小儿肺炎临床护理中康复护理模式的应用分析

闫会清

（甘肃省天祝藏族自治县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃武威 733299）

小儿肺炎疾病在临床中较为常见，患儿会出现咳嗽、咳痰、发热、拒食、食欲不振等不良临床症状，严重者会引起呼吸系统疾病，对患儿健康成长与生命安全造成极大威胁。 临床经验显示[1]，对小儿肺炎疾病患儿进行常规护理基础上，联合针对性护理模式可缩短患儿症状缓解时间，提高护理满意度，具有显著效果，因此，该文以2018 年3 月—2019 年3 月为研究段，进行以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字法于该院进行治疗的60 例小儿肺炎患儿作为研究对象，分为对照组（30 例）、观察组（30例），对照组男19 例、女11 例，年龄最小2 岁、最大13岁，平均年龄（7.50±1.50）岁；护理组男20 例、女10例，年龄最小3 岁、最大12 岁，平均年龄（7.50±2.00）岁；两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行常规护理：监测患儿生命体征，由患儿家属协助医护人员对患儿进行心理安慰工作。

护理组在此基础上进行康复护理干预：（1）呼吸道护理：肺炎疾病患儿呼吸道会出现一系列症状，若呼吸道不通畅，则会影响患儿正常呼吸，威胁生命，因此应对患儿情况进行分析。 若患儿可自主咳痰，则医护人员需协助患儿进行更有效排痰工作， 例如进行叩背。 若患儿无法自主咳痰，则应采取一定措施协助患儿排痰，例如雾化吸入方式，将压力控制在100 mmHg左右即可，每次咳痰时间保持在15 s 以下。（2）体温护理：发热为肺炎患儿常见临床症状，医护人员应及时进行降温处理，避免病情严重，对于轻度、中度发热患儿，应进行物理降温法，例如，给予患儿冰帽、冰袋等。对于严重发热患儿，应及时给予对应药物进行降温处理。 （3）药物指导：肺炎患儿年龄较小，理解能力较差，服药意识不强，依从性较差，医护人员应叮嘱患儿家属给予配合工作，协助医护人员进行喂药工作。并在喂药过程中给予患儿安抚工作，可给予语言鼓励、肢体鼓励及眼神暗示等，使患儿情绪得以平稳，更好地进行服药工作。 详细告知患儿家属服药应注意事项，服药次数、每次服用剂量、服药禁忌等，避免发生不良事件。

1.3 观察指标

比较两组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音缓解时间与护理满意度。

对两组患儿咳痰缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部湿啰音缓解时间进行记录，并比较。

护理满意度判定标准： 自制护理满意度统计表，标准共含满意、较满意、不满意三项，最高100 分，0～69 分：不满意；70～89 分：较满意；90～100 分：满意。 护理满意度=满意度+较满意[2]。

1.4 统计方法

用SPSS 21.0 统计学软件研究数据，χ2检验方式计算计数资料，（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音缓解时间

对照组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音缓解时间显著长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 比较两组患者咳嗽、咳痰、肺部湿啰音缓解时间[（±s），d]

表1 比较两组患者咳嗽、咳痰、肺部湿啰音缓解时间[（±s），d]

组别咳嗽咳痰 肺部湿啰音对照组（n=30）观察组（n=30）t 值P 值1.34±0.76 0.45±0.11 6.34 0.000 1.45±0.68 0.35±0.02 8.85 0.000 1.56±0.60 0.40±0.05 10.55 0.000

2.2 比较两组护理满意度

对照组护理满意度显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 比较两组患者护理满意度

3 讨论

小儿肺炎多由细菌、真菌、病毒感染引起的，临床上多以发热、咳嗽、气促、呼吸困难等为主要症状，早期体温为38℃～39℃，甚至高达40℃，四季均易发生，以冬春季为多.如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子的发育。 是我国儿童死亡最主要原因，临床多以改善患儿通气功能、控制炎症、避免并发症为主要治疗目标，但治疗效果仍需改善[3-4]。康复护理干预通过呼吸道护理，即通过对患儿呼吸状况分析， 分析是否可自主排痰，进行叩背协助、 雾化吸入治疗两种方式帮助患儿排痰，以保持呼吸道通畅。 体温护理则根据患儿发热程度选择适宜的降温措施， 即物理降温与药物降温，以使患儿发热症状得到有效改善。 药物指导则由患儿家属参与其中，协助医护人员进行喂药工作，并给予患儿安抚工作，以使药效明显，改善患儿服药依从性，提高药物治疗效果[5]。

该次研究中对照组进行常规护理，观察组给予常规护理+康复护理，比较两组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音缓解时间与护理满意度。 结果显示对照组咳嗽、咳痰、肺部湿啰音缓解时间分别为 （1.34±0.76）（1.45±0.68）（1.56±0.60）； 显著长于观察组的咳嗽时间 （0.45±0.11）、 咳痰时间（0.35±0.02）、 肺部湿啰音缓解时间（0.40±0.05）；差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组满意9 例，较满意13 例，不满意8 例，护理满意度为73.33%；观察组满意12 例，较满意16 例，不满意2 例，护理满意度为93.33%， 对照组护理满意度显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。该次研究结果表明，将康复护理模式应用到小儿肺炎临床护理工作中能缩短小儿肺部湿啰音消失的时间、退热的时间和住院的时间，提高其临床疗效及其家长对护理的满意度。

综上所述，在小儿肺炎临床护理中应用康复护理模式， 可帮助患儿更快的恢复健康， 提升家属的满意度，临床中有效率较高，具有显著效果。 此护理方法值得在临床上推广使用。