人工流产后关爱项目对无痛人工流产手术患者的应用价值

钟菀杞　梁丽霞　林清兰　余艳萍

【摘要】 目的：探讨人工流产后关爱项目对无痛人工流产手术患者的应用价值。方法：选取2018年7月-2019年6月在笔者所在医院接受无痛人工流产手术的100例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组50例。对照组无痛人工流产术后给予常规健康指导，观察组无痛人工流产术后应用人工流产后关爱项目。比较两组治疗前后避孕知识知晓度、不良情绪、并发症发生率及重复流产率。结果：两组治疗后避孕知识知晓度评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治療后两组SAS、SDS评分均有所降低，且观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，重复流产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对无痛人工流产手术患者应用人工流产后关爱项目，可以有效改善患者不良情绪，提高其避孕知识知晓度，降低并发症发生率及重复流产率，对于女性患者的身心健康有积极意义，值得进一步推广应用。

【关键词】 人工流产后关爱项目 无痛人工流产术 不良情绪 并发症 临床价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.15.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）15-0-03

Application Value of Post-abortion Care Program for Painless Induced Abortion Patients/ZHONG Wanqi， LIANG Lixia， LIN Qinglan， YU Yanping. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（15）： -171

[Abstract] Objective： To explore the application value of post-abortion care program for painless induced abortion patients. Method： A total of 100 patients who underwent painless abortion in our hospital from July 2018 to June 2019 were selected as the research subjects， and they were divided into two groups by random number table method， with 50 cases in each group. The control group was given the routine health guidance after painless abortion， and the observation group was given post-abortion care program after painless abortion. The contraceptive knowledge awareness before and after treatment， adverse emotions， complication rate and repeated abortion rate of the two groups were compared. Result： After treatment， the score of contraceptive knowledge awareness in the two groups were higher than those before treatment， and the observation group was higher than the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there were no significant differences in SAS and SDS scores between the two groups （P>0.05）. After treatment， the SAS and SDS scores of the two groups were decreased， and the observation group were significantly lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group， and the rate of repeated abortion was lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The post-abortion care program for painless abortion patients can effectively improve the patients adverse emotions， improve their contraceptive knowledge awareness， reduce the incidence of complications and the rate of repeated abortion， which has positive significance for the physical and mental health of female patients and is worthy of further promotion and application.

[Key words] Post-abortion care program Painless induced abortion Adverse emotions Complications Clinical value

First-authors address： Xiaolan Hospital Affiliated to Southern Medical University， Zhongshan 528415， China

近年来，意外怀孕的比例呈现出逐年上升的趋势，同时接受无痛人工流产手术的患者也日益增长。无痛人工流产手术是采用无痛的人工手段终止妊娠，但不可避免地会损害女性患者的身体健康和心理健康。大多数女性患者在无痛人工流产手术的术后恢复期中均伴有不同程度的焦虑、恐惧情绪，加上患者对于避孕相关知识的了解不足或缺乏科学性，会影响避孕效果，增加了重复流产率[1-3]。因此，对于行无痛人工流产手术的患者，临床上要加强对其进行人工流产后关爱。人工流产后关爱项目是提高避孕成功率、提升育龄期女性避孕知识认知能力的重要途径，现选取100例无痛人工流产手术患者，进一步研究和评价人工流产后关爱项目的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例在笔者所在医院接受无痛人工流产手术的患者作为研究对象，选取时间为2018年7月-2019年6月。纳入标准：均具备人工流产手术指征，对麻醉药物无禁忌证。排除标准：（1）合并严重的肝肾功能障碍;（2）合并意识障碍或精神障碍。采用随机数字表法将其分为两组，每组50例。观察组：年龄18～43岁，平均（29.63±2.16）岁;已婚38例，未婚12例;停经时间6～9周，平均（7.89±1.23）周。对照组：年龄18～42岁，平均（29.55±2.08）岁;已婚39例，未婚11例;停經时间6～10周，平均（7.92±1.28）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。参与研究前患者均对本研究知情，自愿参与本次研究;本研究经医院伦理部门批准。

1.2 方法

对照组在无痛人工流产手术后给予常规健康指导。由医生向患者介绍术后充分休息的重要性，指导患者增强饮食的营养性，养成健康的良好卫生习惯，注意保持外阴清洁，并注意有效避孕，避免再次意外怀孕。

观察组在无痛人工流产手术后应用人工流产后关爱项目。具体如下：手术结束后，将患者推送至观察室，为患者提供舒适、温馨的休息环境。采用口头宣教联合书面、PPT宣教的方式向患者介绍无痛人工流产术的危害和术后正确科学避孕的重要性，帮助患者掌握康复技能和自我保健知识。在与患者沟通的过程中，医生要体现出对患者的尊重与理解，尤其是对于未婚的女性患者，更要保持和蔼、亲切的态度，了解患者不良情绪的产生原因和严重程度，要多安慰、多鼓励、多劝导。此外，为患者构建人工流产关爱随访档案，并在患者术后对其进行关爱随访。随访时再次向患者介绍避孕的知识，让患者掌握正确的避孕方法，强化关于生殖健康的知识技能传播。

1.3 观察指标及评价标准

（1）比较两组治疗前后避孕相关知识知晓度。采用健康知识调查问卷进行评估，评分0～100分，得分越高，则表示患者对于避孕相关知识的了解越多、知晓程度越高[4]。（2）比较两组不良情绪情况。采用焦虑自评量表（SAS）评估两组治疗前后焦虑情况，得分50分以下位无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑，得分越高，说明患者的焦虑情绪越严重[5]。使用抑郁自评量表（SDS）评估两组治疗前后抑郁情况，得分52分以下为无抑郁，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁，得分越高表示患者抑郁情绪越严重[6]。（3）对两组患者随访6个月，比较并发症发生率和重复流产率。并发症包括月经失调、阴道出血、感染。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后避孕知识知晓度比较

治疗前两组避孕知识知晓度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组避孕知识知晓度评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗前后不良情绪评分比较

治疗前两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组术后6个月重复流产率比较

随访6个月，对照组重复流产率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

近年来，无痛人工流产手术的比例不断攀升，如果多次、反复流产将会导致女性不孕，严重影响女性患者的身心健康。因此，临床医生需要对此类女性患者加以特殊的关注和关爱，协助患者掌握正确的避孕措施，并改善其因手术所致的身心不良应激反应[7-9]。本研究结果显示，接受人工流产后关爱项目的无痛人工流产术后患者对避孕相关知识的知晓度更高，患者的焦虑和抑郁情绪均显著改善，术后并发症发生率及重复流产率更低，充分体现了人工流产后关爱项目的临床价值。人工流产后关爱项目是针对人工流产手术患者身心特征制定的干预方案，在人工流产后关爱项目之下，医生协助患者做好手术创伤所致的身心准备，降低对机体创伤造成的应激刺激，并让患者形成正确的避孕意识，使患者掌握最佳的避孕方案[10-12]。人工流产后关爱项目还包括对人工流产手术患者实施术后随访，通过随访和相应指导，可积极预防术后并发症的发生，并降低患者再次意外怀孕、重复流产的风险性，对于患者的身心健康有促进性意义[13-15]。

综上所述，将人工流产后关爱项目应用于无痛人工流产手术患者的临床治疗上可获得理想效果，能够改善患者的负面情绪，且可提高患者对于避孕相关知识的知晓度，降低术后并发症发生率和重复流产率，对于广大女性患者的身心健康有积极意义，因此，人工流产后关爱项目可在临床上进一步推广和应用。

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（收稿日期：2020-01-13） （本文编辑：桑茹南）