论医院成本控制改进方案

吕少霞

【摘要】作为一种经济管理的模式，成本控制的重要性已经被医院管理层认识并应用。它是医院保证服务质量，降低患者费用，实现医院健康发展的重要保障。本文在分析当前医院成本控制存在问题的基础上，有针对性的对医院的成本控制提出科学合理的改进方案。

【关键词】医院  成本控制  改进方案

公立医院不仅仅具有经济性，还具有公益性，两者之间的权重存在矛盾。如果公立医院注重经济性，那么就会以追求利益为主，在一定程度上造成人民群众医疗负担加重，受到社会公众的抨击。如果侧重于公益性，那么医院可能以为经济问题造成员工的福利受到影响，医疗设备的升级换代资金缺乏，进而影响服务质量和员工工作的积极性。所以，医院的成本控制，不仅仅是经济上的节流，而是经济和管理的反映。

一、医院成本控制中存在问题

当前，在医院的成本控制中，虽然采取了种种措施，但是由于医疗行业的快速发展以及当前的管理滞后，还存在医疗费用增长过快，管理措施不到位等问题。

（一）医疗费用增长过快

当前，由于我国经济的发展，人民生活水平的提高，对于医疗水平的要求也越来越高。但是，我国优质医疗资源并不能满足人民群众的需要，在这一背景下，兴建医院设施，满足软硬件的要求是当前医院发展的一个重要表现。但是，在这一过程中，医疗的费用也在不断的攀升，其增长速度超过了GDP的增长速度，政府和患者所要承担的医疗费用也在逐年增加。

（二）医院资产配比问题凸显

医院的经营成本中，药品费和卫生材料费占到了40%以上，自从实行药品零差价之后，药品的经营收益几乎为零。这种物质成本占医院支出的比重之大，并且效益为零的情况在一定程度上也反映了医院的整体支出的提高。

（三）管理措施不适配或缺失

在当前的医疗改革背景下，医院的定位和经营的模式也发生了很大的变化，逐渐改变了传统的模式，但是还存在不善于利用经济手段优化医疗资源配置，缺乏系统、有效的手段进行调配的现象。比如，医院管理缺少灵活性，不能因地制宜的合理应用经济管理的模式等，特别是在医院的经营成本核算等等方面问题尤为突出。

二、医院成本控制的改进方案

医院的成本控制不仅仅是财务部门的事情，而是需要全体员工共同参与，通过共同建立和完善成本控制模式，实现成本控制在医院能够有效进行。

（一）全员参与成本控制

一是成立专门的运营成本独立核算部门，制定科学合理的核算标准，对于医院的每一项开支都将其纳入到核算中去。二是动员各个部门科室参与到成本控制中来，因为成本控制是为医疗活动服务的，是每个部门科室都会产生的支出，每个部门都会对成本控制的实行效果产生影响。三是积极在医院宣传成本控制的重要性，动员全体员工参与到成本控制中来，使每一个员工都能形成成本控制的意识，使他们在工作的过程中能够自觉对物质进行合理使用，提高物质的使用效率，从而降低成本。

（二）建立健全成本费用预算控制

一是完善成本费用预算制度。通过加强预算人员的培训，提高其专业知识来提高预算的科学性。通过构建数据库，完善每一个支出环节。二是医院应该设置专门的成本数据数据库，将各项开支都规划到成本管理中来，以便对支出有一个科学的规划，也便于对今后的支出有一个预测和分析。三是严格审批每一项支出费用，减少资源的消耗，提高医疗物质的使用率。

（三）完善医院成本控制标准的管理

成本控制能否有效实施，管理是关键。没有合理的管理标准，不仅不能降低医院的成本支出，反而会影响医院的效率，造成服务水平的下降。因此，一是医院要根据实际情况，比如每年的物质消耗情况等等制定每项费用的定额标准，合理确定成本消耗的定额。二是要加强费用审核制度，对于资金使用的申请、审批、使用等各个环节都要严格控制，减少非必要开支，确保资金的使用到位。严禁出现未经审批而支出的资金，严禁审批资金使用挪用等等。特别是医院的重要项目和合同，更要加强审批和监督，确保成本控制中的薄弱环节得到加强，渠道经营成本降低。

（四）完善医院运营成本的核算方式

成本核算是对医院的人力、物力资源是否得到有效利用的一种有效评价方式，只有实行多种核算方法，将各个部门纳入核算考核，才能够有效进行绩效管理，將成本控制的细节展现出来，使医院运营过程中存在的问题凸显，同时也能够为医院管理层的管理和决策提供科学依据。因此，医院要通过提出核算工作人员的专业水平，建立科学合理的核算管理制度，采取有效的核算方式等措施，保障核算的精准性、有效性，进而提高财务管理的有效性。

结语：医院的成本核算关系到经济效益和社会效益。如果能够有效降低经营成本，那么医院就能够更好的平衡经济性和公益性的权重，在提出服务质量，降低人民群众医疗负担的同时，促进医院健康发展。因此，医院应该采取因地制宜的措施，不断的进行成本控制管理的创新，减少经营成本的开支，为医院的长远发展提供有力支撑。

参考文献：

[1]裴勇.医院医疗耗材成本控制与财务管理分析[J].中国物流与采购，2020（03）.

[2]黄蠲，李正芬.医院成本控制及对策分析[J].中国市场，2020（03）.