周凯,赵士兵,张大坤
最近,新型冠状病毒性肺炎(简称新冠肺炎)疫情从武汉席卷全国多地。临床医生在新型冠状病毒防治时期关键时期充分应用专业技术去救治患者,同时应将医学人文融入到临床工作中,并将这种理念传授给临床实习医生和规培医生。当今的医学院校教育不仅要注重专业知识和临床技术,更应注重医学人文知识的教育,我们培养出合格的临床医师,而不是单一的“医士”[1]。在目前的医学教育已由以前的生物医学模式逐渐地新兴的生物-心理-社会医学模式转变,对现在一线临床医生提出更高要求,医生不单单要治疗新型冠状病毒感染患者的病痛,还要关注除新型冠状病毒感染患者精神、心理和社会认可度上的影响,所以我们应在当下一线医疗实际工作的同时去培养和提高我们的临床实习医生和规培医生的医学人文素养。
医学作为是一门直接面对人的科学,即以人为研究对象,直接服务于人的科学;所以作为医学工作者除了具备专业技术外,还需要具有完善的人格和较高的人文素养[2]。医学人文素质的培养既需要医学生在医学院校的传统教育,更需要医学生在临床实践工作中不断学习,在诊治过程中去与患者积极的沟通,然后再去不段的思考和领悟。在新型冠状病毒防治时期,医生完善的人格和较高的人文素养将对新冠肺炎患者的治疗、康复和融入社会发挥着重要的作用。我们要在全力救治新型冠状病毒感染者的同时,应以身作则的将这种生物-心理-社会医学模式传授给我们的学生,让临床医学生不仅学习了医学知识和医疗技术,而且医学人文素养也要得到提高。
2.1 增强医学生的职业认同感 防控新冠肺炎疫情的战役已进入关键阶段,广大医务工作者坚守岗位、恪尽职守,不顾自身安危,义无反顾地奔赴疫情防控的第一线,得到社会各界的赞誉。在带领要让临床实习医生和规培医生工作的同时让他们感受到这种对医生的认同和赞美,让他们为自己的职业而感到自豪[3]。
2.2 新型冠状病毒防治时期教学特殊性 医学人文教育强调重视生命,热爱生命,珍惜生命,关爱生命,在医疗服务中体现医学人文精神,在这一时期我国医务工作者前赴后继的不怕牺牲的精神表现是对医学人文精神最好的诠释。要在时间工作者去以身示范去教育我们的学生,让他们感受生命的珍贵,在以后的工作者也会不计个人得失去救治患者,拥有这种无私的奉献精神,做我们真正的薪火传人。
2.3 特殊时期培养医学生的担当 在这个特殊时期,医务工作者面对感染新冠病毒的风险,医护人员每天都是超负荷的工作,对入院的确诊病人进行了全力的治疗;在病区要求医务工作者不但要具有高超的技术,还需要有良好的人文修养,通过与患者积极的沟通,对患者亲切的关怀,去安慰和照顾患者,直至康复出院。让我们的学生充分体会这种担当,最大程度的磨练耐心,让他们在临床实战中得到真正的学习和锻炼,去体会在课本上所学的医学人文精神的真谛,从而把医学人文关怀运用到实际的工作中[4]。
3.1 通过临床对患者救治实地师生配合工作 在实际工作中锻炼,让学生理解医务工作者的初心和克服困难的决心。此外,鼓励医学生结合临床及对新冠肺炎的基本知识掌握情况,对民众及身边的人宣传新冠肺炎基本知识的宣传,注重宣传疾病特点、相关危险因素和防控要点,有效让医学生们参与其中并有利于培养医学生的责任和担当。
3.2 让医学生理解医患沟通对患者康复的作用 让我们的医学生们在实际工作中认识到沟通对于治疗的重要性。现代医疗模式在治疗疾病的过程中,需要将生物、心理、社会三者统一起来,注重患者这一主体的整体性,强调医学服务的目的在于提高患者的生命质量而非单一治疗所患疾病[5]。只有通过对新冠患者的关怀和细致的医患沟通,消除患者的恐惧和焦虑,才有助于疾病的治疗,恢复患者身体和心理的健康,使患者更快更好地融入社会。良好的沟通可医疗过程的顺利进行的重要一环,是提高医疗服务质量的关键手段,所以在新冠肺炎防治时期让培养实习和规培医生身临其境的去学习临床老师的沟通技巧和责任心,达到提高自己沟通能力的目的。医患沟通是提高医学胜任力的关键环节,在与患者的沟通中,提高语言修养,运用平易近人的语言表达等方式,达到增强沟通效果的作用。具备良好的医患沟通对医学生以后的职业生涯将发挥深远影响[6]。
3.3 通过视频和报道去积极学习 让医学生在临床以外的时间通过对这一特殊时期医疗题材的影视文学作品学习,更加深刻的认识到在灾难和疾病面前一名医务工作者应该这么做,应该怎样去救治和关心需要救治的患者,去体会作为一名医务工作者应拥有的医学人文素养和奉献精神。视频、在线等方式的学习也是培养医学生医学人文教育方法的一个新探索[7-8]。
4.1 实习和规培医生要注意不要将个人生活中的情绪带到工作中 尤其是新型冠状病毒防治特殊时期,有些医学生可能会对新冠肺炎患者有恐惧心理,常会把个人的恐惧感带入到工作中,有无意的回避心理,将自己平时日常生活中的不良情绪不当的发泄到患者的身上,这样就很不利于建立良好医患的关系,不利于产生相互信任的关系,也就不利于我们对患者治疗。对于这种可能的情况,我们的临床教师要注意引导学生具有医者仁心,认真对待每一位患者,要把自己的情感与医疗工作区分开来。
4.2 专业知识技术和医学人文素质共同提高 还有些医学生认为作为他们实习的目的是学习专业技术的,从而忽略了对医学人文素质学习,这肯定会影响其成为新型合格医务工作者的培养[9]。所以,临床带教医生通过对每一临床新冠肺炎案例的个体化分析及讲解让医学生充分明白医生的人文素养在临床工作中的必要性,从而引导学生在实战中主动去提高自身医学人文素质水平,并能将医学人文运用到实际工作中。
近年来我国医学人文教育正在进行不断地探索,全国的大中医学院校基本都开展了医学人文素质方面的研究和教育实践,着重培养当今医学生的综合素质,使其更好的适应目前临床工作的要求[10]。要让我们的学生明白作为一名合格医学生, 提高专业技术水平的同时,也要不断的提升自身的医学人文素养。新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,广大医务工作者工作在一线通过以身作则,在治疗病人身体疾病的同时,积极沟通,给予充分的人文关怀,并进行相关的心理治疗。在新冠肺炎防治时期希望临床医生认真工作的同时,也要在实战中去培养医学生忠于职守勇于担当的精神,注重提高实习医生和规培医生的医学人文素养;为其将来能成为一名适应现代医学发展的优秀医务工作者打下扎实的基础,进而促进我们国家医疗卫生事业更健康的发展。