医改背景下健康体检档案管理研究

陈洁

摘  要：健康体检档案属于医院档案的一部分，鉴于当前健康体检档案管理的现状，医院档案管理应从建立规范的档案管理制度、加强档案管理人员培训、推进档案管理信息化这三个方面加以改善。

关键词：健康体检档案;医改;档案信息化

健康体检档案关系到体检者的身体健康信息，同时也是分析国民身体健康程度的重要依据，要积极寻找当前在健康体检档案管理方面存在的问题，继而探索出规范、科学的管理路径。

1 医改背景下规范健康体检档案管理的重要性

在医疗卫生事业中，档案管理是其中一项非常重要的工作，也是医疗卫生事业运行的基本环节。医院档案记录了医院的发展过程和病人的相关信息，保存的形式也是多样的，其中既有纸质档案、音像影像档案，也有电子档案等。各种类型的档案在医院的发展过程中发挥了非常重要的作用。

医改的到来，必然会推动医院档案管理的发展。与之相对应，医院档案资源同样能为医院的改革和发展提供更多的信息资源和科学决策依据，促进医院的发展。很多医院的健康体检都是用人单位录用的标准，决定一个人是否达到用人单位对身体素质的要求，决定其是否能够顺利入职，健康体检档案是重要的考核标准。

健康体检档案能够反映国民身体健康情况，国家卫生部门可以通过健康体检档案了解国民身体素质情况。由此可见，健康体检档案对国家和社会、用人单位、个人都非常重要。鉴于此，应该从根本上重视对健康体检档案的管理，探索新的管理路径，这既是规范医院档案管理的要求，同时也是有利于国家医疗卫生事业发展的重要举措。

2 医院对健康体检档案管理存在的问题

当前很多医院对健康体检档案的管理还不到位，这既不符合现代档案管理的要求，也不符合医改对医院的整体要求。[1]具体来说，其问题主要表现在以下几个方面：

一是医院对健康体检档案的管理意识不够。医院健康体检中心医务人员对检查者的检查结果更加重视，也习惯用医学思维来看待检查者的档案，但对于如何将健康体检档案分类、如何更好管理健康体检档案的认知度很低，管理意识十分淡薄。[2]有人认为健康体检档案数量非常庞大，管理起来非常繁琐，而且不产生经济效益，等等。正是因为有这些错误的思想认识存在，导致医院健康体检档案的管理水平和效率不高。

二是医院对健康体检档案管理人员培训不够。在医改背景下，对医院各项工作的要求越来越高，招聘进来的工作人员学历、资历参差不齐，需要通过培训让其快速熟悉岗位职责。[3]健康体检中心的档案管理工作，要通过培训提升档案管理工作人员的认识，掌握健康体检档案管理的基本知识，提升健康体检档案的管理水平。但是，从当前很多医院管理模式来看，健康体检中心档案工作人员接受的培训还远远不够。

三是健康体检档案信息化管理程度较低。人们的健康意识越来越强，定期或不定期到医院健康体检中心进行体检已经成为很多人经常的活动。这使得健康体检档案的数量迅速增加，健康体检的工作量逐渐增大。但是，传统的纸质档案管理工作量非常大，而且效率低下、数据非常容易出错，这就导致健康体检档案在保存、利用等环节中容易出现问题，所以亟须引进信息化管理模式来规避这些问题。但是，当前医院健康体检中心对健康体检档案信息化管理探索还不够深入。

3 加强医院健康体检档案管理的路径

健康体检档案规范化管理具有非常重要的现实意义，应该从以下三个方面加以改进：

一是提升对健康体检档案的认识，建立完善的管理机制。医院要改变传统认识，将健康体检档案放到同医院其他档案同等重要的地位。同时，要建立完善的管理体制，将健康体检纳入规范化管理流程。首先，医院应该加大投入，划拨专项经费用于档案管理的设备，确保医院档案管理达到现代档案管理的要求;其次，应该引入对健康体检档案管理水平的考核机制，要将对健康体检档案管理考核作为医院对健康体检中心年终考核的重点考核项目，以此来督促档案管理工作人员尽力做好自己的本职工作，提升医院健康体检档案管理水平。

