微创技术在复杂牙拔除术中的临床应用效果

李亚平

(咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院，湖北 咸宁 437100)

拔牙是口腔科最为常用的一种治疗方法，需要拔牙的原因主要有两种，一种是患者的牙齿或牙周出现病变导致患者的牙齿受损，需要将其进行拔除才能治愈[1]；另一种是随着社会的发展，人们对于美的追求也随之提高，一些人的牙齿出现畸形、多齿等情况，这就需要将多余的牙齿拔除以此来保障患者的牙齿美观和口腔健康[2]。但是拔牙也会出现如疼痛、出血、牙龈肿胀等一些临床症状，其中复杂牙拔除是较容易出现不良反应的一种情况[3]。为探究更好的复杂牙拔除方法，我们选择82例我院收治的需要进行复杂牙拔除术的患者作为研究对象，将其分为两组分别进行传统的复杂牙拔除术和运用微创技术的复杂牙拔除术，对比两组患者的治疗情况，探讨微创技术在复杂牙拔除术中的临床应用效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料

82例患者收治时间为2018年5月至2019年5月，随机分为对照组和观察组，两组各41例。其中对照组男22例，女19例；年龄19～51岁，平均(39.54±5.14)岁。观察组男23例，女18例；年龄18～52岁，平均(40.09±5.22)岁。两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本次试验得到了我院伦理委员会的批准。所有患者均对本次实验知晓，愿意参与本次实验并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者均在手术前进行相应的检查如X线牙片，根据检查结果主治医生对患者的拔牙位置、病情、困难、阻力等进行评估再根据实际情况制定手术方案和流程。

对照组：接受常规的复杂牙拔除术，根据检查结果选择合适的位置进行麻醉，使用锤、凿等方式将患者的患牙拔除，主要的流程为选择合适的位置放置牙挺，锤击增隙，当患者的牙齿松动后就将其拔除。

观察组：在进行复杂牙拔除术中使用微创技术，如患牙有粘连的情况，则先使用高速涡轮机对患牙表面的牙体组织进行去除，具体大小在2mm左右，主要目的是将患牙的粘连清除并达到增隙的效果。随后使用微创牙挺将患牙挺松，然后将其拔除。

1.3 评价指标

收集两组患者手术时间、术中疼痛情况，对比两组不良反应发生率。疼痛评分使用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)，在手术结束后让患者对手术中的疼痛感受进行评分，分数越高表示患者在手术中的疼痛感受越强烈。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者手术时间和术中疼痛情况比较

观察组的手术时间短于对照组，术中疼痛情况评分要低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)，具体数据见表1。

表1 两组患者的手术时间和术中疼痛情况对比

2.2 两组患者术后不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率要低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体数据见表2。

表2 两组患者术后不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，加上一些人不注意口腔卫生，使得坏牙、畸形、阻生等牙科疾病的发生率不断增加，需要进行拔牙手术的患者也在增多[4]。需要进行拔牙的情况主要有各种牙病不能治愈保存者，各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者，引起其他疾病的病原牙或病灶牙，最后一颗没有对牙合牙的错位牙等[5]。

拔牙治疗的历史悠久，传统的拔牙是通过暴力的手段将牙齿进行拔除，由于操作幅度大，会对患者造成较大的损伤。将微创技术运用到拔牙术中也能有很好的前景[6]，微创拔牙及时通过微创拔牙刀对患者进行拔除，由于操作工具更加符合牙齿的生理结构，并通过工具避免锤、敲、凿等操作，可以有效地降低拔牙对患者的伤害。

本次实验结果显示，在复杂牙拔除术中实行微创技术的观察组患者手术时间要短于对照组，术中疼痛情况评分要低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。这表明通过微创技术可以更快地将患者的患牙进行拔除，由于微创拔牙避免了锤、敲、凿等暴力操作，使得手术对患者的刺激较小，在不良反应发生率上，观察组也明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。这表明微创拔牙对于患者的伤害较小，可以有效地预防术后不良反应的发生，提高患者的治疗感受。

综上所述，在对患者进行复杂牙拔除术中实行微创技术可以取得良好的临床效果，能够有效地缩短手术时间，降低患者的疼痛感受，预防术后并发症的发生，值得临床推广。