雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析

张 茜，宋向荣，屈 姗

（新疆乌鲁木齐市新疆军区总医院肾内科，新疆 乌鲁木齐 830000）

肾病综合征是常见的肾小球疾病，其主要表现为：肾小球滤过膜损伤引起高脂血症、水肿、蛋白尿等其他，临床常使用糖皮质激素治疗，单一使用其疗效不佳，病情反复，严重危及患者生命安全[1]。雷公藤多甙具有免疫抑制、抗炎等功效，能有效降低蛋白尿，同时保护和修复肾小球基底膜。基于此，笔者对2018年4月～2019年5月于我院诊治的54例肾病综合征患者进行雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年5月于我院诊治的肾病综合征患者54例，按照不同的治疗方法将其分为对照组（n=27例）和研究组（n=27例），对照组27例，年龄34～76岁，平均年龄(50.81±6.42)岁；男14例，女13例，病程5个月～8年，平均病程(3.19±1.08)年；研究组27例，年龄32～75岁，平均年龄(50.34±6.17)岁；男17例，女10例，病程6个月～7年，平均病程(3.02±1.01)年；经检验，两组基线资料比较无显著差异(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

两组均给予低分子肝素抗凝、ACEI或ARB对症治疗、优质蛋白饮食、低脂低盐等支持治疗，对照组给予泼尼松治疗，剂量：1 mg/(kg·d)；治疗疗程为：8 ～12周后，每1～2周减5 mg，持续治疗6个月。研究组给予雷公藤多甙片（江苏美通制药有限公司，国药准字Z32021007）使用剂量为：3次/天，口服20 mg/次，3～6月改为：2次/天,6月后为：3次/天，10 mg/次。

1.3 观察指标

记录两组患者在治疗后的相关指标数据变化情况包括：血浆白蛋白(g/L、24h尿白蛋白(g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L），对比分析其疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 两组在治疗前与治疗后相关指标的比较

研究组的相关指标优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；见表1。

3 讨 论

肾病综合征的主要由肾小球出现损伤，过滤功能发生障碍，进而引发其他相关症状[2]。该病发病率高，疗程长。临床治疗的主要药物为糖皮质激素，但长期使用，不利患者身体健康，极易产生并发症，一旦停用，复发机率增大，严重威胁患者健康[3]。因此，进行有效治疗同时减少并发症，降低复发率显得尤为重要。雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗，能有效减少副作用，降低肾脏的炎症反应，提高治疗有效率，因雷公藤药物的高药效和低毒性，更能促进患者恢复健康。

表1 两组在治疗前与治疗后相关指标的比较

综上，对照组给予泼尼松治疗，研究组给予雷公藤多甙联合泼尼松治疗。在治疗前与治疗后相关指标的比较上，研究组的血浆白蛋白(g/L、24 h尿白蛋白(g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L））均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；因此，对肾病综合征患者给予雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗其疗效更佳，有效减少蛋白尿，在其治疗过程中能起到免疫抑制和抗感染作用，值得优先选择。