阿托伐他汀钙片治疗对冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响观察

张杨，周志明

郑州市第七人民医院，河南 郑州 450000

随着社会压力逐渐增大，生活水平逐渐提升，高脂血症、冠心病等疾病发生率在我国呈现逐渐上升的趋势，且发病人群逐渐年轻化，对人民的健康产生严重威胁[1]。高血脂症中的血脂就是指血清或血浆中包含的磷脂、游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯等出现异常。血脂异常能够影响体内糖代谢，引起机体动脉粥样硬化，产生代谢综合征，积极控制患者的血脂在临床上极为重要[2]。阿托伐他汀钙片能够预防一、二级的冠心病，以及高脂血症，降低心血管事件死亡和发生率。此次研究通过对2019年4月至2020年4月我院收治72例冠心病合并高脂血症患者，采用阿托伐他汀钙片治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年4月—2020年4月我院收治的72例冠心病合并高脂血症患者，采用随机数字表法随机分为观察组及对照组，每组患者36例。应用阿托伐他汀钙片治疗的是观察组，单纯应用常规对症治疗方式进行干预的是对照组。比较分析心理状态评分、血脂水平、生活质量、临床疗效等情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究者。纳入标准：符合冠心病合并高脂血症诊断标准；既往无精神病史者；研究对象依从性良好，具备理解和沟通能力；基本资料完整。其中观察组年龄为(40～80)岁，平均(58.2±2.1)岁，男26例，女10例；对照组年龄为(40～82)岁，平均(59.8±2.3)岁，男25例，女11例。对比一般资料，差异无统计学意义。本研究经过医院伦理委员会同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单纯应用常规对症治疗方式进行干预。在入院之后对患者实施常规的护理干预，同时口服β受体阻滞剂和肠溶阿司匹林(国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司)进行口服治疗。同时对患者实施血脂康片(国药准字Z20080068，北京北大维信生物科技有限公司生产，规格：0.4g×12s) 进行口服治疗，每天早晚饭后口服，2片/次，2次/d。共对患者实施12周时间的治疗，4周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.2.2 观察组 应用阿托伐他汀钙片治疗。在入院之后对患者实施常规的护理干预，同时口服β-受体阻滞剂和肠溶阿司匹林(国药准字J20130078，拜耳医药保健有限公司)进行口服治疗。基于对照组的基础，同时对患者加以实施阿托伐他汀钙片(国药准字H20051407，辉瑞制药有限公司进口分装，规格：100mg×7片)进行口服治疗，20mg/次，1次/每晚，计数资料采用率表示，组间临床疗效比较采用χ2检验，当差异有统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较相较于对照组27例(75.00%)，观察组的临床治疗总有效率为34例(94.44%)更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

2.2 两组血脂水平比较相较于对照组，观察组的高密度脂蛋增加水平较高，低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均较低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组血脂水平比较(，mmol/L)

表2 两组血脂水平比较(，mmol/L)

2.3 两组生活质量情况比较相较于对照组，观察组的社会、躯体、环境、心理、综合的生活质量评分均显著较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。共对患者实施12周时间的治疗，4周为1个疗程，共治疗3个疗程。

表3 两组WHOQOL－BREF评分情况比较(,分)

表3 两组WHOQOL－BREF评分情况比较(,分)

1.3 观察指标比较分析心理状态评分、血脂水平、生活质量、临床疗效等情况。生活质量评分[3]：选择WHOQOL－BREF评分量表，分为社会、躯体、环境、心理、综合共5个领域，共26个项目，当患者的生活质量越好，则取得的评分就越高。选择焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估患者的心理状态，当分值愈高患者负性心理越严重，且SAS分界值≥50分，SDS分界值≥53分[4]。

1.4 统计学处理选择SPSS 23.0统计学软件实施数据分析，用均数±标准差()代表计量资料，选择t检验两组间心理状态评分、血脂水平、生活质量情况；

2.4 两组心理状态评分比较相较于对照组，观察组的SAS、SDS的心理状态评分均显著较低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

表4 两组心理状态评分比较(,分)

表4 两组心理状态评分比较(,分)

3 讨论

冠心病合并高脂血症发病率在近些年呈现逐渐上升的趋势，患者的血脂异常能够诱发代谢综合征，严重影响体内的血糖含量。冠心病通常是由多种因素共同作用产生，是一种多基因遗传性疾病，结合患者血脂异常存在密切关联性[5]。他汀类药物应用患者疾病的治疗中，能够取得极佳的治疗效果。在临床治疗过程中，他汀类药物作为常用调血脂的药物，能够较好地抑制患者的体内胆固醇的合成，提升体内高密度脂蛋白胆固醇，实现降低患者冠状动脉事件发生危险性的目的[6]。针对高脂血症患者，应用他汀类药物均有极佳的降血脂作用，应用于临床安全性高、不良反应小，能够取得较好的临床治疗效果，不易产生耐受性[7]。他汀类药物在治疗冠心病合并高脂血症过程中，能够较好地降低患者血脂水平，取得较好的临床疗效，并对患者的生活质量及心理状态造成一定的影响。经过他汀类药物治疗后冠心病合并高脂血症患者可以较好地提高其生活质量，降低不良情绪的产生，改善其心理状态。阿托伐他汀能够降低冠心病合并高脂血症患者的低密度蛋白胆固醇和总胆固醇，提升高密度蛋白胆固醇，不断缩小或消退患者的动脉粥样硬化病灶，延缓其进程，不易产生耐受性，进一步降低冠心病风险事件危险性[8]。临床上应用常规剂量阿托伐他汀，能够促使患者而初发或复发的心肌梗死减少30%～40%。此次研究中，相较于对照组27例(75.00%)，观察组的临床治疗总有效率为34例(94.44%)更高，差异有统计学意义；相较于对照组，观察组的高密度脂蛋增加水平较高，低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均较低，差异有统计学意义；相较于对照组，观察组的社会、躯体、环境、心理、综合的生活质量评分均显著较高，差异有统计学意义；相较于对照组，观察组的SAS、SDS的心理状态评分均显著较低，差异有统计学意义。研究结果表明，采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症，是选择针对性用药的方式，安全有效，调节患者血脂水平，降低不良负性情绪的产生，改善其心理状态，取得不错的疗效，提高患者生活质量。

综上所述，针对冠心病合并高脂血症患者，采用阿托伐他汀钙片治疗，能够取得极佳的治疗效果，提升生活质量，安全有效，加快患者康复速度，改善患者的不良负性心理情绪，调整血脂水平。