快速康复护理对泌尿外科患者术后康复与并发症的影响分析

孙雯

（首都医科大学石景山教学医院北京石景山医院，北京 100040）

泌尿外科属于医院中的重要部门，对于患有泌尿外科疾病额患者来说，其治疗方式首选手术[1]。 随着医学技术的不断发展， 泌尿外科的手术方法也不断丰富，手术治疗的效果也有一定提高。 虽说，腔镜技术已经在泌尿外科的临床手术中得到广泛应用，但仍旧会给患者带来一定创伤[2]。 而由于手术创伤、疾病原因等因素的影响，也会给患者的心理、生理带来一定程度的应激反应[3]。 因此，在患者的围手术期也需施予一定的护理干预，促进患者术后康复效果的提升。 快速康复护理理念的实施， 可以较好地缓解患者的应激反应，对术后并发症的预防也有积极作用[4]。 该文旨在观察泌尿外科患者给予快速康复护理对术后康复、并发症的影响，以2018 年10 月—2019 年10 月为研究段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院随机选取128 例泌尿外科手术患者为研究对象。 按照患者入院时期的单双分为两组，即快速康复组（n=64）与常规组（n=64）。 常规组中女 31 例、男33 例。 年龄 21～63 岁，平均年龄（47.09±5.18）岁。 快速康复组中女 35 例、男 29 例。 年龄 22～66 岁，平均年龄（46.30±5.01）岁。 所有患者均不存在严重肝、肾、心等器官功能的疾病，均无凝血功能障碍者。 对比两组病例资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

快速康复组给予康复护理，可分为：（1）在患者接受手术前，需要全面评估患者的身体状况。 从患者的性别、年龄及手术方式、文化情况等角度出发，全面评估患者的临床资料，结合评估报告来分析影响患者手术效果、术后康复的因素。 从而从针对性的角度出发，为患者调整好自身的身体状况。 （2）患者在入院后，护理人员也需积极与患者进行沟通。 询问患者对疾病、手术知识的了解程度，并结合患者的疑惑点进行针对性讲解。 同时，将该院的医护环境、快速康复理念的作用、实施必要性向患者告知清楚，获取患者、家属的积极配合。 （3）对于泌尿外科手术患者来说，普遍均会存在一定的心理焦虑、烦躁等不良情绪。 护理人员也需多与患者进行交流，了解患者的个体化需求，并耐心解答患者的问题、疑惑，引导患者建立疾病治疗的信心。 并可以从该院的成功案例出发，为患者进行针对性讲解，疏导患者存在的负面情绪。 同时，也需为患者营造出温馨、干净的病房环境，有力改善患者的心理情绪。 （4）在患者的手术完成后，但其仍未清醒时，需要实行适当、科学的康复护理。 护理人员对患者的四肢开展被动活动。 当患者恢复神志后，可以引导其在病床上完成自主化活动。 当患者需要下床活动时，也需确保引流管不会出现脱落。 （5）在手术完成后，护理人员也需严密监督引流管、导尿管的情况，保持管体的通畅。还需避免其出现扭曲、折叠 ，并每日及时更换尿袋，防止患者发生尿路感染。 医师也需及时了解患者的术后情况，指导护理人员的导管拔除时间。 （6）在患者术后完全清醒时，护理人员也需及时使用棉签蘸取生理盐水来湿润患者的唇部、周围皮肤。 并要求患者分多次饮下50 mL 的温水， 当患者未出现呕吐、恶心等不良反应时，可以指导患者进食粥类流食。 在术后第二天，可根据患者实际情况进食半流食。 而患者恢复正常通便功能后，可以进行正常饮食。 常规组给予该院泌尿外科常规护理，在患者手术实施前，护理人员需要为其讲述相关的疾病、手术知识，并为患者进行功能检查。 在手术开始前的12 h，需叮嘱患者禁食。 在手术开始前的4 h，需叮嘱患者禁饮。 在为患者进行手术时，也需进行一次灌肠清洁。 在患者完成手术后，护理人员才能引导其进食流食。 护理人员在术后也需按照医生医嘱来拔除引流管、导尿管。

1.3 观察指标

（1）统计两组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间。 （2）统计两组的并发症发生情况、住院费用，并发症包含：泌尿系统感染、腹痛、呕吐等。

1.4 统计方法

采用版本为SPSS 19.0 统计学软件对该次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用（）表示，以t检验。 计数资料以[n(%)]表示，采用 χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间

快速康复组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间均显著低于常规组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间（）

表1 两组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间（）

组别 尿管留置时间（h）住院时间（d）下床活动时间（h）快速康复组（n=64）常规组（n=64）t 值P 值4.02±0.98 11.38±1.70 10.39＜0.05 7.24±0.51 8.60±0.93 6.34＜0.05 10.28±1.54 14.03±1.49 5.47＜0.05

2.2 统计两组的并发症发生情况、住院费用

康复康复组的泌尿系统感染、腹痛等并发症发生情况与住院费用均明显优于常规组的泌尿系统感染、腹痛等并发症发生情况与住院费用，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组的并发症发生情况、住院费用

3 讨论

在泌尿系统疾病的临床治疗中，手术属于较为有效、常用的方式。 但在术前准备、手术及术后等期间，均会因一系列操作而致使患者产生一定不良情绪，对患者的术后康复极为不利[5]。 快速康复护理理念与循证医学存在一定联系，其目的在于促进患者的身体康复[6]。 在此类患者的围手术期中，通过快速康复护理的实施，可以让患者的治疗效果得到一定保障，有利促进患者的身体康复[7]。 在快速康复护理的实施中，从术前健康教育、环境护理、饮食护理及导管护理等角度出发，可以为患者提供更为专业、全面的护理干预[8]。同时，快速康复护理也属于一种以患者为中心的护理理念， 可以结合患者的实际情况来施予针对性护理，进而更为有效地促进患者的痊愈。

该次研究显示， 快速康复组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间均显著低于常规组的尿管留置时间、住院时间、下床活动时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。 这一结果显示出，快速康复护理的实施，可以从患者的饮食、心理以及疾病知识认知情况等方面出发，更好的帮助患者认识到护理的作用、价值。 同时，该护理模式的实施，也让患者能够积极配合护理过程，对促进患者身体康复也有积极作用。 并且康复康复组的泌尿系统感染、腹痛等并发症发生情况与住院费用均明显优于常规组的泌尿系统感染、腹痛等并发症发生情况与住院费用（P＜0.05）。这一结果表明，快速康复护理让泌尿外科手术患者的术后情况得到有力改善。 术后出现并发症的可能有效降低，避免因术后并发症而延长治疗时间。 又降低了患者的住院费用，有力减轻患者的经济负担。

综上所述， 泌尿外科患者给予快速康复护理后，可以有效降低患者的尿管留置时间、住院时间，对促进患者的身体康复有积极意义。 同时，也有力降低了患者在术后泌尿系统感染、 腹痛等并发症的发生情况，显著改善患者的恢复时间，临床价值显著。