针灸理疗配合康复护理对腰椎间盘突出症治疗的疗效分析

李小艳

【摘 要】 目的：探讨针灸理疗配合康复护理对腰椎间盘突出症治疗的疗效。方法：选择本院2018年5月至2019年12月收治的56例腰椎间盘突出症患者，将56例患者随机分为两组，观察组及对照组各28例。两组患者均给予针灸理疗治疗，观察组患者在针灸理疗基础上给予康复护理，对比两组患者的治疗效果及干预前后的生活质量。结果：与对照组治疗有效率（78.57%）相比，观察组的治疗有效率（96.43%）明显较高，P<0.05。干预前，两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分对比无统计学意义，P>0.05;干预后，两组患者以上评分明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：针灸理疗配合康复护理可提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，改善患者的生活质量。

【关键词】 针灸理疗;康复护理;腰椎间盘突出症;疗效;生活质量

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，患者的纤维环、软骨板、髓核等腰椎间盘会突出或出现退行性改变，使得髓核从破损部位突出直至椎管内，对其腰椎神经或神经根产生刺激作用，从而引起的持续性腰背部钝痛等症状，患者多行动不便，从而对其工作、生活产生严重影响[1]。目前多采用针灸理疗疗效显著，虽然其可对患者疼痛症状进行有效缓解，但治疗疗程较长[2]。有研究发现[3]，采用康复护理可提高腰椎间盘突出症的疗效，因此本文分析了针灸理疗配合康复护理对腰椎间盘突出症治疗的疗效，为腰椎间盘突出症患者选择合适的治疗方法提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年5月至2019年12月收治的56例腰椎间盘突出症患者，所有患者均经X线、CT检查确诊，排除精神疾病者、认知功能障碍者、严重心、肝、肾功能障碍者。56例患者中男30例，女26例，年龄范围为18～53岁，平均年龄为（42.14±4.35）岁，病变部位：L4-L5者39例，L5-S1者17例，将56例患者随机分为两组，观察组及对照组各28例。观察组患者中男16例，女12例，年龄范围为19～53岁，平均年龄为（42.17±4.32）岁，病变部位：L4-L5者20例，L5-S1者8例;对照组患者中男14例，女14例，年龄范围为18～52岁，平均年龄为（42.25±4.41）岁，病变部位：L4-L5者19例，L5-S1者9例。两组患者的性别、年龄、病变部位等资料对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予针灸理疗治疗，在X线、CT引导下在其病变部位进行取穴针刺，取穴方法为中医辨证论治法，主要穴位包括夹脊穴、阿是穴、肾俞、腰阳关，足少阳经选绝谷、阳陵泉、风市、环跳、悬钟等穴位，足太阳经选秩边、阴门、承山、昆仑、阴门穴、委中等穴位，取3寸毫针用斜刺或直刺方法进行针刺，深度为1.5～2.5寸，之后根据提、插、捻转法在患者得气后再留针半小时;同时在患者的腰部穴位给予艾柱温针灸治疗，每天1次;同时给予患者透热治疗仪进行治疗，患者取俯卧位，在其腰部疼痛点放置电极板（20cm3×10cm3×2cm3），固定后根据患者耐受性进行调整，每天1～2次，每天20min。

观察组患者在针灸理疗基础上给予康复护理，因腰椎间盘突出症患者多有心理压力，因此需给予患者进行心理疏导，以消除其紧张、恐惧心理，提高患者的治疗依从性，同时在患者行地面锻炼时，可开展脊柱小角度的前屈、背屈、侧屈、旋转等活动，下蹲时若其脊柱出现侧弯时，可要求患者贴附与墙壁上站立，之后将其中指在裤缝处进行紧贴，之后将单侧中指在裤缝下向下移，待脊柱侧弯达极限时进行复原;再采用快慢步交替法进行锻炼，护理人员可辅助患者在床上进行锻炼，可采用二三点式、飞燕点水式背伸肌、五点式仰卧位拱桥式背伸肌锻炼，锻炼时注意由快渐慢、由轻渐重、自局部直至整体，开始可先行小幅度锻炼，之后延长时间。床上锻炼与地面锻炼可相互交替，每次30～60min。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的腰腿可正常活动，疼痛症状彻底消失为痊愈;治疗后患者可基本正常活动，腰腿痛症状基本消失为显效;治疗后患者腰椎活动增强，腰腿痛症状减轻为有效;治疗后患者腰椎活动无改善，疼痛症状无改善为无效;2）采用GQOL-74对比两组患者干预前后的生活质量评分，包括心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能四方面，每个方面100分，分值越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理所得数据，计数资料或计量资料分别用%和（±s）表示，分别用卡方检验和t检验对比分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

与对照组治疗有效率78.57%相比，观察组的治疗有效率96.43%明显较高，P<0.05。

2.2 对比两组患者干预前后的生活质量评分

干预前，两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分对比无统计学意义，P>0.05;干预后，两组患者以上评分明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症是因患者的腰姿不正、腹压上升、突然負重等引起，患者会出现腰腿部疼痛，会对患者的生活质量产生严重影响[4]，本院对腰椎间盘突出症采用针灸理疗配合康复护理，疗效显著。

本文结果表明，与对照组治疗相比，观察组的治疗有效率明显较高，干预前，两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分对比无统计学意义，干预后，两组患者以上评分明显升高，且观察组明显高于对照组，主要是由于针灸理疗配合康复护理，通过心理干预提高患者的治疗依从性，通过康复锻炼干预，可保证患者的治疗效果，从而提高治疗效果，改善生活质量[5]。

综上所述，针灸理疗配合康复护理可提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 黄春莲.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，01（04）：119-120.

[2] 刘蓉.中药热奄包、针灸配合穴位注射、牵引治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中医临床研究，2019，31（13）：118-120.

[3] 徐强.针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症350例疗效观察[J].健康之路，2017，16（01）：227-228.

[4] 彭文科.针灸推拿联合康复训练治疗腰椎间盘突出症68例疗效分析[J].按摩与康复医学，2018，34（02）：37-38.

[5] 朱惠玮.针灸结合康复护理开展于腰椎间盘突出患者的效果观察[J].健康之路，2018，17（11）：212.