分析中药汤剂对慢传输型便秘（STC）的治疗效果

史瑞霞

（江苏省无锡市锡山人民医院，江苏 无锡 214011）

0 引言

慢传输型便秘是一种消化道疾病，主要特点为结肠动力障碍导致排便困难、传输速率减慢，属于常见的功能性便秘，发生率约为45.5%。目前，临床对于慢传输型便秘的病因尚不是很明确，特效治疗方式较为缺乏，因此被WHO 确定为国际难治性疾病[1]。近年来，相关学者指出中药汤剂治疗慢传输型便秘的变小较为显著。本文特选取我院门诊慢传输型便秘患者122 例进行研究，统计分析研究数据后做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾分析2017 年10 月至2018 年10 月我院门诊慢传输型便秘的122 例患者资料，以患者就诊顺序为原则分为西药组以及中药组，各61 例。122 例患者均满足《功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准》，中医满足《中医病证诊断疗效标准》[2]。西药组男29 例，女32 例，年龄22-74 岁，平均（46.73±4.52）岁。中药组男28 例，女33 例，年龄23-73 岁，平均（46.58±4.37）岁。采取统计学检验两组资料差异无意义，P＞0.05。

1.2 方法。西药组：指导患者服用成都康弘药业集团股份有限公司生产的国药准字为H20031110 的枸橼酸莫沙必利分散片治疗，每天于饭前服用10 mg，每天三次。中药组：取山药、生地黄、玄参各30 g，麻子仁、白术、白芍、郁李仁各15 g，当归、肉苁蓉各12 g，杏仁、枳实、厚朴各10 g 以及甘草6 g 进行治疗。将上述药物加500 mL 清水浸泡后煎煮至200 mL，取分成两份于早服用[3]。两组均连续治疗一个月，治疗期间，指导患者多因用温水、食用新鲜蔬果、粗纤维食物等，忌食肥甘厚腻、生冷刺激之物。

1.3 观察指标。临床疗效：参照《中华人民共和国中医药行业标准》分析，患者排便次数恢复正常，腹痛、腹胀、便难等排便自觉症状消失，可视为治疗显效；患者排便次数基本恢复正常，腹痛、腹胀、便难等排便自觉症状较轻微，可视为治疗有效；患者排便次数未恢复正常，腹痛、腹胀、便难等排便自觉症状无变化，可视为治疗无效[4-6]。临床指标：①生活质量。生活质量采取SF-36 量表对生活质量进行评分。②肛门疼痛。采取视觉模拟评分法评估，0-3 分表示轻度疼痛，3-7 分表示中度疼痛，7-10 分表示剧烈疼痛。③主症状积分。症状积分越高表示患者情况越严重。④残留标志物。

1.4 统计学分析。本研究以SPSS 22.0 处理数据，以P＜0.05表示研究具有统计学价值，计数资料采用[n（%）]表示，以检验，计量资料采用（）表示，以t 检验。

2 结果

2.1 临床疗效。中药组临床总有效率高于西药组，P＜0.05，详细比较如表1 分析。

表1 临床疗效比较[n（%）]

2.2 临床指标比较。表2 详细分析了两组相关临床指标数据，中药组生活质量评分、肛门疼痛评分、主症状积分以及残留标志物等临床指标均低于西药组，P＜0.05。

表2 临床指标比较表

表2 临床指标比较表

组别 例数 生活质量 肛门疼痛 主症状积分 残留标志物中药组 61 91.06±4.34 2.09±0.75 2.28±1.03 2.39±0.42西药组 61 88.97±4.17 3.18±0.92 4.12±1.07 3.57±0.72 t - 2.7121 7.1721 9.6760 11.0564 P - 0.0077 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

对于慢传输型便秘，现代医学对其发病机制的研究较少，但是指出该疾病可涉及多器官、多系统，女性的发生率高于男性。慢传输型便秘患者主诉便意少，肠蠕动缓慢，有排便不尽或者无法排出大便感，到院就诊时，自身已适当调节饮食以及生活习惯，但是并无理想效果，多依赖于药物治疗。

研究表明，中药组临床总有效率高于西药组，P＜0.05；中药组生活质量评分、肛门疼痛评分、主症状积分以及残留标志物等临床指标均低于西药组，P＜0.05。慢传输型便秘的主要特点是对于纤维素食物、结肠通过时长以及缓泻剂治疗的反应性较差，依据其临床特点，祖国医学将慢传输型便秘归于“便秘”范畴，肠道气机郁滞、传导失常、燥热内结、津液不足为该病发病机制[7-9]，涉及主要脏腑为大肠，但是同与肝、肾、肺、脾等有关。本研究采取山药、生地黄、玄参、麻子仁、白术、白芍、郁李仁、当归、肉苁蓉、杏仁、枳实、厚朴以及甘草等组成的中药汤剂进行治疗，可有效解除肠道涩滞，有效发挥润肠通便效果。山药可益气补脾，杏仁有助通便，生地黄以及肉松蓉具有温补肾阳的效果，当归可润肠通便，甘草具有调和诸药效果，通过上述药方治疗，可有效通肠之气、疏肝利胆。胆[10-14]。

综上所述，对慢传输型便秘患者实施中药汤剂治疗，可改善临床症状，提高生活质量。