左心衰竭患者采用PDCA循环管理模式的护理效果观察

梁 英

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

伴随临床医疗技术的不断发展和更新，对应的护理工作理念也与时俱进，并逐渐成为辅助临床疾病治疗工作的有效手段[1]。左心衰竭疾病是一种比较常见的心血管疾病，患者主要因急性弥漫性心肌损害而诱发，发病后对身心健康影响极大，严重的还会出现肺水肿，死亡率较高，严重威胁患者生命安全[2]。近些年来，临床实践中越来越多医护人员大力倡导应用优质护理开展护理服务，提供更人性化和个性化的护理方案[3]。我们以80例在我院接受护理服务的左心衰竭患者为研究对象，对比不同护理方案的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年6月收治的80例左心衰竭患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组中，男18例，女22例；年龄45～77岁，平均(57.4±2.7)岁；病程3～28d，平均(17.8±2.3)d。对照组患者中，男17例，女23例；年龄46～80岁，平均(57.8±2.8)岁；病程6～26d，平均(17.9±2.2)d。两组患者上述资料对比无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组采取临床常规护理，内容包括护理人员密切关注患者生命体征和相关指标，巡视过程中发现异常及时告知医生进行处理，确保患者病房干净整洁、温湿度适宜、空气流通等。在此基础上观察组加以PDCA循环管理模式优质护理服务实施护理工作，具体内容如下：①计划(P)。护理人员收集和整理不同患者的实际情况，为患者找出潜在问题，探究原因，以患者存在问题为基准结合病情制定具有针对性且个性化的护理方案，整合患者所有的潜在诱发疾病因素，评估可能产生的不良影响，将其纳入到患者的个性化护理计划中，不断完善护理计划与标准方案。②实施(D)。完成计划阶段后，护理人员以患者计划标准的情况为准则，进入严格执行的阶段。针对不同患者发病前或发病过程中疾病的基础机理、可能造成的伤害、诊断结果以及治疗情况，护理人员要为患者开展心理干预和疏导服务，结合患者的文化程度以简单易懂的方式告知其相关疾病与健康知识，确保患者易于接受，消除不安和焦虑等负性情绪。此外，调整患者体位，确保患者呼吸畅通。必要情况下采用呼吸机进行辅助呼吸支持，待患者度过危险期后，及时监测生命体征，一旦发现异常及时告知医生进行处理。③检查(C)。以问卷调查的方式对患者疾病、健康知识的掌握程度进行调查分析，评估上一阶段的护理效果，及时找出各个阶段护理过程中出现的问题，经开会研究探讨，找出原因，不断完善。④总结(A)。针对存在问题再次结合患者的实际情况，重新整合护理方案，不断完善护理标准，提高护理服务的质量与水平。

1.3 观察指标

采用IADL日常生活活动量表评估两组患者护理前的生活质量，满分为100分，分数越高表明患者生活质量越高[4]。采用PSQI匹兹堡睡眠质量指数评估两组患者的睡眠情况，满分为21分，分数越高表示患者睡眠质量越差[5]。采用我院自制的疾病健康知识及护理复查认知评分调查问卷，让患者进行填写，对比两组患者得分情况，满分为100分，分数越高表示患者知识掌握程度越高。采用我院自制的护理满意度调查问卷让患者进行填写，满分为100分，90分以上表示非常满意，70 ～89分表示满意，低于70分表示不满意，比较两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者生活与睡眠质量评分比较

两组患者护理前生活与睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组患者生活质量评分均提升，睡眠质量评分均下降(P均<0.05)，观察组评分改善情况较对照组患者更明显(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后生活与睡眠质量情况比较分)

2.2 两组患者疾病健康知识与护理复查认知评分的比较

观察组患者疾病健康知识评分与护理复查认知评分均比对照组患者高(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者对疾病健康知识与护理复查认知的评分比较分)

2.3 两组患者护理满意度的比较

观察组护理满意度97.5%，高于对照组的77.5%(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者护理满意度比较

3 讨 论

左心衰竭疾病是一种危害性极大的心血管疾病，由于患者诱发弥漫性心肌损害，一旦没能得到及时救治和有效护理，严重威胁生命安全，病死率较高[6]。

PDCA循环是现代化护理管理体系的重要组成内容，属于优质的护理管理方法，该模式以计划、执行、检查、行动为不同阶段，通过制定护理活动计划，对计划方案进行执行，检查方案实践情况，总结护理工作并针对存在的问题加以改进等，不断完善护理过程，提高护理质量及效果，对患者的治疗和护理工作形成很好的保障[7]。

本研究中，采用PDCA循环管理优质护理的观察组对疾病健康知识的掌握程度、护理满意度以及生活质量、睡眠质量等指标均比采用常规护理的对照组患者更好(P均<0.05)。表明针对临床左心衰竭患者提倡应用PDCA循环管理开展护理工作，有助于保障治疗效果，提高护理水平和患者的生活质量。