阿戈美拉汀与度洛西汀治疗首发抑郁症患者的对比探究

胡耀华 林明钦 邹敏 程文桃 陈元生

当前，我国抑郁症发病率较高，该病的发生于患者心理、生物及社会环境等因素相关，该病属于心理障碍性疾病，患者可表现为心情低落、少语等，情绪方面可伴有抑郁、自卑、悲伤等，严重时可出现厌世、悲观情绪，可反复发作，病程迁延难愈，不但影响患者的身心健康，对患者生活质量及家庭均会带来不良影响[1-2]。因此，对抑郁症患者需采取及时有效的方法进行治疗，以尽快改善患者抑郁症状，提高患者生活质量。目前，在抑郁症治疗中，药物治疗是主要方法，而治疗药物种类也比较多，不同药物治疗效果也存在差异，所以合理选择用药类型对治疗效果有直接影响[3]。本次研究对90例首发抑郁症患者进行研究，对阿戈美拉汀与度洛西汀治疗情况进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例2019年9月—2020年1月收治的首发抑郁症患者，均分为观察组与对照组。对照组中，男性23例，女性22例，年龄21～58岁，平均（42.8±2.4）岁，病程6个月～6年，平均（2.3±0.8）年；观察组中，男性24例，女性21例，年龄20～60岁，平均（43.3±2.2）岁，病程6个月～7年，平均（2.4±0.7）年。所有入选患者均符合首发抑郁症诊断标准：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分；资料完整；年龄18～60岁。本次研究符合伦理学要求；排除严重脏器系统疾病者、过敏史者、依从性差者等。一般资料对比，两组差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予初始剂量为60 mg的度洛西汀（生产厂家：lilly del caribe，Inc；批准文号：H20150287）口服治疗，每天1次，用药期间根据患者临床症状变化情况，对用药剂量进行调整，最大用药剂量不超过120 mg/次。观察组患者给予初始剂量为25 mg的阿戈美拉汀（江苏豪森药业集团有限公司；国药准字H20143375）口服治疗，1次/d，用药2周后，根据患者症状变化可调整剂量至50 mg/次。疗程均6周。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗前后抑郁情况进行评分对比，分值越高表示抑郁症状越严重。依据HAMD评分改变情况，对两组治疗效果进行对比：显效：治疗后HAMD评分减少≥75%；有效：HAMD评分下降25%～74%；无效：HAMD评分下降＜25%，或抑郁症状加重，总有效率=1-无效率。对比两组用药不良反应情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计软件处理数据，计数资料用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效观察

观察组治疗总有效率对为95.56%，高于对照组的82.22%，P＜0.05，见表1。

2.2 治疗前后两组抑郁症状评分对比

HAMD评分方面，治疗前观察组为（30.07±4.15）分，对照组为（29.96±4.22）分，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组为（8.27±1.73）分，对照组为（13.12±2.64）分，均低于治疗前（P＜0.05），且观察组低于对照组（t=4.056，P＜0.05）。

2.3 不良反应情况

两组不良反应发生率对比差异无统计学意义，P＞0.05，见表2。

3 讨论

临床中，精神疾病种类较多，发病率较高，多数精神疾病均与机体生物节律紊乱有直接关系[4]。近些年，随着社会发展速度的加快，人们的生活压力增大，导致成年人群中精神疾病的发病率不断升高，其中抑郁症就属于常见精神疾病类型，对人们的身心健康及生活质量带来严重影响[5]。目前，在关于抑郁症治疗中，治疗用药也比较多，治愈率也相对较高，但复发率也相对较高，且诸多抗抑郁类药物使用后，可引起患者出现肝功能障碍、睡眠障碍等不良反应，不利于患者的康复[6]。

现阶段，在对抑郁症治疗时，主要采用药物方法治疗，其中最常用的治疗药物为度洛西汀，该药物对改善患者躯体症状、缓解情感及提高生活质量均有一定效果，但在临床实践应用中，由于抑郁症治疗需要长期用药，该药物仍存在不良反应发生，且药物起效慢，治疗效果并不理想[7-8]。阿戈美拉汀在抑郁症治疗中比较常用，属于新型抗抑郁药物，对抑郁症治疗中能够从细胞水平方面对病机产生作用，从而使患者抑郁、焦虑症状缓解，并且对患者的睡眠质量、性功能均有改善作用[9]。相关研究显示，在对抑郁症患者治疗时，采用阿戈美拉汀治疗，经过14 d的治疗，患者的睡眠时间延长，且有效睡眠的循环次数还能维持，对患者晨起状态可最大限度的进行改善[10]。所以，在首发抑郁症治疗中，目前临床中对阿戈美拉汀的治疗效果较为满意，主要原因在于该药物能够对患者的日间行为、夜间睡眠质量尽早进行改善[11]。此外，阿戈美拉汀用药后，血清半衰期较长，药物生物利用度较高，具有抗抑郁效果[12]。本组研究结果显示，观察组采用阿戈美拉汀与度洛西汀联合治疗，总有效率达到95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明联合用药对改善患者抑郁症状有作用，治疗效果比较理想；HAMD评分方面，治疗后两组评分较治疗前均下降（P＜0.05），表明阿戈美拉汀与度洛西汀对首发抑郁症患者均能达到有效的治疗，但治疗后观察组HAMD评分低于对照组（P＜0.05），进一步说明阿戈美拉汀在改善抑郁症患者抑郁症状方面，效果优于度洛西汀；不良反应发生率对比，两组间差异无统计学意义（P＞0.05），表明在抑郁症治疗时，与单一用药相比，联合用药不但提高了治疗效果，且用药不良反应较少，安全性较高。

表1 两组疗效对比[n（%）]

表2 两组不良反应情况对比[n，%]

综上所述，采用阿戈美拉汀对首发抑郁症患者进行治疗，对患者抑郁症状缓解效果明显，用药安全可靠。