基于CiteSpace的我国运动想象疗法的可视化分析

王敏　万长秀　田苓华　刘梦婷　蔡晓鹏

[摘要] 目的 了解运动想象疗法在我国医学上的研究热点和趋势，分析研究发展构架，为国内研究者对运动想象疗法的进一步研究与应用提供参考。 方法 在国内数据库CNKI、VIP、Wanfang中，以“运动想象疗法”OR“运动想象治疗”OR“运动想象训练”为主题词进行检索;检索时限为建库至2019年5月。使用Note Express和CiteSpace软件对文献进行计量和可视化分析。 结果 最终纳入416篇相关文献。文献发文量呈上升趋势。稳定合作最多的是陆琼妹团队，河南中医学院第一附属医院康复中心发文量名列前茅，关键词以脑卒中、偏瘫、康复等相互间连线多而紧密，康复护理、生活质量、吞咽障碍逐渐成为运动想象疗法医学领域的重要内容。 结论 运动想象疗法的独特优势使其在康复医学中更易受到患者和研究者们的青睐，其核心作者和机构尚未形成，在一定程度上阻碍了运动想象疗法的发展，运动想象疗法在临床应用的广度与深度值得进一步探索。

[关键词] 运动想象疗法;CiteSpace;研究热点;可视化分析

[中图分类号] R743          [文献标识码] A          [文章编号] 1673-7210（2020）06（c）-0028-05

[Abstract] Objective To understand the research hotspots and trends of motor imagery therapy in Chinese medicine， analyze the development framework， provide reference for the further research and application of motor imagery therapy in China. Methods “Motor imagery therapy” or “imagery motor therapy” or “motor imagery training” as the main topic in CNKI， VIP and Wanfang were searched. The period was set up until May 2019. Bibliometric and visual analysis of the papers was taken by Note Express and CiteSpace. Results Four hundred and sixteen articles were included. The amount of published papers was on the rise. The most stable cooperation was Lu Qiongmei team. The amount of papers in Rehabilitation Center of the First Affiliated Hospital of He′nan College of Chinese Medicine came top. The interconnections of key words such as stroke and hemiplegia， rehabilitation were numerous and close. Nursing， quality of life， swallowing disorders had gradually become important parts in the field of motor imaging therapy medicine. Conclusion The unique advantages of motor imagery therapy make it more easily favored by patients in rehabilitation medicine， its core authors and institutions has not yet formed， which hinders the development of motor imaging therapy to some extent. The breadth and depth of therapy in clinical application deserves further exploration.

[Key words] Motor imagery therapy; CiteSpace; Research hotspot; Visual analysis

運动想象疗法指通过调动患者机体感官（听觉、视觉、触觉等）进行反复规律的运动想象训练，其过程没有任何运动输出，但可获取和优化运动技能[1]。此方法早期被体育教练、运动员作为一种常规训练，20世纪90年代初，该方法在临床医学中逐渐应用开展，尤多用于脑卒中后患者的康复[2]。运动想象疗法逐渐成为脑卒中康复的研究热点，其应用效果也在不断得到验证[3-7]。为了准确地把握运动想象疗法的研究方向和动态，对当前国内关于运动想象疗法的研究进行分析，通过对发文量、作者、机构、关键词以及时区视图的可视化，绘制相关知识图谱，为国内研究者对运动想象疗法的进一步研究与应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源

检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊（VIP）、万方学术期刊数据库（Wanfang）;以“运动想象疗法”OR“运动想象治疗”OR“运动想象训练”为主题词检索数据库;检索时限为建库至2019年5月。文献纳入标准：与运动想象疗法相关的医学学术文献，内容重复仅算1篇。排除标准：有关运动想象疗法的征稿启事、新闻、会议通告及主题明显不相符的文献。

1.2 研究方法

利用文献计量学与可视化分析法相结合。使用Note Express对检索的文献进行查重和剔除，再对其进行发表年份及数量的分析和统计，运用CiteSpace软件对作者合作、机构研究、关键词共现网络图谱、关键词时间区域图[8]等展示研究动态和研究趋势的可视化分析。

2 结果

共检索到相关文献979篇，剔除重复和无效题录，最终有效文献题录416条。

2.1 文献发表时间分布

从整体上来看，我国运动想象疗法发文量呈上升趋势。由图1可知，2005～2010年发文量缓步上升，2011年以后发文量进入高速增长期，2017年达到69篇，提示最近几年有关运动想象疗法的研究备受学者们关注。

2.2 作者合作可视化

通过CiteSpace软件对文献作者合作网络分析，结果见图2。图中纳入了发表文献数量2篇以上的作者，共72名，出现频次156次，发文量较高的有张通、陆琼妹、刘瑾等学者。图中节点标签大小表示参与论文发表次数的多少，连线的粗细代表合作的紧密关系。由图2可知，形成团队研究的有陆琼妹团队、周亮团队、吴华团队、李秀霞团队等，其中稳定合作最多的团队是陆琼妹团队。

2.3 机构合作可视化

利用CiteSpace软件绘制研究机构共现图谱，结果见图3。图中显示的机构是文献量≥2篇，共有18个，其中河南中医学院第一附属医院康复中心发文量名列前茅，发表了相关文献4篇。图谱中节点代表研究机构，圆圈大小代表发表文献数量，连线粗细代表合作关系紧密程度。图3中有明显连线的研究机构是中国康复研究中心北京博爱医院和首都医科大学康复医学院、甘肃省第三人民医院中医科和甘肃省第三人民医院康复科、华北理工大学附属医院和开滦总医院，其他研究机构各为方阵，相对独立。

