硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果观察

邢 垒

（新疆生产建设兵团第一师医院急诊科，新疆 阿克苏 843000）

心力衰竭是冠心病患者末期常见的并发症，心力衰竭的并发使冠心病患者病情加重，死亡率增加，相关研究表示，冠心病是造成人类死亡率最高的疾病之一，其发病率还在逐年增加。临床研究显示冠心病主要是冠状动脉血管硬化，血液流动不畅造成心肌缺血、供氧不足造成，其临床表现有胸闷胸痛、心悸、乏力，严重者甚至会发生猝死[1]。冠心病做为心力衰竭的重要诱因，随着冠心病患者的增加，冠心病合并心力衰竭的发病率也呈增长状态，临床上该患者不仅伴随着冠心病症状，还常常出现呼吸困难、腿部水肿的症状，严重影响患者正常生活，所以冠心病合并心力衰竭始终是临床关注的重点。临床上多使用药物进行控制治疗患者病情，常用药有硝普钠、酚妥拉明等，学者通过对以上两种药疗效进行了对比研究，结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年6月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者76例，根据治疗用药不同分为对照组（38例）与研究组（38例）。纳入标准：①患者符合相关诊断标准；②患者与家属均签署同意书。排除标准：①患其他严重心脏类疾病；②对治疗药物过敏；③患精神类疾病，无法配合治疗。研究组患者年龄为47～88岁，平均年龄(63.1±5.6)岁；男18例，女20例。对照组年龄为45～86岁，平均年龄(62.3±5.3)岁；男19例，女19例。两组患者年龄、性别组成无显著性差异（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

对照组予酚妥拉明（生产厂家：北京曙光药业有限责任公司；国药准字：H20030513），静脉注射，每分钟0.17～0.4 mg/kg，根据患者情况剂量最多可给到2 mg/kg，持续给药；研究组予硝普钠（生产厂家：悦康药业集团有限公司；国药准字：H20058959），静脉注射，开始给药为0.5 ug/kg，根据患者情况可以每分钟0.5 ug/kg增加，最大给药量为分钟10 ug/kg，两组患者病情稳定或用药3天后不再给药。

1.3 观察指标

对所有患者的治疗效果进行评价记录，并比较两组患者的治疗有效率。疗效标准：治愈：心功能与心率完全恢复，相关症状消失，能保持稳定活动；有效：心功能与心率有较明显的恢复，相关症状缓解；无效：病情无变化或恶化。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件处理数据。

2 结 果

两组治疗总有效率比较，见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

心力衰竭一般不会独立出现，主要是心脏类疾病末期并发症，冠心病作为主要的心脏类疾病之一，是心力衰竭重要病因之一，当冠心病诱发心力衰竭时患者的病情已较为严重，患者常因血流不畅造成腔静脉淤血、肺淤血，临床症状主要表现为胸口发闷、疼痛，乏力、呼吸困难等，其病情发展极快，如不及时治疗将严重威胁患者的生命安全[2]。临床上通过药物治疗能有效的控制患者症状，改善患者供血情况，恢复心律，硝普钠、酚妥拉明作为临床常用药物，酚妥拉明属于作用于心脏的药物，可以刺激心肌使其兴奋，帮助患者进行心肌收缩，从而增加血液循环量，但老年患者耐受度较低[3]；硝普钠属于血管扩张剂，能有效扩张血管，改善血液循环，促进心肌供血，恢复患者心肌循环功能，患者耐受度较高，在临床治疗接受度高。本次研究结果显示研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，证实较酚妥拉而言，硝普钠治疗效果更佳。