两种种植体支抗钉在正畸治疗中的临床应用分析

沈群 吴建华 张慧

摘 要

目的：探讨我院常用的国产及进口两种种植体支抗钉临床应用效果。方法：收集60例强支抗成人正畸患者，随机分两组，分别植入国产及进口支抗钉，植入部位均在上颌双侧第二前磨牙和第一磨牙根间，共120颗，分析两种支抗钉折断率、脱落率、植入手术操作难易、患者术中反应及术后支抗钉周围菌斑指数。结果：两组支抗钉折断率、脱落率、患者术中反应及术后支抗钉周围菌斑指数相比较，均无显著差异（P>0.05）。国产支抗钉植入手术操作较进口支抗钉困难，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：国产和进口支抗钉在临床应用中均能达到理想效果。

关键词

国产种植体支抗钉;进口种植体支抗钉;强支抗

中图分类号： R783.5                     文献标识码： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 14 . 65

Abstract

Objective To investigate clinical application effects of domestic and imported implant anchorages which are commonly used in our hospital.Methods 60 adult patients with strong anchorage were randomly divided into two groups， domestic and imported anchorages were implanted， respectively. A total of 120 anchorages were implanted between the maxillary bilateral second premolar and the first molar， and to analyze the fracture rate ，shedding rate， thedifficulty of implant operation， intraoperative reaction and the plaque index of the two implant anchorages. Results Compared with implanting imported anchorages， it is more difficult to implant domestic anchorages and the difference is significant（P<0.05） . While， the other indicators of the two groups were not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Both domestic and imported implant anchorages can achieve ideal results in clinical application， and each has advantages and disadvantages， which is worthy of clinical promotion.

Key words

Domestic implant anchorage; Imported implant anchorage;Strong anchorage

0 前言

隨着经济生活水平的日益提高，对美的追求让越来越多的人选择正畸治疗，通过矫正牙齿来达到排齐牙齿、改善面部美观，提高颜值的目的，而正畸治疗成功的关键就是支抗控制。传统的支抗控制措施主要是采取口外装置，如口外弓、J钩等，而这些辅助装置依赖于患者的配合，需要长时间佩戴，既不舒适也不美观甚至影响日常生活。由于种植体支抗钉的出现、材质的不断更新及植入方法的成熟，传统支抗控制装置已基本被淘汰，而种植体支抗钉在正畸舞台上大放光彩，因其体积小，舒适度高，易操作，效果稳定等优点成为正畸医生的宠儿。此外，种植体支抗钉在正畸治疗中还有诸多其他作用，如压低前牙，改善露龈笑;压低磨牙，解决开合;牵引埋伏牙等等[1]。现在市面上种植体支抗钉种类繁多，本研究就我院常用的国产及进口两种种植体支抗钉的临床应用进行分析，比较两者之间的临床应用效果，为临床使用提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选自2017年1～12月在合肥市口腔医院滨湖门诊部就诊的成人（18～35岁，平均年龄22.6岁）正畸患者60名，正畸治疗均要求符合强支抗设计，口腔卫生情况良好，将60名患者随机分成两组，一组患者植入国产种植体支抗钉（共60颗），另一组患者植入进口种植体支抗钉（共60颗），钉子植入部位均在双侧第二前磨牙及第一磨牙根间区。所有支抗钉由二名医师分别完成植入，二人均接受过种植体支抗钉植入相关操作培训，以减少操作误差。每位患者均同意植入种植体支抗钉，并签署知情同意书。

1.2 材料和设备

国产种植体支抗钉（浙江普特医疗器械有限公司）：直径1.6mm，长度8mm，国产支抗钉配套手柄及工具头;进口种植体支抗钉（Ormco）：直径1.4mm，长度8mm，进口支抗钉配套手柄及工具头。

1.3 研究方法

每位患者采取直丝弓矫治技术完成牙齿的排齐整平，换成粗丝后，开始植入支抗钉。首先拍摄术前上颌双侧第二前磨牙及第一磨牙根尖片，观察第二前磨牙及第一磨牙牙根方向，辅助判断支抗钉植入部位，以防损伤牙根。告知患者种植体支抗钉植入可能存在的风险及术后注意事项，签署知情同意书。