延续性护理在老年冠心病合并慢性高血压患者中的效果①

朱丽丽

(郑州大学第二附属医院CCU，河南 郑州 450000)

我国冠心病合并高血压疾病患者人数逐年增多，属于心血管内科常见疾病。冠心病会导致患者心肌缺氧缺血进而出现死亡，并发高血压以后患者死亡率上升。对其实施有效的护理，可对其血压指标进行有效控制。此次研究中，将延续护理用于老年冠心病合并慢性高血压患者护理中，观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017-04～2018-04我院老年冠心病合并慢性高血压患者70例，根据互联网抽签法将其分为观察组和对照组各35例。观察组中男20例，女15例，年龄56～77岁，平均(62.54±4.51)岁；对照组中男21例，女14例，年龄54～78岁，平均(62.36±4.71)岁。两组患者差异不大，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理，患者出院前详细记录其联系方式、住址等，评估其社会功能及生活质量，告知患者应正确进行控制冠心病、调脂、降压等治疗，指导患者用药，帮助患者养成正确的生活习惯、睡眠习惯及饮食习惯。定期监测血压，出院后不对其实施护理措施。

观察组实施延续性护理，具体包括：(1)针对患者实际情况，对其讲解该疾病相关知识、如发病机制、诱导因素等，并告知其注意事项。发放患者关于该疾病的健康宣传手册，增加患者及其家属对冠心病高血压知识的了解程度，并重点说明出院后遵医嘱治疗的意义及重要性。(2)针对患者个体营养差异，制定个体化饮食护理，向患者讲解食用低脂、低盐、高纤维、维生素丰富的食物的重要性，改善患者不良饮食习惯，防止大量饮食。(3)针对患者实际情况，制定科学合理的运动方案，向患者讲解运动锻炼对疾病预后的重要性，提升患者对该方面的了解程度，科学运动，避免过量。(4)了解及观察患者用药情况，并利用随访或者电话等方式对其进行监督，指导其用药。避免患者增减药物剂量、更换药物、私自停药等行为，以防对药物治疗效果造成影响。(5)患者因为疾病原因，容易出现抑郁、焦虑等负面情绪。护理人员应准确评估患者心理状况，针对其结果对其进行个性及针对性的心理护理，对其实施心理健康宣教，指导患者情绪控制方法，防止患者因为情绪波动过大影响血压。(6)告知患者养成良好的睡眠习惯，按时睡觉，睡眠环境应保持安静舒适，禁止患者睡前食用能够对睡眠造成影响的食物及饮料，提升患者睡眠质量。(7)制定患者信息档案，护理人员可通过定期上门访视及电话随访等方法，了解患者血压控制、用药情况，耐心解答患者及家属提出的问题，并针对患者身体实际情况对护理计划进行合理调整，提升患者护理质量。

1.3 观察指标

(1)观察两组生活质量及血压水平。内容包括精神状态、社交功能、情感功能、身躯疼痛。总分值100分，分数与患者生活质量成正比。(2)观察两组血压情况：收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组生活质量

观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。

表1 两组生活质量对比分)

2.2 比较两组血压情况

观察组护理后SBP为(112.36±9.14)mmHg，对照组为(138.59±9.24)mmHg；观察组护理后DBP为(78.23±5.13)mmHg，对照组为(88.68±5.21)mmHg，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。

3 讨论

高血压及冠心病在临床上比较常见，属于心血管疾病，于老年群体较为多发。随着我国逐渐进入老龄化社会，高血压疾病冠心病发病率逐年上升，对患者日常生活及生理、心理健康造成严重影响[1]。

老年冠心病合并慢性高血压患者因为各种原因，十分容易出现抑郁及焦虑等情绪，严重影响患者康复。因此，应对患者实施科学有效的护理措施，提升患者治疗效果。高血压患者通常具有肾脏、脑、心血管等功能性改变，后期可能出现器质性病变，因此，应对患者疾病进行早发现早治疗，并对其实施护理干预，降低该疾病风险及危害[2]。临床上通常对冠心病合并慢性高血压患者实施院内护理，出院后则不再有护理服务。尽管患者大部分健康问题在住院过程中已经解决，但患者出院后仍面临诸多问题，并且由于患者缺乏对心理、运动、饮食因素的重视程度，因此治疗效果不理想[3]。所以，患者出院后，仍需对其进行护理服务。延续性护理属于一种新型的护理模式，将人性关怀及患者作为出发点和中心，进行的一种特殊护理措施。延续性护理能够针对患者实际情况，制定专属于患者的护理方案，提供连续的、明确的、高效的、无形的延续性护理[4]。延续性护理主要指护理人员教会患者及家属自我护理的方法，提升其自我护理能力，基于循证医学，对患者进行指导，有效控制患者病情，在临床上具有广泛应用[5]。观察组生活质量评分显著高于对照组，血压改善情况高于对照组(P﹤0.05)。这是因为延续性护理在患者出院时,护理人员建立患者健康档案，指导患者相关的疾病知识，提升患者对自身疾病的了解程度，并对其进行随访，掌握患者恢复情况，控制患者病情，提升患者生命安全及身体健康水平[6]。

综上所述，在冠心病合并慢性高血压患者治疗中应用延续性护理措施，能够改善患者血压，提升其生活质量，效果十分显著，具有临床使用及推广价值。