复方甘草酸苷片结合康复新液康复治疗黄褐斑临床应用价值分析

广宇晶

（甘肃省金昌市中西医结合医院皮肤美容科，甘肃金昌 731700）

黄褐斑属于一种易发生于女性群体中的常见皮肤病，往往又被人们称之为肝斑，面部色素沉着是导致该病症的主要原因。 通常情况下，黄褐斑多对称分布在患者两侧脸颊处。 诱发黄褐斑的因素可分为多种，普遍认为紫外线照射、内分泌失调、情绪起伏较大、 机体出现系统性病变是导致黄褐斑的主要因素，其中内分泌失调这一因素诱发黄褐斑得到了人们的广泛认可。 深入分析后发现，当女性出现内分泌失调的情况下，不仅可能导致发生黄褐斑，而且可能导致月经失调，继而导致患者可能出现经期延长、月经量增多等多种妇科疾病，对患者的身心健康产生了严重影响。 因此，积极采取有效的治疗措施具有重要价值。该论文从该院选取2018年11月—2019年11月期间该院收治的黄褐斑患者100例作为研究对象，对复方甘草酸苷片结合康复新液康复治疗黄的作用价值予以了探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接诊的黄褐斑患者100例，用电脑随机双盲法均分两组，即对照组和观察组，各50例。 对照组男性26例，女性24例；年龄24～49岁，平均（36.3±10.5）岁；病程介于1.6年～15.9年、平均病程（8.7±2.8）年。 观察组男性27例，女性23例；年龄23～51岁，平均（37.2±10.6）岁；病程介于2.0～16.1年，平均病程（8.6±3.1）年。 基线资料两组组间差异无统计学意义（P＞0.05），具备临床可比性。纳入标准：（1）所选研究对象与相关诊断标准相符合；（2） 病情确诊的患者；（3）签署知情同意书。 排除标准：（1）脑部功能异常患者；（2）伴随存在肝肾功能严重障碍；（3）存在遗传性疾病；（4）对该研究涉及药物存在过敏史的患者；（5）存在血液疾病患者。

1.2 方法

两组患者均接受西药治疗， 主要指应用维生素C（国药准字号：H13022052）、维生素E 胶囊（国药准字号：H11021689）、复方维甲酸霜，其中维生素C 的用法用量为：含服，3 次/d，0.3 g/次，持续用药4 周；维生素E胶囊的用法用量为：口服，3 次d/，0.1 g/次，持续用药4周。 复方维甲酸霜的主要指将该药物均匀涂抹在黄褐斑发生部位，早晚各1 次，持续用药4 周。

对照组采用外用氢醌霜的方式进行治疗，具体主要指在黄褐斑发生位置进行涂抹氢醌霜，2 次/d，分别于早上和晚上进行，同时进行3～5 min 的按摩，持续涂抹3 个月。

观察组复方甘草酸苷片结合康复新液康复治疗，具体内容主要可分为以下几个方面，在康复新液中放入压缩摩面膜，此后敷于面部，1 次/d，1 次康复新液用量为10 mL，1 次敷20 min。 复方甘草酸苷片的用法用量为：口服，3 次/d，1 次50 mg[1]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果 以《中药新药临床研究指导原则》为评价参考依据，可分为基本治愈、显效、好转、无效4个等级，其中基本治愈主要指经治疗后患者黄褐斑消失；显效指患者经治疗后黄褐斑面积显著缩小；好转主要指患者经治疗后黄褐斑面积略微缩小，；无效主要指患者经治疗后黄褐斑面积较治疗前没有变化，色泽较深。 治疗总有效率=基本治愈率+显效率+好转率[2]。

1.3.2 黄褐斑面积和皮损评分 皮损评分评价标准：①0 分。 黄褐斑面积0 cm2，色素无沉着；②1 分。 黄褐斑面积3 cm2，色素表现出淡褐色；③2 分。黄褐斑面积介于3～6 cm2之间，褐色色素；④3 分。 黄褐斑面积超过6 cm2，深褐色色素。皮损评分下降指数=（治疗前总分-治疗后总分）÷治疗前总分。 与此同时，分别测量治疗前黄褐斑面积变化情况[3]。月经不调以中药新药研究为原则，无症状为0 分，轻度症状为1～2 分，中度症状为3～4 分，重度症状为5 分。

