韩晓梅
摘 要:医院发展进程中,医疗设备档案与基建档案皆具有十分关键的管理价值,更是医疗服务的重要组成部分,唯有采取科学、合理的管理模式,方可充分发挥医疗设备档案、基建档案的信息价值,继而为医疗业的发展提供保障,笔者依据现有医疗档案管理现状,论述探究实现医疗设备档案与基建档案一体化管理的模式构建策略。
关键词:基建檔案;医疗档案;一体化管理;模式构建;策略探究
医疗业与其他行业相比,对技术含量要求更高,为更精准的在实践医疗活动中确诊各类病情,各医院皆配备了大量医疗设备用以帮助医护人员辅助诊疗,在疾病科研、治疗、诊断过程中,医疗设备拥有着不可替代的作用,与此同时,这些设备在存放环境、辐射指标、存放场地等方面也有着特殊需求,尤其是一体化手术室、大型放射类医疗设备等,不仅对防护门铅含量、墙壁厚度、设备防治面积有相关规定,甚至对网络端口、室温、防护墙内导线导管等皆有特殊规定。为全面达到上述需求,在机房设计、机房施工途中需与设备厂家、基建单位密切配合完成设备安装、机房施工,由此可见,设备安装与医院基建不可分割,存在密切联系,同时,在此过程中,产生的大量医疗设备信息档案与基建档案信息亦是相辅相成的,如何有效提升档案管理水平,实现一体化管理,使医疗档案发挥应有效用,是作为现代化档案管理者需切实思考的问题[1]。
1 设备档案管理特征探究
1)专业性特征。在我国,多数医疗设备都是国外进口的,且这些设备广泛涉及了放射、核素、理化、生物、电脑、电子等专业科技领域,与其他档案管理类型相比,医疗设备档案在分类、检索工具、编目等方面皆具有独特的专业性要求。
2)外文性特征。由于医疗设备多为进口产品,因此其使用手册、图纸、维修说明书多数为英文、德文、西班牙文、法文或日文,具有较为显著的外文性特征。
3)利用频率较高。医疗设备档案与会计档案、科研档案不同,在医院运营过程中,具有利用频率较高的特征,由于医疗设备的特殊性,在使用时若发生错误操作、设备故障等情况,设备维修工作必然离不开图纸、说明书等档案资料,相应的,设备档案应用频率也会随之增加[2]。
2 一体化管理模式探究
1)科学收集档案资料,提升档案利用率。医院发展过程中,医疗设备与基建相辅相成,不可分割,对其档案的管理若想实现一体化目标,首先要做的就在档案资料收集阶段,采取科学的方式开展资料收集工作。在现实医疗环境中,对诊断类设备的特殊要求较多,如高压氧舱、一体化手术室、内窥镜检查设备、核医学设备、X 射线诊断设备。上述设备在医疗环境、安装场地等方面皆拥有国家明确规定。基建部分需配合设备厂家,严格依据相关技术要求,进行设计施工,当设备顺利完成进场、安装、投入使用等阶段后,不仅需查询设备维修改造过程中的各项资料,还需切实依据基建档案来建立医疗设备维修、改造档案,旨在有效提升档案利用率,不仅如此,将维修改造时期内产生的各项档案资料并存入设备档案中,可促使档案利用、管理工作更加便捷。此外,在基建工程设计阶段,皆是聘请专业性、权威性较高的设计公司设计施工的,而专业设计公司的首要设计原则就是保障设备厂家设备资料标准、国家规定标准、医院实际医疗标准之间的一致性,且基建阶段的各项资料具备独立性特征,为设备档案与基建施工档案的一体化管理提供了便利,基于此,档案管理员需依据此项特征,科学收集档案资料。由于设备采购所涉及的科室、部门众多,且需历经科室申请、上级财政部批准、招标、采购、安装等多个流程,手续繁杂、耗时较长,尤其是在进口设备的购置过程中,极易因工作失误导致资料流失,因此,可在档案萌芽时期就开展收集工作,提前介入设备采购、基建施工过程,在此基础上,与采购人员及相关科室密切配合,定制规范的收集归档制度,合理规定归档时间、归档范围,如此一来,不仅可提升档案利用率,还可保障医疗设备档案、基建档案的安全性、整体性与统一性[3]。