2.4 关键词共现网络谱图

对CiteSpace软件选择分析keyword，形成的谱图见图4。图谱中显示的是词频≥2共有64个关键词、136条连线。节点代表关键词，节点的大小表明频次的高低;节点间连线的多少，代表其相互间关系的紧密度。从图4中看出，脑卒中、运动想象疗法、运动想象、偏瘫、康复、运动功能、康复训练等关键词节点大，相互间连线多而紧密。中心性≥0.1的关键词在知识结构的进化中扮演着关键的角色，从运动想象疗法关键词频数表（仅列出频次≥8）（表1）中看，中心性≥0.1的关键词主要有脑卒中、运动想象疗法、运动想象、偏瘫、康复、运动功能、康复训练、脑梗死和上肢功能，在共现网络图谱中发挥了重要枢纽作用。

2.5 关键词时区视图

在关键词共现网络图谱的基础上选择时区视图选项，形成图5。时区视图着重于从时间维度上来表示知识演进，可清晰地展示文献的更新和相互影响。如图5所示，2014～2016年这3年对于运动想象疗法的研究关注度最高，近年来，研究热点有下降的趋势。2005年開始以运动想象疗法对脑卒中的治疗效果展开研究，2010年以后研究主题逐渐细化和深入，围绕运动想象疗法产生作用的机制进行探索，近年研究主题以康复护理、生活质量、吞咽障碍等日常生活质量和更细化的康复方向发展。

3 讨论

3.1 文献时间分布分析

早在2005年，有学者在《中国康复医学杂志》期刊上发表中医意念与康复的运动想象疗法比较的文献综述，运动想象疗法在我国康复医学领域上被正式引入，被应用在脑卒中患者的各个阶段康复中。由图1所示，有关运动想象疗法的文章发表数量在2010年之前增长缓慢，2011年后增长迅速。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，国家卫生计生委等在2016年发布《脑卒中综合防治工作方案》[9]中强调加强康复服务和加大科研力度。相关政策的颁布是开展学术研究最大的助力，运动想象疗法文章发表数在2017年达最高。这与运动想象疗法所具备的优势密不可分，运动想象疗法不受环境、治疗场地和费用的限制，不良反应小且简单易行[10]。相比其他康复治疗，运动想象疗法更易受患者和研究者的青睐。

3.2 文献作者、机构合作分析

作者、机构合作网络分析可以发现某一领域核心作者、机构及作者、机构之间的合作强度，为科学评价学术领域内各科研机构知名度和作者学术影响力提供参考[11]。本研究结果显示，发文量较高的有张通、陆琼妹等学者，发表4篇。按普莱斯定律，发表论文数为m篇以上的作者为核心作者，其中所有专业论文的一半应是核心作者所完成。核心作者最低发文量公式为：m=0.749（nmax）1/2，其中nmax指发文量最多作者的论文篇数[12]。按公式算出m=1.50，即我国运动想象疗法在医学研究领域的核心作者的发文量至少有2篇，数据表明发文量2篇以上的作者有72名，共计156篇，占所有文献的37.5%，说明该研究的核心作者尚未形成。总体上看，研究团队数量并不多，不同研究团队间合作松散，与研究主题、医疗政策差异性有关。在运动想象疗法研究发文量位居前列的机构中，河南中医学院第一附属医院康复中心占首位，反映了运动想象疗法与祖国医学有着深远的渊源[13]。研究机构较为单调，合作性不突出，仅仅只是大学和附属医院、医院各个科室之间，缺乏运动想象疗法多中心的研究，在一定程度上阻碍了运动想象疗法在医学领域上的发展。

3.3 关键词和时区视图体现研究热点

关键词是文章的核心观点，能直接、敏锐地反映某领域的研究热点[14]。时区视图能展示知识演进，文献的更新和相互影响。本研究结果显示，脑卒中一直都是作为最主要的干预病种，除了偏瘫、运动功能、上下肢功能的康复外，康复护理、生活质量、吞咽障碍[15-17]也逐渐成为运动想象疗法医学领域的重要内容。随着科学技术的进步与疾病谱的转变，从单纯观察干预疗效到探索机制，从生理功能转向整体功能的康复，适应了当代护理以关怀为本的理念。但运动想象疗法在临床中应用的广度与深度值得进一步探索，有文献显示，运动想象疗法不仅仅只是脑卒中患者的福音，也利于神经源性膀胱排尿反射弧形成，促进膀胱功能康复[18]，改善老年职业性慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能[19]和膝关节置换术后患者的运动功能，从而提高其生活质量[20]。

总之，本研究基于CiteSpace对运动想象疗法研究现状进行可视化分析，较为客观地反映当前运动想象疗法在医学研究领域的核心作者、核心机构、高频关键词和发展脉络，帮助研究者把握运动想象疗法的研究动向。但也存在一定的局限性，本文中只检索了中文数据库，且采用检索主题词的方法可能有一定的局限，未来可扩大数据库检索范围，优化检索策略。

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（收稿日期：2019-11-26  本文编辑：李亚聪）