新形势下医疗档案管理的重要性及对策分析

陈囡囡

[摘要] 新形势下医疗档案的管理具有十分重要的作用，合理进行医疗档案的管理有助于记录各种资料，为医疗工作的实施提供准确参考，促进医疗技术的良好发展。然而，目前在实际管理的工作中经常会出现问题，不能保证相关管理工作的合理实施，严重影响其长远发展和进步。因此，在新形势下应结合医疗档案的管理特点，编制完善的计划方案，采用科学合理的方式提升醫疗档案管理效果和水平。

[关键词] 新形势;医疗档案;档案管理;重要性;对策

[Abstract] Under the new situation， the management of medical files has a very important role. The reasonable management of medical files helps to record various materials， provides accurate references for the implementation of medical work， and promotes the good development of medical technology. However， at present， problems often occur in actual management work， and the reasonable implementation of related management work cannot be guaranteed， which seriously affects its long-term development and progress. Therefore， in the new situation， we should combine the characteristics of medical file management， develop a comprehensive plan， and use scientific and reasonable methods to improve the effectiveness and level of medical file management.

[Key words] New situation; Medical file; File management; Importance; Countermeasures

档案管理作为医院管理工作中的重要组成部分，其档案管理效果直接关系到医院的整体发展效果。目前，我国的各大医院均意识到了加强档案管理的重要性，逐渐开始加强档案管理。但是在新形势下，档案管理作为医院管理工作的薄弱环节，各级领导部门应高度重视档案管理工作，加大对档案管理存在的问题进行分析。目前在医疗档案管理工作中，存在观念意识的问题，所采用的管理措施落后，缺乏高素质的人才队伍，对各方面工作的合理实施会造成不良影响。因此，在新形势下应总结丰富经验，树立正确观念意识，打造优质的人才队伍，有效提升相关档案管理工作效果，打破传统工作局限性，达到预期的工作目的。

1  新形势下医疗档案管理的重要性

新形势之下相关的医疗档案管理具有重要作用，合理地进行管理有助于提升档案管控效果，优化各方面工作模式和体系，有效解决目前所存在的问题，全面提升相关的档案管理工作水平。具体重要性如下。

1.1  有助于记录各种信息

从本质方面来讲，医院开展医疗档案管理工作，可将临床医师为患者所开具的诊断证明数据信息、治疗方案数据信息等记录其中，且医院的相关部门还可以将医疗技术的更新数据记录在内，通过有效的数据信息记录方式，实现文化传承的目的，在一定程度上还会承载医院之内的历史数据和文化信息，将各种医疗的精神传递下去，在医院的医疗工作发展方面具有重要作用。

1.2  有助于为医疗工作提供准确参考依据

通常情况下，医疗工作发展的进程中，医疗档案中含有很多历史数据资料，记录着各种医疗工作的发展，不仅可以有效记录相关的数据信息，还能为未来的医疗行业发展提供良好的参考依据。在此情况下，合理进行医疗档案的管理十分重要，医院的相关部门可通过档案内容的查阅，详细了解医疗行业的历史状况，并总结相关的经验教训，按照历史资料规避医疗操作中可能会出现的风险问题，以此促使相关医疗事业的良好进步和发展。

1.3  有助于促使医疗技术良好发展

从本质上来讲，医疗档案中记载着各种关于医疗技术的更新内容、病历内容等，科学有效开展相关医疗档案的管理工作，除了能够完整地将历史资料保存下来，还能将各种历史资料作为医疗技术的创新发展参考依据，带动相关技术的良好进步。由此可见，在医院的实际发展进程中，合理开展医疗档案管理工作十分重要，有助于改善目前的工作现状，提升医疗技术的创新研发水平，增强整体的医疗工作效果，为其后续发展夯实基础。

2  新形势下医疗档案管理中的问题

当前在医院的医疗档案管理工作中，受到诸多因素的影响，还存在很多问题，不能确保相关的档案管理效果，严重影响各方面工作的合理实施和严格实施。具体问题表现如下。

2.1  缺乏合理的观念意识

近年来我国的城市人口数量逐渐增多，医院的患者数量也开始增加，对医疗服务提出更多的要求，而在此情况下，医院的各种医疗资源开始匮乏，这就导致相关部门在投入医疗资金还有人力资源的过程中，只重视医疗工作的实施，忽视相关档案管理工作的实施，在一定程度上很容易出现医院管理工作失衡的现象，难以通过有效的措施提升人力资源管理工作水平。一些部门在实际工作中未能充分意识到相关档案管理工作的重要性，没有结合医疗工作特点与需求正确进行档案的管理，难以有效提升各方面工作效果。

2.2  档案管理方式落后

由于医院在医疗档案管理工作中未能树立正确观念意识，因此在具体工作中未能结合实际情况正确选择相关管理工作方式，所采用的档案管理措施相对滞后，无法满足当前的实际工作需求。传统的档案管理工作中，未能合理存储医疗数据信息，难以结合具体的要求进行处理，导致档案在存储还有查阅方面出现问题，难以满足当前的时代发展需求。且多数部门未能在工作中合理使用先进的网络信息技术，未能将计算机技术与其他技术合理应用其中。这就导致各方面的档案管理工作效果和水平降低，对医疗工作的实施和发展造成不利影响。

2.3  缺乏优质的专业人才

多数医院在实际工作中，一味强调相关医疗工作和技术的发展，只认为临床工作的实施是促使医院发展的手段，忽视相关的档案管理工作。医院在实际工作中只重视医生还有护士等临床岗位人才的聘用，而在档案管理方面，未能合理地进行人才管理，未能聘用专业素质较高的优质人才。

