老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理体会

李丹阳

（通化县人民医院，吉林 通化 134100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年2月于我院诊治的老年患者行髋骨关节置换术118例，根据不同的护理方式随机将其分为对照组（n=59））和研究组（n=59）），其中研究组患者年龄为60～76岁，平均年龄（69.20±6.37）岁；男32例，女27例。对照组年龄为61～79岁，平均年龄（70.12±6.73）岁；男30例，女29例。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），进行比较研究。

1.2 方法

给予对照组常规护理加治疗，在此基础上，研究组行延续性护理干预。其护理主要包括以下三大方面：①术前护理；②术中护理；③术后护理；其中术前护理为：在护理人员的帮助下完成常规术前检查，了解患者各项身体指标，详细告知患者相关的注意事项，观察患者情绪变化及时进行心理疏导，备好抗菌药物，避免患者发生感染，做好术前各项准备；术中护理为：护理人员随时观察患者的出血情况，注意止血带使用时间不可过长。熟练配合医生手术进程，观察患者生命体征变化，及时缓解患者紧张感。术后护理为：检查各项生命指标，加强病情监测及饮食管控，遵循少量多餐原则。在患肢制动的情况下，对患者日常定时翻身，预防压疮。和患者进行交流，进行相应的心理辅导，有助于患者快速恢复健康。

1.3 观察指标

记录两组患者的护理后例数对比，通过治疗后的总有效率及并发症发生率作为观察指标，分析其治疗效果[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组总有效率较对照组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率比较

对照组患者的静脉栓塞及肺栓塞：4/59（6.78%）、泌尿系统感染：6/59（10.17%）、伤口感染：7/59（11.87%）、压疮及髋关节脱位8/59（13.56%），研究组的并发症发生率对应分别为：3/59（5.08%）、4/59（6.78%）、5/59（8.47%）、2/59（3.39%），研究组患者显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

髋骨关节置换术是通过将人工假体对病变关节进行固定，矫正畸形，缓解患者患关节不良反应，重建患者髋关节的正常功能。该手术常伴有一些并发症，如伤口感染。其因在于髋骨关节置换术创伤大，机体长时间在低氧状态下极易导致细菌入侵，不利于患者恢复健康，因此必须加强老年患者行髋骨关节置换术后的预防护理工作[3]。应加大监控力度，减少患者紧张情绪、使其积极配合治疗，保证手术顺利实施[4]。同时有效的护理能让患者正确认识病情和手术，端正自己的心态，使患者尽快恢复健康，提高护理满意度。

综上，对照组行常规护理加治疗，在此基础上，研究组行延续性护理干预，前者治疗总有效率显著低于后者。在比较并发症发生率上，研究组的明显较低；两项观察指标对比具有显著性差异（P＜0.05）。采用延续性护理干预能有效降低患者感染出血等风险、使患者疼痛感减少甚至可以达到痊愈效果，具有很高的临床价值，值得进行大力推广。