对心梗介入治疗患者运用心脏康复护理的效果观察

王红莉

【摘 要】 目的：探讨心梗介入治疗患者运用心脏康复护理中的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2017年10月至2019年10月收治的44例心梗介入治疗患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（22例，给予常规护理）与研究组（22例，给予心脏康复护理），比较两组患者HAMD、HAMA评分及心功能情况。结果：护理前两组HAMD、HAMA评分组间差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组HAMD、HAMA评分均降低，并且研究组患者的HAMD、HAMA评分低于对照组相应评分，有统计学意义（P<0.05）;研究组患者左心室射血分数、左心室短轴缩短率高于对照组相应指标，左心室收缩末期内径低于对照组相应指标，有统计学意义（P<0.05）。结论：心梗介入治疗患者运用心脏康复护理可改善不良情绪及心功能。

【关键词】 心梗介入;心脏康复护理;临床效果

心肌梗塞是临床常见心内科疾病，多由冠状动脉急性、持续性缺氧缺血等所致的心肌梗死，患者常常感觉到胸骨持续剧痛，甚至出现心衰竭，直接威胁患者生命安全[1]。当前，临床常采用心梗介入治疗，可取得显著疗效，但多数患者对介入治疗的了解较少，其治疗依从性较差，导致心梗介入治疗效果较差，因此，实施心脏康复护理干预具有重要意义。本文现将心梗介入治疗患者运用心脏康复护理的临床效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选44例心梗介入治疗患者来源于自2017年10月至2019年10月来本院就诊的，根据护理方法分为对照组（n=22）与研究组（n=22），其基本资料如表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：1）所有患者均符合心肌梗塞的临床诊断标准;2）患者临床资料完整。

排除标准：1）严重心肝肾功能性疾病者;2）免疫系统疾病者;3）凝血障碍者;4）精神病者。5）不愿配合治疗者。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预。研究组：给予心脏康复护理干预，护理方法：1）心理护理：加强护理人员与患者、家属的沟通交流，正确宣讲心梗介入治疗的知识，使其能够正确认识，明确心理调整对其治疗的重要性。在护患沟通中，重视言辞，以免损伤患者自尊心。耐心倾听患者需求，坚持态度端正及语言亲切的原则，获取充分信任，维持愉快心理。对于部分焦虑及烦躁患者，给予适当的放松训练，缓解其紧张情绪。可使患者自然坐稳，闭目，将手掌放在两膝盖上，重视其注意力，放松肌肉，均匀呼吸5min。嘱咐患者家属在心理、生理及生活上给予支持，增加患者安慰感，维持乐观心态。2）运动干预：术后8h在腰部双侧放置软枕，降低机体压力。术后12h下床后可适当运动，可进行慢步，控制在10min内，随后休息再调整。术后3d进行低强度的活动训练，如可在病房走廊步行活动，其距离控制在800m内。根据患者的实际耐力情况科学开展，依据情况分段进行，可进行养心操、弹力绷带操。术后1个月可在专业人员的指导下进行慢走、太极拳等活动，每次0.5h，每周3次。运动时做好患者心率情况的监测，心率每分钟100次，应立即停止活动休息。若患者有臀部、头部、咽喉部出现疼痛等情况，应立即停止活动，并进行相应的治疗。3）药物干预：遵医嘱服用药物，不可超时、超剂量或者少剂量服用药物，以防达不到有效治疗效果。4）饮食干预：患者饮食中禁止食用油腻的食物，多吃助于润肠或者富含粗纤维的食物，加快胃肠的蠕动速度，以防便秘，同时食用清淡易消化的食物，保持高蛋白与低脂饮食，严禁烟酒。

观察及记录两组患者抑郁及焦虑状态，抑郁状态采用抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评价，焦虑状态采用焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评价，得分越高，抑郁、焦虑状态越严重。同时观察及比较两组患者的左心室射血分数、左心室短轴缩短率、左心室收缩末期内径。

1.4 統计学方法

应用SPSS 13.0统计软件处理所得数据，基本资料中的例数采用百分比（%）表示，用卡方检验。HAMD、HAMA评分及心功能采用（x±s）表示，用t检验，若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的HAMD、HAMA评分比较

护理前两组HAMD、HAMA评分组间差异无统计学意义（P>0.05）;护理后两组HAMD、HAMA评分均降低，并且研究组患者的HAMD、HAMA评分低于对照组相应评分，有统计学意义（P<0.05）。详见表2所示。

2.2 两组患者的心功能比较

研究组患者左心室射血分数、左心室短轴缩短率高于对照组相应指标，左心室收缩末期内径低于对照组相应指标，有统计学意义（P<0.05）。详见表3所示。

3 讨论

心肌梗死是由于冠状动脉出现粥样硬化导致的心肌缺血，导致机体无法形成侧支循环，发生心肌缺氧坏死，若不及时治疗，将造成患者心律失常，甚至死亡[2]。现阶段，介入治疗是治疗心肌梗死的有效方式，可有效改善患者心功能[3]。心脏康复护理包括心理护理、运动护理、药物干预及饮食干预，对患者实施全方位护理干预，消除不良情绪，缓解动脉硬化，改善缺血缺氧等情况，促进心血管工作效率的提高，最终提高预后能力[4-5]。此次数据调查显示：研究组患者的HAMD、HAMA评分、心功能改善程度优于对照组，充分证实了心脏康复护理用于心梗介入治疗患者中可取得满意效果。

参考文献

[1] 才让卓玛，陈秀英，连心龙，等.急性心肌梗死患者心脏介入治疗后血小板与嗜酸性粒细胞变化情况及相关性研究[J].现代生物医学进展，2017，17（34）：6756-6759.

[2] 李娜.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响分析[J].中国实用医药，2018，（02）：148-149.

[3] 赵佩.跨理论模型运动康复在急性心梗介入治疗患者中的应用分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（13）：1942-1946.

[4] 王微微.综合护理干预对急性心肌梗死患者康复的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2019，（10）：95-96.

[5] 王婷，陆萍静，柳晓，等.冠心病患者心脏康复护理研究进展[J].护理学杂志，2015，30（21）：106-109.