瑞舒伐他汀钙剂量选择对老年冠心病伴高脂血症患者治疗效果的影响研究

蒋真真，李芳芳

（1.武汉第四离职干部休养所门诊部，湖北 武汉 430000；2.中部战区总医院汉口院区干部病房科，湖北 武汉 430000）

瑞舒伐他汀药物属于高脂血症患者治疗中常用药物，可通过降低血清中胆固醇含量，改善血脂状况，但不同剂量使用效果存在差异[1]。本次研究主要探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病伴高脂血症患者治疗效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2018年1月～2019年10月收治的86例老年冠心病伴高脂血症患者为观察对象，设置对照组与研究组，每组均为43例，对照组：男24例，女19例，年龄60～85岁，平均年龄（72.9±2.2）岁；研究组：男23例，女20例，年龄61～84岁，平均年龄（73.1±2.0）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患者均采用瑞舒伐他汀钙（生产企业：阿斯利康药业(中国)有限公司；国药准字：J20160025）口服治疗。剂量方案：对照组患者20 mg/d，研究组患者10 mg/d。

1.3 观察指标

观察两组患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）几项血脂指标。

统计两组患者治疗后腹痛、肌痛和恶心呕吐不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血脂变化比较

治疗前两组血脂指标差异不明显（P＞0.05），治疗后明显改善，两组相比研究组更优（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗前后患者血脂指标比较（±s）

表1 两组治疗前后患者血脂指标比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 研究组（n=43） 对照组（n=43）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后TG（mmol/L） 2.76±0.46 1.65±0.28*# 2.78±0.45 2.23±0.32*TC（mmol/L） 6.58±1.07 5.02±0.74*# 6.57±1.10 5.80±0.94*HDL-C（mmol/L） 0.85±0.13 1.26±0.24*# 0.84±0.12 0.94±0.16*LDL-C（mmol/L） 5.42±0.90 3.12±0.43*# 5.42±0.89 3.99±0.74*

2.2 比较不良反应发生率

研究组患者肌痛和恶心呕吐患者均1例，不良反应发生率为4.65%，对照组腹痛、肌痛和恶心呕吐分别为1例、3例和4例，发生率为18.60%，两组发生率差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病伴高脂血症患者是常见慢性疾病，多见于老年患者，随着病情加重，会导致冠状动脉闭塞，甚至引发心肌梗死，因此，必须采用适合方式进行治疗[2]。临床治疗中主要采用瑞舒伐他汀药物治疗，而该药物属于一种竞争性和选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，肝脏摄取瑞舒伐他汀量高。通过临床实验研究结果显示，患者服用该药物后，可促使细胞表面肝LDL受体数量增加，提升LDL摄取和分解代谢能力，能够抑制肝脏VLDL合成，利于减少VLDL和LDL总数量，且瑞舒伐他汀对总胆同醇等相关指标具有良好改善效果。同时通过采用低剂量瑞舒伐他汀，相比于高剂量用药方案，可降低药物副作用，临床使用效果明显。

本次研究结果显示，两组血脂指标比较，治疗前差异不明显（P＜0.05），治疗后均有所改善，且研究组优于对照组（P ＜0.05），两组不良反应发生率比较，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。采用低剂量瑞舒伐他汀钙利于改善老年冠心病伴高脂血症患者的血脂状况，减少不良反应，临床应用效果更加。

综上所述，采用低剂量瑞舒伐他汀钙，相比于高剂量用药，既可提升对患者病情改善效果，又可降低药物负面作用影响。