人文关怀护理在胃癌手术患者护理中的应用效果

净卫娟

【摘 要】 目的：探讨人文关怀护理在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法：选择本院2017年6月至2019年10月收治的胃癌手术患者50例，根据手术顺序不同分为两组，其中对照组25例患者接受常规护理，研究组25例患者在对照组的基础上接受人文关怀护理，比较两组患者干预前后的人格特征变化、并发症发生率及护理满意度。结果：与干预前相比，干预后两组患者的各量表评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组患者并发症发生率较对照组更低（P<0.05），护理满意度评分较对照组更高（P<0.05）。结论：人文关怀护理有助于改善患者的人格特征，减少术后并发症，提高护理质量，在胃癌手术患者护理中应用价值显著，有一定的临床参考价值。

【关键词】 人文关怀护理;胃癌手术;人格特征;并发症

胃癌的发生率位居我国恶性肿瘤排行榜第二位，其发病率仅次于肺癌，给患者的生命安全带来极大的威胁[1]。胃癌根治术是目前临床治疗胃癌的有效手段，尽管可有效缓解临床症状，延长生存期，但手术的创伤性刺激及疾病本身均使机体产生明显的生理及心理应激反应，增加手术并发症，不利于预后改善，因此在手术期间配合有效的护理干预尤为关键[2]。本研究探讨了人文关怀护理应用到胃癌化疗患者中对其人格特征及短期生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年6月至2019年10月收治的50例胃癌手术患者，均经影像学及病理活检检查确诊，预计生存期大于6个月，接受胃癌根治术治疗，自愿在《手术知情同意书》上签字，且排除手术禁忌证、伴有其他恶性肿瘤、精神病史、认知障碍以及无法配合完成本次研究者。其中男32例，女18例，年龄43～75岁，平均年龄（60.33±3.42）岁，病变位置：胃窦14例，贲门胃底21例，胃体15例;UICC分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期23例，Ⅲ期16例。根据手术顺序分为两组，各25例，两组一般资料可比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括环境护理、术前准备、向患者讲解手术相关配合事项、术后监测生命体征、遵医嘱用药等。研究组患者在对照组的基础上接受人文关怀护理，具体为：1）建立良好的沟通机制：患者入院后主动向其介绍科室及病房环境、主治医师、责任护士及需注意的安全事项，增加与患者沟通及接触次数，面对患者应保持真诚态度，根据患者的情绪状态，及时疏通劝导患者，增加护患之间信任、理解，提高手术配合度。2）健康教育：根据患者的性别、年龄、理解能力以通俗易懂的语言向患者讲解胃癌及手术相关知识，术前1d详细评估患者的精神状态，通过临床成功案例分享坚定患者手术的信心，护理人员需时刻展现自己良好的言行举止及仪态，主动了解患者的知识需求，使患者充分感受到来自医护人员的关怀及温暖。3）做好解释安慰：术后严密监测患者的生命体征，待患者清醒后向患者讲解术后相关注意事项及可能出现的并发症，治疗及护理操作时向患者做好解释工作，并给予心理安慰，尽可能满足患者的生理-心理-社会方面的需求，提高患者的满意度。4）强化细节护理：护理操作前充分尊重患者的知情权，向患者讲解护理操作的目的、方法及重要性，操作时动作轻柔，时刻关注患者的反应及需求，尽可能减轻患者的痛苦。指导患者取有效半卧位，待胃肠功能恢复后指导其科学饮食，以清淡易消化的流质饮食为主，保持营养均衡，提高机体免疫力。

1.3 观察指标

采用艾森克人格问卷（EPQ）从内外倾向量表（E）、情绪性量表（N）、心理变态量表（P）和效度量表（L）4个维度评价两组干预前后的人格特征变化，共记88个条目，根据常模换算各量表的标准T分，T在43.3～56.7分为中间型;T在38.5～43.3分或56.7～61.5分为倾向型;T在38.5分以下或61.5分以上为典型[3]。并比较两组患者术后并发症发生率，出院当天采用本院自制的护理满意度測评量表评价两组护理满意度，满分100分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0，计数资料[n（%）]和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者人格特征变化

与干预前相比，干预后两组患者的各量表评分均明显降低，且研究组显著更低（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症发生率及满意度评分

研究组患者并发症发生率较对照组更低，护理满意度评分较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃癌手术操作难度大、风险高，加之术后患者常因胃部生理解剖结构改变而产生负面心理应激反应，失去对生活的信心，使生活质量急剧下降，甚至还会改变机体免疫系统活动，促进肿瘤的发生发展，对整个疾病病情预后是非常不利的。因此在围手术期辅助有效的护理措施对于患者的归属、生理、自我实现等多方面需求的满足是非常有帮助的，改善其人格特征，对保证手术及术后康复效果意义显著[4]。人文关怀护理作为一种人性化、规范化、人道主义护理服务的行为，秉承“以患者为中心”的护理服务理念，充分关注人的生命质量、健康及幸福感，有效释放及控制患者的心理及生理因素，促进病情康复[5]。本研究结果表明，与干预前相比，干预后两组患者的各量表评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），研究组并发症发生率较对照组更低，护理满意度评分较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，人文关怀护理有助于改善患者的人格特征，减少术后并发症，提高护理质量，在胃癌手术患者护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 李文秀.优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].吉林医学，2014，35（07）：1506-1507.

[2] 史爱华.人文关怀护理在胃癌手术患者护理中的应用价值[J].中国农村卫生，2019，11（04）：65.

[3] 叶来英.人性化护理在胃癌患者围术期护理中的效果分析[J].基层医学论坛，2018，（18）：2503-2505.

[4] 宋晓慧，曲晓丽，周晓丽.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].临床研究，2016，（01）：145-146.

[5] 瞿娇.人文关怀在胃癌手术患者中的护理对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（58）：11424-11425.