集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值

刘广丽

（安阳市人民医院，河南 安阳 455000）

压疮又被称为褥疮或者压力性溃疡，是由于局部组织长期处于受压状态，出现持续性缺氧、缺血状态所导致的组织溃烂坏死[1]。在患者治疗期间，护理人员需要严格进行压疮风险性的观察和预防，针对已经发生压疮症状的患者采取及时、准确的护理干预措施，达到改善压疮问题和提高生活质量的效果。本次研究以70例老年压疮患者为研究对象，分析探讨在其护理过程中应用集束化护理管理的临床应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象选择自2018年1月～2019年3月本院收治的70例老年压疮患者，所有患者均符合压疮诊断标准，签订了知情同意书，按照方便抽样法分组原则将其分为对照组和观察组。其中对照组男20例，女15例，年龄（62～75）岁，平均（68.50±2.39）岁；观察组男21例，女14例，年龄（64～73）岁，平均（68.50±3.17）岁。两组患者基线资料性别、年龄等数据对比没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规护理措施。① 健康宣教：向患者讲解压疮症状的发生原因、危害性以及预防措施；② 环境护理：定期进行床铺的清洁、整理，保证室内环境处于通风状态，进行温湿度的合理调控；③ 对患者加强皮肤护理，协助患者定期翻身，按摩受压部位，指导患者家属进行饮食调整，保证营养摄入充足，进行局部创口的清理，定期进行换药等。给予观察组患者集束化护理管理。① 建立集束化护理小组，由临床经验比较丰富的护理人员组成集束化护理小组，组织小组成员需要定期进行压疮护理相关知识的学习和培训，达到积累护理人员临床护理经验以及提升操作技能的目的。② 进行集束化护理流程的优化，采取有效的护理措施，进行压疮护理管理系统的不断完善和创新，根据患者实际情况制定压疮评估量表，进行患者压疮情况的有效评估，根据其评估结果制定针对性的护理方案。③ 心理疏导：告知患者在治疗过程中保持良好的心态对增强自身机体免疫能力的重要性，对促进病情恢复具有积极意义，鼓励患者提高在治疗过程中的自信心，保证患者在治疗和护理过程中保持积极的心理状态。④ 压疮护理：根据患者压疮症状的评估结果，制定针对性的护理方案，加强对患者的保护措施。例如在床边进行防护栏安装、放置气垫床等，对患者进行定期皮肤清洁等护理措施。根据患者压疮情况合理选择压疮敷料，达到促进创面愈合和恢复，促使新鲜肉芽不断生长的效果[2]。

1.3 观察指标 采用医院自拟的调查统计表对患者护理治疗期间的护理质量进行对比评价，评价内容包括护理人员在护理过程中的基础护理、安全管理、用药管理等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0的统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（n、%）表示，采用χ2检验。P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

实施护理干预后，患者对服务态度、护理技能、临床经验等方面数据评分和对照组相比较均明显较高，P＜0.05。见表1。

表1 评定护理质量评分(±s,分)

表1 评定护理质量评分(±s,分)

组别 n 基础护理 安全管理 用药管理对照组 35 72.59±5.62 77.63±5.41 79.33±5.78观察组 35 89.59±5.32 91.27±5.54 88.41±5.24 t 12.996 2 10.421 2 6.885 4 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

患者在治疗期间由于长期卧床身体下坠，下垂部位会出现明显水肿现象，导致血液循环较差，再加上压疮等相关并发症的影响，对患者生活质量和自身恢复具有不良影响。因此在护理期间需要对患者实施合理的压疮护理管理措施。随着医疗技术的不断发展，在临床实践过程中开始广泛应用集束化护理管理措施，以患者为出发点对其实施全面、有效的优质护理服务，从而达到预防压疮，改善患者生活质量的效果[3]。

本次研究数据表示，和对照组相比较，观察组护理质量评分具有明显优势，且组间数据对比具有显著性差异，P＜0.05。分析原因如下：① 老年患者皮肤弹性逐渐变差，在护理期间常会出现伤口暴露、敷料脱落的现象，导致患者在病情严重且体位受限时可能会出现局部血液循环障碍、创面感染等风险，对患者身体恢复具有不良影响。② 应用集束化护理管理措施能够结合患者实际情况制定针对性、综合性的护理管理方案，通过在护理过程中成立专业的集束化管理小组，进行护理人员相关知识的定期培训，综合评估患者压疮情况以及营养状况，分析评价患者压疮症状的风险性因素，针对压疮情况的评估结果制定针对性护理方案，同时进行护理方案的有效调整，对改善患者生活质量具有积极影响。③ 和常规护理方式相比较，集束化护理管理措施能够有效避免因为护理不当所导致的压疮现象，进一步保证了护理质量，提高了预防压疮的安全性和有效性[4]。

综上所述，针对压疮老年患者应用集束化护理管理模式，对改善患者压疮问题具有良好的效果，可以提高患者生活质量，值得在临床上应用推广。