2)合理设置互见号,提升档案查询效率。在实际的医院运营过程中,由于同类设备较多,且对其的管理、使用变更较快,不同科室往往会因实际工作需求调拨使用部分医疗设备,再加上科室搬迁等现实状况,会导致医疗设备档案管理过程中,案卷目录编制、查找、分辨工作难度增加,历经调拨的部分设备由于无法被重编分类号,往往致使档案管理者面临工作困境。常规性的互见号设置在几个项目保存至一个基建案卷时,往往存在查找不便的现实困境,因此,需从实际出发,合理优化互见号设置,可在设备档案和基建档案卷内目录中统一设置互见号栏,将设备案卷号和对应的基建档案填入其中,如此一来,可有效节约档案查询时间,使查询过程一目了然,提升档案查询效率[4]。
3)应用一体化管理模式,提升归档效率。医疗设备属于医疗机构固定资产,由于医疗设备独具的使用特殊性,当基建竣工、医疗设备安装完毕后,管理、使用工作才刚刚开始,且在日后管理中,将会涌现大量的检测、改造、更新、维修、维护工作,上述活动结束皆会生产大量资料,尤其是在医疗设备改造更新环节,还需将各项设计变动档案归档,然而此阶段内,基建工程已经与设备安装脱钩,无法将变动资料加入基建档案,若单独存放此类资料容易造成资料丢失,且不利于后续查询工作,而一体化管理模式的合理创建与应用就可有效解决上述问题,通过案件编号、设备一台一档等措施,即可将变动资料随时归档,不仅有助于保障档案完整性,还有助于提升归档
效率[5]。
4)应用一体化管理模式,构建便利查询环境。在实际医疗诊治工作中医疗设备是不可或缺的诊疗辅助工具,医疗设备在不断更新改造、维修维护的过程中,相关基建资料、设备资料都具有重要的使用价值,然而设备部门与基建部门是分设的两个独立科室,即使医院专设了综合档案室,若两部门依据各自规定,在建档时,分类整理档案,单独管理,也会给利用档案的人员带来各类不便,有时不仅需要查询设备档案,还需要调阅基建档案,若两类档案在保管期限,资料归档方面缺乏一致性,就会致使使用者难以查询到需要的档案信息,因此,应用一体化管理模式,不仅可保障资料安全性、完整性,还可有效为使用者提高便利的查询环境,有效节约工作时间,同时,在上级执行监察任务时,一体化管理模式还可有效节约人力,有助于政府部门顺利执行审查任务。针对部分一体化管理模式尚未成型的单位,可将与设备配套的竣工图、施工图纸复制一份存至设备档案之中,以此来为维修改造工作提供便利的查询条件[6]。
3 结束语
总之,设备档案与基建档案皆是医院档案管理体系重要的组成部分,不仅资料众多,而且利用频率高,是医院诊治、科研工作的基础保障,因此,管理人员需及时转变管理思路,利用档案管理思路,合理构建一体化档案管理模式。
参考文献
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[2]黄富才.互联网背景下医院基建档案信息化发展措施探究[J].城建档案,2019(09):24-25.
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[4]李建良.“互联网+”对医院基建档案信息化管理的影响[J].城建档案,2019(01):27-28.
[5]汪兴旺.医院基建档案在医院发展中的地位及管理措施分析[J].兰台内外,2018(05):41-42.
[6]汪耀堂.试论基建档案和医疗设备档案一体化管理模式[C].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院.“决策论坛——管理决策模式应用与分析学术研讨会”论文集(上).《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院:《科技与企业》编辑部,2016:296.