2.4  缺乏完善的工作制度

医院的医疗档案管理工作中，未能编制出较为完善的工作制度，没有采用合理的制度约束人员的行为。医疗档案管理期间，没有结合实际情况编制出完善的责任制度，在日常的档案管理中没有明确具体的工作职责，导致在出现档案管理问题之后难以明确职责，经常会出现责任相互推诿的现象，这对相关的档案管理工作会造成严重的影响[1]。

3  新形势下医疗档案管理工作对策

3.1  加大领导力度，提升工作水平

医院在医疗档案管理工作中，应加大各方面组织领导力度，树立正确观念意识，从根本上提升相关的档案管理水平，有效解决目前存在的问题。一般情况下，医院的档案管理属于医疗发展中较为重要的部分，如果相关的工作不能合理实施，会对医院整体工作造成直接影响，甚至会对医务工作的合理实施造成影响。鉴于此，建议医院相关领导层人员树立正确观念意识，加大对档案管理工作的重视度，有效增强各方面的档案管控效果。①创建专业化的领导小组，在日常工作中负责进行医疗档案的管理和创新。在领导机构中聘用优秀的工作人才，将档案管理作为相关的数据作为绩效考核的依据，有效通过绩效考核的形式及时发现日常管理中存在的问题，利用正确的方式弥补不足。②应该加大宣传工作的力度，将宣教的引导作用积极发挥出来，营造良好的工作氛围，创建出相关的医疗档案管理环境，调动每位人员参与相关管理工作的积极性，有效提升相关的档案管理水平，打破传统工作的局限性，达到预期的工作目标[2]。

3.2  编制完善的工作体系

新形势的背景之下，医院的医疗档案管理工作中，应编制出较为完善的工作体系，建设相应的工作模式，在有完善体系的情况下确保相关档案管理机构的独立性，有效提升各方面工作质量。①应创建专业化的工作机构，安排专业的工作人员负责进行档案信息的管理，动态化的分析档案内容，预防出现信息混乱的问题，以此增强相关的管理工作力度，有效提升各方面工作质量和水平。②要求开展档案的层次性管理工作，分级实施各方面管理任务，不仅能够提升管理工作的便利性，还可以精细化地完成相关医疗档案的管理任务，全面增强各方面的工作效果，优化相关的工作机制和模式[3]。

3.3  创新档案管理措施

随着网络信息技术的发展，每个行业中都开始采用先进的信息技术，医院中也开始使用信息技术，在医生医嘱下达、患者领取药品等方面，均开始采用先进的信息技术，可有效提升各个环节的工作效率，加快工作速度，节省操作时间与成本。而目前在医疗档案的管理工作中，尚未合理采用先进的网络信息技术，难以有效创新相关管理技术，严重影响工作效率。这就需要在日常工作中，将网络信息技术融入到档案管理中。①创建专业化的数据库系统，在其中存储各种关于医疗档案的数据信息，并在数据库中设置档案目录，工作人员在存储与查阅信息期间，可以按目录的内容操作，这样有助于提升档案信息存储工作效果。②使用网络信息技术合理的存储相关档案数据信息，还需设置相关的备份机制，通过备份的方式合理保存档案数据内容，预防因为各种因素出现数据丢失的现象。医疗档案管理中合理使用先进的网络信息技术，能够实现相关档案管理的高效运行目的，便于进行各种数据信息的检索和查阅，提升工作效果，改善目前的工作现状[4]。

3.4  编制较为完善的工作制度

目前医院的医疗档案管理工作中尚未编制出完善的管理制度，没有采用有效措施提升相关的工作效率。因此，在医疗档案的未来管理工作中，应树立正确观念意识，编制出较为完善的管理制度，有效提升医疗的档案管理规范化水平。在此情况下应该创建专业化的管理制度，通过制度的落实实现档案管理的监督目的，全面提升相关的档案管理工作效率。①应制定出相应的责任制度，明确医疗档案管理工作中的具体职责，每位人员的责任均应落实在实际工作中，一旦其中出现问题，必须要追究责任，严格进行负责人的惩罚，以此调动每位人员的工作积极性，有效增强工作效果。②编制完善的档案资料存储制度、档案查阅制度与各方面的规范制度，在严格落实相关制度的情况下，规范每位人员的行为，这样不仅可以使得日常管理工作有章可循，还能增强医疗档案的管理效果[5]。

4  结语

新形势下医院的医疗档案管理工作十分重要，有助于提升相关的医疗档案管理工作质量，然而，目前在工作中还存在很多问题，不能确保相关的档案管控工作效果，严重影响其工作质量。在医疗档案管理的工作中应总结丰富经验，树立正确观念意识，采用有效措施提升相关医疗档案的管理水平，创新管理措施并打造优质的人才队伍。

[参考文献]

[1]  朱秀红，刘银茂.新形势下如何加强医疗保险档案管理[J].山西档案，2019，22（1）：119-120，151.

[2]  郑德利.医疗保险档案管理在新形勢下的强化策略[J].办公室业务，2019，14（12）：139-199.

[3]  鲁文华.论医疗保险档案管理在新形势下的强化策略[J].神州，2019，46（4）：297-322.

[4]  徐杰.新形势下对加强医院医疗设备档案管理的思考[J].智慧健康，2018，4（4）：19-20，25.

[5]  王秀慧.新形势下医疗档案的收集与管理[J].陕西档案，2017，11（4）：37-38.

（收稿日期：2020-01-13）