二是重视对健康体检中心档案管理工作人员的培训。在医改背景下，规范化档案管理是提升档案管理水平的必要手段。首先，要采取与自身实际结合的灵活培训方法，如采用短期集中培训的方式等;其次，要选取合适的培训内容。对健康体检中心档案管理人员来说，除了这两方面的培训之外，还要重点加强其职业道德的培养。通过加强对健康体检中心档案工作人员的培训，提升其对健康体检档案的认识，同时又学习了档案管理的相关知识，使其成长为复合型的档案管理人才。

三是推动健康体检中心档案信息化建设。医院要提升健康体检中心档案管理水平、达到新医改的要求，则必须借助信息技术，加强健康体检档案信息化建设，推动健康体检档案数字化管理。首先，聘请专业技术人员建设健康体检信息管理平台，健康体检中心档案管理人员参与到平台建设工作;其次，进一步完善信息管理平台的网络结构，确保覆盖健康体检中心档案所涉及的各项工作，实现数据的储存、传输和共享;再次，为健康体检中心常规检查所涉及的科目科室的医生设置专门的工作卡号，并设置专门的密码，便于在信息管理系统里面填写和整理相关的档案。除此之外，设定每项体检项目的参考值范围，录入的时候标注体检结果，从而有效降低错误率，确保最终的体检结果能够快速无误地输入到信息系统当中。通过推进信息化建设，体检者检查的众多数据都直接存储于信息管理平台中，而且可以永久保存，以规避纸质档案的缺陷，提升健康体检档案管理的效率和效果。

推进信息化建设有利于为更多的体检者和病人提供优质的服务。在建立信息管理平台以后，将体检者的数据永久保存，并可以为体检者平时提供查询服务，对其后面的身体健康数据进行追踪，及时给予体检者相应的建议，便于人们及时掌握自己的身体状况，避免出现因为不知道病情而导致病情恶化的情况。

当然，实施健康体检档案信息化管理后，也需要注意信息安全的问题。在信息社会，公民个人隐私信息被盗和泄露是经常出现的问题，所以应该重视对信息安全的管理，设置相应的防火墙程序，以防体检者的个人信息被非法利用。

建立健康体检信息平台以后，各个医院之间可以实现数据传输和资源共享，一旦遇到疑难病症，医生可以随时查阅相关数据，找到合理的医治方案，更好地为病人服务。

4 结语

健康體检中心是在经济发展水平不断提升的背景下产生的。人们在物质生活水平得到有效改善以后，开始更多追求生活的品质和身体健康，而医院健康体检中心则是在利用医院医疗设备和医生诊断技术的基础之上，对关乎体检者身体健康的重要指标进行核查而产生相应的结论，为体检者本人或者用人单位提供参考，由此形成的和体检者相关的各种数据就是健康体检档案。医院健康体检中心面对的是体检者，而不是直接的病人，所以健康体检档案的管理并没有和医院档案管理放在同样的高度，管理上存在诸多问题。

基于此，应该转变传统观念，认识到医院健康体检档案的重要性，加强对健康体检中心档案管理人员培训，积极探索健康体检中心档案信息化建设。这既是新医改对医院档案管理的要求，也是为体检者提供优质服务的需要，更是为国家提供公民身体健康数据的依据，是推进我国医疗卫生事业发展的必要举措。

参考文献：

[1]崔红卫，自岚.社区老年保健模式思考[J].中外医学研究，2014（12）：155-156.

[2]张伟娟.医院健康体检档案规范化管理刍议[J].浙江档案，2019（01）：62-63.

[3]陈慧柔.新医改背景下住院医师规范化培训档案管理探讨[J].兰台内外，2019（01）：17-18.

（作者单位：哈励逊国际和平医院   来稿日期：2020-04-20）