1.4 统计方法

针对实验数据， 利用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料的表达方式为（±s），检验方式为t 检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，并利用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组基本治愈、显效、好转、无效病例数分别有25、12、11、2例，治疗总有效率为96.00%；对照组基本治愈、显效、好转、无效病例数分别有12例、20例、9例、9例，治疗总有效率（82.00%）显著较低，差异有统计学意义（χ2=5.005，P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较

2.2 黄褐斑面积和皮损评分

实施治疗前两组患者黄褐斑面积、皮损评分以及月经不调评分差异无统计学意义（P＞0.05），实施治疗后观察组黄褐斑面积、月经不调和皮损评分缩小或降低，其中观察组显著小于或低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

3 讨论

临床中黄褐斑属于常见难治愈皮肤疾病之一，以中青年女性为主要发病人群，属于获得性色素沉着皮肤疾病。 诱发黄褐斑的原因可分为多种，比如妊娠、遗传因素、日光、内分泌失调等。月经不调属于常见妇科疾病之一，临床多表现为月经周期异常、出血量异常等，和器质性病变、功能失常存在紧密联系。 由于机体内分泌失调属于黄褐斑的诱发原因之一，所以多数黄褐斑患者伴随存在月经不调。 对于女性而言，黄褐斑伴月经不调的发生不仅给患者生理上造成了严重影响，同时也对患者的心理健康产生着巨大影响，严重影响着患者的生活质量。 因此，积极采取有效的治疗措施具有重要价值[4]。

对黄褐斑患者实施治疗时，过去多采用西药常规治疗，主要应用维生素C、维生素E 胶囊以及复方维甲酸霜以及氢醌霜等， 虽然具备一定的治疗效果，但是由于该治疗方法均为表面症状处理， 没有深达机理，所以其疗效仍不理想。 中医学理论认为，黄褐斑属于全身疾病的局部反应，经络失调、气血失调、脏腑失调、阴阳失调均与此存在紧密联系。 该文研究结果显示，观察组基本治愈、显效、好转病例数分别有25例、12例、11例，治疗总有效率为96.00%，对照组治疗总有效率（82.00%）显著较低；实施治疗前两组患者黄褐斑面积、皮损评分以及月经不调评分无显著差异（P＞0.05），实施治疗后观察组黄褐斑面积、月经不调和皮损评分缩小或降低，其中观察组显著小于或低于对照组，分析原因：康复新液属于一种从美洲大蠊干燥虫体内运用乙醇提取出的物质，具有养阴生肌、散瘀活血作用。 与此同时，康复新液中富含特殊多元醇和肽类活性物质，提升T 淋巴细胞活性和数量，继而实现了提升免疫力的作用[5]。 复方甘草酸苷片由甘氨酸、胱氨酸、甘草酸苷组成，具有较强的抗炎、抗变态反和调节免疫作用，其中甘草酸苷为复方甘草酸苷片的主要成分， 由于甘草酸苷的化学结构和糖皮质激素相同，可发挥与类激素样相同的作用， 且不会造成不良反应，即能够对T 淋巴细胞活性起到调节作用，避免抗原细胞对T淋巴细胞的过度激活，促使Thl/Th2 维持在平衡状态[6-8]。

表2 两组患儿黄褐斑面积和皮损评分比较（±s）

表2 两组患儿黄褐斑面积和皮损评分比较（±s）

黄褐斑面积（cm2）治疗前 治疗后皮损评分（分）治疗前 治疗后组别 t 值 P 值 t 值 P 值对照组（n=50）观察组（n=50）t 值P 值4.38±1.274.37±1.260.039＞0.052.86±1.071.94±0.994.463＜0.056.74210.723＜0.05＜0.054.37±0.994.45±0.850.434＞0.052.61±0.961.93±0.913.635＜0.059.02514.309＜0.05＜0.05

综上所述，以复方甘草酸苷片结合康复新液康复治疗黄褐斑的临床效果显著， 缩小了黄褐斑的面积，并降低了皮损程度。