康复护理模式对老年高血压病患者血压控制及生活质量评分的影响分析

李三燕

（重庆市云阳县中医院，重庆 404500）

高血压是一种以收缩压和/或舒张压增高作为主要特征的常见慢性病，高血压作为一种好发于老年群体的疾病，受我国老龄化进程推进的影响，导致老年高血压患者数量在不断上升[1]。 由于该病具有死亡率高以及致残率高等特点， 会严重影响患者身心健康，因此其对临床护理要求也更高[2]。 康复护理模式作为目前临床应用广泛的新兴护理模式之一，其在较多疾病的护理中均取得了较好的护理效果， 因此有学者[3]提出将该护理模式应用到老年高血压病患者的护理中，以进一步提高患者的临床护理效果。 为进一步分析康复护理模式在老年高血压病患者中的护理价值及其对患者血压控制效果和生活质量的影响，该次研究将以 94 例 2017 年4 月—2019 年 4 月在该院治疗的老年高血压患者作为研究对象，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为94 例在该院治疗的老年高血压患者，通过双盲选法将患者分为常规组（47 例）和康复组（47 例）。 常规组男女例数分别 27 例和 20 例；年龄区间 63～89 岁，均值（77.64±3.97）岁；病程区间 3～17 年，均值（9.67±3.22）年。 康复组男女例数分别 25 例和 22例；年龄区间 64～88 岁，病程均值（77.69±3.95）岁；病程区间 4～18 年，病程均值（9.69±3.18）年。 两组老年高血压患者均无精神异常以及多脏器功能障碍，其一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组护理方式为常规护理，主要包括常规健康教育、用药指导、病情监测以及生活指导等。 康复组在上述基础上安排康复护理模式进行护理， 具体方法为：（1） 组建康复护理小组： 护士长需要根据科室情况， 选拔出护理经验丰富的护理人员作为小组成员，之后由护士长安排其进行统一培训，同时根据护理小组中护理成员的护理薄弱项目进行针对性的补充学习，以提高小组护理成员的整体护理水平，确保其在临床护理中能够为患者提供更加优质的护理服务[1]。（2）制订康复护理计划：护理人员需要充分了解患者病情情况，以其具体病情情况制订针对性的康复护理计划方案， 方案需要贯穿于患者的整个治疗过程，直至患者出院，确保每个计划环节能够落实到位，使患者能够享受一个完善舒适的治疗过程[2]。 （3）实施康复措施：护理人员需要根据患者的康复计划方案对其施以针对性的康复措施，首先需要让患者明白配合治疗以及保持良好心理状态的重要性；其次需要指导患者纠正不良饮食习惯， 注意培养健康饮食生活方式；最后需要指导患者合理锻炼，每天锻炼时间不少于30 min，可以以散步、太极拳以及老年体操等作为主要锻炼项目。 （4）医院社区联合护理：护理人员可以联系患者所在社区，医院和社区可以联合为患者提供相应的护理服务。 例如，社区可为高血压患者提供日常监测场所，同时医护人员可以定期到患者所在社区为其提供免费体检以及派发高血压疾病宣传资料等，从而进一步提高患者疾病认知，改善其生活质量。

1.3 观察指标

（1）观察2 组患者护理前后的收缩压以及舒张压控制效果。 （2）观察2 组患者护理后的生活质量，即通过生活质量评估量表（SF-36）从生理职能、精神健康、躯体疼痛以及社会功能进行评分，总分100 分，评分高者，则生活质量佳，评分低者，则生活质量差。

1.4 统计方法

选择SPSS 22.0 统计学软件分析整理研究数据，组间正态数据资料选择（）进行描述，检验方式为t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间收缩压以及舒张压比较

护理前，收缩压以及舒张压比较，两组患者的组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者收缩压以及舒张压均有明显下降， 其下降幅度比较，康复组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表 1 组间收缩压以及舒张压比较[（），mmHg]

表 1 组间收缩压以及舒张压比较[（），mmHg]

组别 收缩压护理前 护理后舒张压护理前 护理后对照组（n=47）康复组（n=47）t 值P 值164.88±10.95 164.92±10.90 0.018 0.986 119.75±11.30 109.99±9.47 4.538 0.000 104.42±9.89 105.37±9.84 0.467 0.642 87.45±8.24 78.66±6.37 5.786 0.000

2.2 组间生活质量比较

护理后，对照组生理职能、精神健康、躯体疼痛以及社会功能评分明显低于康复组，康复组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表 2 组间生活质量比较[（），分]

表 2 组间生活质量比较[（），分]

组别 生理职能 精神健康 躯体疼痛 社会功能对照组（n=47）康复组（n=47）t 值P 值79.47±3.13 92.11±2.34 22.174 0.000 75.28±4.05 91.75±3.84 20.231 0.000 76.67±1.87 93.40±4.01 25.922 0.000 77.42±2.69 90.89±3.67 20.295 0.000

3 讨论

高血压属于日常生活中常见疾病之一，其发病率较高，且以中老年群体为多发群体。 高血压不仅病程长，同时也需要较长时间治疗，发病后若血压得不到有效控制，将会严重增加其他心脑血管疾病的发生风险，同时还会对患者机体器官带来严重损伤[3]。 高血压发病因素较多，年龄、遗传、生活方式以及饮食方式等均可作为其发病影响因素。 高血压发病时会导致患者发生心悸、头晕头痛以及疲劳等症状。 研究[4]指出，在老年高血压病患者治疗期间，及时给予必要的护理干预措施，可显著提高患者的血压控制效果，对改善患者生活质量极为有益。

康复护理是以康复医学理论为指导来为患者提供全面康复护理干预服务，吴小平[5]报道，康复护理模式护理下的老年高血压病患者，其血压控制效果要明显优于常规护理模式下的老年高血压病患者。 在该次研究中，两组患者护理后，其收缩压以及舒张压均有明显下降，其下降幅度比较，康复组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），和吴小平[5]报道一致。 而在生活质量方面， 护理后康复组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明康复护理模式在控制血压以及改善生活质量方面，均比常规护理更有优势。 究其原因主要是由于康复护理模式能够在患者入院后及时根据其病情情况制定科学有效的护理干预方案，并且通过专业的护理人员组成护理小组，为患者提供更加高效优质的护理服务。 不仅通过指导患者合理饮食科学锻炼来提高其机体免疫力，同时还可以通过医院和社区联合共同服务于患者，从而不断提高患者的自我护理意识， 最终达到强化血压控制效果，改善生活质量的目的[6]。

综上所述，将康复护理模式应用到老年高血压病患者的临床护理中，能够显著提高患者的血压控制效果，对改善患者生活质量极为有益，建议推广。