30例口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗临床效果观察

梁侃

[摘要]目的：研究口腔正畸用微螺钉种植体支抗的价值。方法：2017年3月-2020年5月本院接诊的口腔正畸病患30例，用奇偶数字分组法均分2组。实验组用微螺钉种植体支抗，对照组用传统正畸支抗。对比并发症等指标。结果：实验组并发症发生率0.0%，比对照组20.0%低，P<0.05。实验组矫治时间（18.03±1.57）个月、VAS评分（2.16±0.57）分，优于对照组（24.09±2.58）个月、（4.38±0.84）分，P<0.05。实验组总有效率100.0%，比对照组80.0%高，P<0.05。結论：选择微螺钉种植体支抗，对口腔正畸病患进行治疗，并发症少，疗效确切，建议推广。

[关键词]口腔正畸;并发症;微螺钉种植体支抗;应用价值

[中图分类号]R246.83[文献标识码]A文章编号]2107-2306（2020）04-102-02

随着生活水平的提高，错颌畸形十分常见，口腔正畸可对患者的面部美观度与口腔功能造成严重影响"。临床上对于牙齿前突、牙列拥挤等疾病的治疗，通常会采取正畸治疗。相关资料中提及，错颌畸形的发生和环境与遗传等因素都有着较为密切的关系！，若治疗不及时，可能会导致面部形状的改变、牙齿松动与牙槽骨损伤等，危害性非常大。此研究，笔者选取的是30例口腔正畸患者（2017年3月-2020年5月），旨在分析微螺钉种植体支抗用于口腔正畸中的价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年3月-2020年5月本院接诊的口腔正畸病患30例，按照奇偶数字分组原理均分2组。实验组女性7例，男性8例;年龄在13-32岁之间，平均（24.91±3.28）岁。对照组女性6例，男性9例;年龄在13-32岁之间，平均（24.37+3.05）岁。患者临床信息完整，对研究知情同意，2组年龄等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除标准[3]

（1）耐受性差者。（2）不能坚持复诊者。（3）精神疾病者。（4）未签署知情同意书者。（5）中途退出研究者。

1.3方法

两组矫正患者均选择直丝弓金属托槽矫治器，对上下牙进行排齐整平，然后再采取不锈钢丝滑动法，对前牙整体进行内收，并对拔牙间隙进行关闭。

实验组采取微螺钉种植体支抗疗法，详细如下：拔牙间隙关闭之前的为患者植入微螺钉种植体支抗，利用2%利多卡因对患者施以局部麻醉处理。于上颌第二双尖牙和第1磨牙压根间龈缘下方作一纵向切口，然后在双侧各植入1颗微螺钉种植体，于.下颌弓丝牵引钩和种植钉之间予以负载加力处理，控制力值在100-200g的范围之内。定期复查，并反复加力，关闭牙间隙后，即可停止加力。

对照组采取常规传统支抗法，关闭间隙同时对其施以头帽联合牵引治疗。牵引力每侧约100-200g力，嘱患者每日正确佩戴支抗，确保佩戴时间在10-12h/d的范围之内。

1.4评价指标

统计2组并发症（牙齿松动等）发生例数，记录矫治时间，便于后期分析。

利用VAS量表对2组疼痛程度作出评价：最高分10。疼痛越剧烈，得分就越高。

1.5疗效判定用

按照下述标准对2组疗效作出评价：（1）显效，牙齿排列整齐，面型明显改善，前牙覆盖和尖窝、磨关系均恢复正常。（2）有效，齿排列整齐，面型有所改善，前牙覆盖恢复正常。（3）无效，前牙排列不整齐，面型未改善，前牙覆盖无变化。（1-无效/例数）*100%是总有效。

1.6统计学分析

通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（x±s），同时用x“来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2结果

2.1并发症分析

实验组并发症发生率0.0%，比对照组20.0%低，P<0.05。如表1。

2.2矫治情况分析

实验组矫治时间比对照组短，P<0.05。实验组VAS评分比对照组低，P<0.05。如表2。

2.3疗效分析

实验组总有效率100.0%，比对照组80.0%高，P<0.05。如表3。

3讨论

临床上，口腔正畸十分普遍，主要包含地包天、牙齿拥挤、牙齿前突等多种类型，其发病和呼吸方式、环境、日常饮食习惯与遗传等因素都有着较为密切的关系，若治疗不及时或者不恰当，将会引起牙齿松动、口齿不清与面部畸形的情况，给患者造成更大的痛苦[5]。想要获得好的矫正效果，支抗的控制显得尤为重要，现代研究表明，在最大限度上对前牙进行回收，能够起到较好的改善面型的作用[6]。但是传统正畸支抗口外弓、横腭杆、Nance托、增加支抗牙的数目等等，具有操作时间长、过程繁琐与疼痛大等缺陷，且容易引起支抗牙移动的情况。

微螺钉种植体支抗主要采取的是骨内种植技术，其稳定性和支抗性都非常高，能够对患者的面型进行有效的改善。相关资料中提及，微螺钉种植体支抗不需要骨钻的引导，能够将螺纹钉种植体经过旋转的方式植入到骨质当中，并能利用机械力量对种植体进行妥善的固定，且不受施力方向与植人方向等的影响，有助于提高疗效n。此研究中，实验组并发症发生率比对照组低，P<0.05;实验组矫治时间比对照组短，P<0.05;实验组VAS评分比对照组低，P<0.05;实验组总有效率比对照组高，P<0.05。

综上，于口腔正畸中合理运用微螺钉种植体支抗法，利于疗效的提升，矫治时间的缩短，并发症的预防，及疼痛感的缓解，建议推广。

参考文献：

[1]袁元.微螺钉支抗种植体和传统强支抗正畸法用于口腔正畸的疗效对比[J].中国医疗器械信息，2020，26（5）：134-135.

[2]孙玉朝.口腔正畸中常规正畸与微螺钉种植体支抗的正畸价值比较[J].健康之友，2020，（4）;90-91.

[3]罗晔.研究微螺钉支抗种植体与口外弓强支抗正畸疗法在口腔正畸中的应用价值[J].健康必读，2019，（35）：254.

[4]吕红.微螺钉种植体支抗治疗口腔正畸患者的疗效及安全性观察[J].中国实用医药，2019，14（20）：33-34.

[5]朱英芹.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用研究[J].系统医学.2019，4（14）：124-126.

[6]李鑫.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019，17（22）;111.

[7]钟胜频，刘海桥，钟声，等.微螺钉种植体支抗钉在口腔正畸治疗中的临床应用[J].中国医学创新，2019，16（32）：5-9.