舒适护理干预在泌尿外科手术护理工作中的应用效果分析

赵 萍

（南京市高淳区人民医院手术室，江苏 南京 211300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例泌尿外科手术患者均符合本研究纳入标准，将研究对象随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组中，有37例男患者，23例女患者，患者最小年龄为27岁，最大年龄为76岁，平均年龄(51.4±7.9)岁；观察组中，有36例男患者，24例女患者，最小年龄25岁，最大年龄77岁，平均年龄(52.9±6.2)岁。两组患者均完全知情研究，自愿签订同意书。两组患者的基线资料无统计学价值（P＞0.05），具有可行性。

1.2 方法

对照组患者按照手术室常规护理要求开展护理，观察组患者则给予常规护理和舒适护理干预进行护理。具体如下：第一，术前访视。在开展手术前，由沟通能力强的护理人员对患者进行访视，主要目的是了解患者病情、病史、生命体征等各项情况，为患者制定针对性护理方案。指导患者做好各项手术准确；了解患者的心理状态，对其开展健康教育，使其了解疾病与手术治疗的相关知识，并告知预后相关情况，获得患者的信任。

第二，术中舒适护理。合理控制手术室湿度与温度，保持手术室整洁、安静，为患者创造舒适的手术室环境。指导和帮助患者合理摆设手术体位，如果有必要，可为患者臂撑、头架、布类或护腕等来维持手术体位，并定时按摩、松抬受压部位。在实施麻醉及手术过程中，要注意做好患者身体的保暖，减少患者身体暴露，输注的液体采用加热器或温箱进行加温。术中密切观察病情和各项生命体征，合理控制静脉输液速度。

第三，术后舒适护理。手术完成后，要仔细清点台上、台下物品，确保数量准确。为患者擦净身体，做好保护，监测生命体征。如果患者麻醉还未清醒，应将患者体位摆正，防止发生坠床等危险。行腹腔镜腔镜手术的患者会因术后残留的CO产生一定的疼痛，护理人员应向患者做好解释，消除患者的担心。如果患者疼痛比较严重，应给予缓解疼痛的治疗措施。转运患者回病房时，应避免颠簸碰撞，适当约束患者，避免患者发生意外伤害。

1.3 观察指标

比较两组患者的SAS、SDS评分，术中血压、心率水平及护理满意度。

2 结 果

2.1 两组患者的SAS、SDS评分比较

在SAS、SDS评分方面，观察组经过手术室护理，其评分显著优于对照组，经过统计学验证，组间比较差异满足统计学价值（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 60 53.5±7.4 33.0±6.7 49.8±8.3 32.0±6.1对照组 60 54.9±7.1 49.7±7.6 48.9±8.4 46.8±7.9

2.2 两组患者术中血压、心率水平比较

术中血压、心率水平方面，观察组患者的情况要显著优于对照组患者的情况，经过统计学验证，组间比较差异满足统计学价值（P＜0.05）。

2.3 两组患者的舒适度与护理满意度比较

在舒适度与护理满意度方面，观察组为98.3%，显著优于对照组的85.0%，经过统计学验证，组间比较差异满足统计学价值（P＜0.05）。

3 讨 论

泌尿外科手术治疗属于创伤性治疗，患者因为疾病知识缺乏、手术治疗效果担忧、经济等种种因素，经常会产生负性心理情绪、依从性不高等问题。手术室常规护理中，由于护理内容对于患者的心理、生理上的感受关注不足，未能从根本上围绕患者的实际需求进行考虑，导致患者的满意度不高。舒适护理是是Kolcaba所提出的护理理念，其充分考虑患者心理、生理、人性以及社会等因素，能为患者提供更为人性化的护理服务，使患者处于身心轻松、愉快的状态，减少患者的不愉快体验，对于提高临床护理效果以及促进患者康复十分有利。

综上所述，在手术室护理中应用舒适护理干预，能较好地减少泌尿外科手术患者的应激，缓解其负性心理情绪，提高患者的舒适度和满意度，有助于增进护患关系和患者预后，值得在临床护理实践中进一步推广应用。