x2检验检测；（±s）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。

2 结 果

研究组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），研究组护理满意程度显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组的护理质量及临床满意程度

3 讨 论

本次研究结果提示，研究组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），研究组护理满意程度显著高于对照组（P＜0.05）。分析其原因为：实施专项负责与个案追踪联合质控模式后，对临床护理文书方面的质控检查更为全面、细致。与此同时，专项管理组对护理过程中的不足及问题点进行监督、整改，使得护理文件的书写方面更为标准、规范，从而更加准确、全面的填写各类评估量表[3]。在护理安全方面，更为注重对护理流程、关键环节及护理制度的检查、确认，把控护理流程，从而进一步促使患者安全及医疗安全。针对优质护理方面，更加深入的质控检查能够使得护理人员更进一步的了解、认知优质护理，更加培养专科技能及知识，从而使得护理人员的综合素质显著提高，促使护理质量进一步提升[4]。

综上所述，护理质量管理的过程当中应用专项负责与个案追踪联合质控模式可显著提高护理质量及护理满意度。值得应用。