一体化护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响

赵亭亭

(开封市中医院，河南 开封 475000 )

冠心病指冠状动脉狭窄或闭塞导致心脏缺血、缺氧,甚至引发心肌坏死症状的疾病[1]。目前临床根据病理、生理、临床表现将冠心病分为五大型，包括隐匿型或者是无症状型；心绞痛型；心肌梗死型；心脏猝死型；缺血性心脏病型[2]。冠心病是临床常见病，致残率、死亡率较高，该病使患者产生不同程度的抑郁、焦虑等负面情绪，降低生活质量[3]。因此，需对患者采取有效护理进行干预，改善患者负面情绪，提高生活质量。本研究以老年冠心病患者为研究对象，分析一体化护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取开封中医院就诊的115例老年冠心病患者为对象，2018年11月～2019年6月就诊患者纳入对照组，2019年7月～2020年2月就诊患者纳入观察组。纳入标准：均经相关检查确诊为冠心病[4]。排除标准：合并其他脏器疾病者；合并恶性肿瘤者；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。观察组55例：男29例，女26例，平均年龄(73.55±4.24)岁；对照组59例：男31例，女28例，平均年龄(73.35±4.54)岁。本研究得到医院伦理委员会的审批，入患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式(生命体征监测、健康教育等)，观察组采取一体化护理模式，具体如下：a)成立4个一体化护理小组，每组人员由两名医生、三名护士组成，入组成员共同制定规范护理流程，并经过心理学相关培训，科室主任、护士长负责监督小组开展工作。b)患者入院后，小组护士与患者及家属进行沟通交流，了解患者的病情以及发病因素等资料，组内保证每天有一位护士成员负责患者；c)小组护士对患者进行心理支持，了解患者对于疾病以及住院的感受，对于患者的疑问进行解释，鼓励患者将内心的感受表达出来，无条件支持患者，鼓励患者，每天至少帮助患者与同病房患者多交流，分享治疗经验、心得。指导患者家属对于患者保持积极的态度，支持患者度过住院时期；d)教会患者深呼吸放松每天练习30 min；e)通过了解患者的爱好选择相应的音乐曲目，开展音乐治疗，每天30 min。

1.3 观察指标及判定标准[3-5]

对比两组患者心理状态、生活质量、护理满意度。心理状态：采取焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表进行判定，分数越高焦虑、抑郁越严重。生活质量：采取生活质量综合评分量表(GQOLI-74)进行评估，评分越高生活质量越高。护理满意度：采取医院自制问卷调查进行评估。非常满意：90～100分，满意：60～89，不满意：0～59分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者心理状态、生活质量评分比较(见表1)

表1 两组患者心理状态、生活质量评分比较 分

2.2 两组患者护理满意度对比(见表2)

表2 两组患者护理满意度比较 例

3 讨论

常规护理模式是以护理人员进行轮班制为主，该护理模式的工作责任不易明确，护理人员每日完成需相应的护理工作就行[5]。一体化护理模式会根据护理人员进行分级，明确了护理人员的工作职责，护士长也不再对每个护理人员进行监督管理，只需对整个小组进行监督管理。组长在对小组成员组织进行护理工作时，不仅需对患者进行护理工作，并配合主治医生对患者的治疗效果进行提高，还需针对病情不同的患者的实际情况开展心理护理[6-8]。

本研究结果显示：护理后，两组护理后SAS、SAS均低于治疗前，且观察组变化优于对照组；两组患者护理后生活质量评分高于护理前，且观察组变化优于对照组；观察组护理满意度高于对照组；差异均有统计学意义(P<0.05)。充分可以说明实施一体化护理模式对患者的心理状态、生活质量评分、护理满意度均有良好的效果。实行一体化护理模式后，护士相对于患者来说比较固定，患者可以和护士进行深度交流，有助于患者更多的表达内心的感受、疑惑，通过护士的帮助提升患者对于治疗的信心，通过放松方法和音乐疗法的帮助，使患者自己掌握一定的技能，提升患者对自我状态的肯定，效果较好。

综上所述，对老年冠心病患者应用一体化护理模式，可改善心理状态，提高生活质量和护理满意度，因此值得推广。