中药汤剂常见不良反应及药学干预价值临床研究

王侠

【摘 要】目的：研究与分析中药汤剂常见不良反应及药学干预价值。方法：选取在2019年1月-6月时间段内来我院中医门诊采取中药汤剂进行治疗的患者作为对照组，而在2019年7月-12月时间段内来我院中医门诊采取中药汤剂进行治疗的患者作为观察组，每组各32例。详细地记录对照组患者发生的不良反应，且对其进行分析，找到发生原因制定药学干预措施，观察组患者采取常规中药汤剂治疗的同时进行药学干预。结果：观察组与对照组患者的不良反应发生情况、用量偏大、疗程偏长所引起不良反应发生率等指标具有统计学意义（p<0.05）。结论：用量偏大、疗程偏长是引起不良反应的主要原因，对患者采取药学干预，可以有效地降低不良反应发生率。

【关键词】中药汤剂;不良反应;药学干预

中药汤剂是中医学的常用治疗方法，随着中医学的广泛应用，越来越多的患者开始使用中药汤剂来预防疾病以及强身健体。虽然中医药物的安全性较高，但是并不是完全没有风险，部分患者在服用药物后会出现不良反应，其中最易出现不良反应的药物包括“苍耳子”、“关木通”以及“雷公藤”等[1]。本文对中药汤剂常见不良反应及药学干预价值进行研究与分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在2019年1月-6月时间段内来我院中医门诊采取中药汤剂进行治疗的患者作为对照组，而在2019年7月-12月时间段内来我院中医门诊采取中药汤剂进行治疗的患者作为观察组，每组各32例。在对照组的32例患者中，有男性患者14例，有女性患者18例，年龄最高为74岁，年龄最低为21岁，中位年龄为（59.32±8.66）岁，而在观察组的32例患者中，有男性患者15例，有女性患者17例，年龄最高为75岁，年龄最低为21岁，中位年龄为（59.29±8.68）岁，两组患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

详细地记录对照组患者发生的不良反应，且对其进行分析，找到发生原因制定药学干预措施，观察组患者采取常规中药汤剂治疗的同时进行药学干预。具体的药学干预措施如下：①加强监管。对中药汤剂所致的不良反应的监管力度进行加强，对监测体系与报告制度的完善进行促进，禁止发生延长疗程以及加大药量等情况，惩罚处方配伍不当、超剂量以及大处方等行为，医务人员要详细地交代特殊处方，对于有毒药物，需要进行去毒处理，并且进行加倍叮嘱，对症状以及生命体征的变化进行密切关注[2]。②规范使用。加大中药安全问题的宣传力度，如此可以提升患者的服药依从性，防止在煎煮方法、温度、时间、服药次数等方面出现问题，例如催吐、利湿药以及补药需要在清晨进行服用，乌头类药物需要事先煎煮，滋腻、泻下药需要在空腹的状态下进行服用，解表药需要在下午进行服用，解表发汗药应该热服[3]。③规范配伍。“君臣佐使”的配伍是中药配方的基础，通过配伍才会发挥最佳的药效，但是不同的药材以及药效会发挥不同的作用，因而可能会出现毒性或者相互反应，因此需要规范配伍，避免出现“十八反”以及“十九畏”等情况。④辩证论治。中医的主要特色为辩证论治，这也是中药的主要优势，患者所患疾病的寒、热、虚、实等情况均需要通过对患者的年龄、体质、病情以及过敏史等情况进行判断，判断完毕后需要进行辩证分型，从而将中药治疗效果进行提升，避免出现不良反应。

1.3评判标准

由我院医师详细地记录两组患者的不良反应发生情况、用量偏大、疗程偏长所引起不良反应发生率等指标。

1.4统计学科学处理

本次研究采取统计学软件SPSS20.0进行统计学科学处理。

2 结果

2.1两组患者的不良反应发生情况

对照组患者中，有4例患者出现了不良反应，发生率为12.5%，而观察组患者中，有1例患者出现了不良反应，发生率为3.1%，故观察组与对照组患者的不良反應发生率指标具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者不良反应发生原因比较

观察组与对照组患者的用量偏大、疗程偏长所引起不良反应发生率等指标具有统计学意义（p<0.05）。见附表。

3 讨论

我国应用最早、最广泛的传统剂型便是中药汤剂，可随证对药物进行加减，但是中药材药物种类繁多，很多药物同时服用会发生作用，产生不良反应，因此对患者进行药学干预，可以有效地降低不良反应发生率。药学干预可以促进合理科学用药，维护用药安全，帮助临床药学进一步发展[4]。

综上所述，用量偏大、疗程偏长是引起不良反应的主要原因，对患者采取药学干预，可以有效地降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 陈平，乔德才，刘晓莉.运动干预改善帕金森病运动症状及可能机制的研究进展[J].中国病理生理杂志，2018，34（4）：745-753.

[2] 罗畅然，胡文辉，温裕峰.对临床合理应用抗生素中开展药学干预的效果进行探析[J].北方药学，2020，17（02）：146-147.

[3] 刘磊，李晟琰，邵文明.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果观察探讨[J].航空航天医学杂志，2019，30（01）：3-5.

[4] 丁洁卫，张林.市级药事质控中心在重点监控药物合理使用中的作用[J].中国现代应用药学，2019，36（13）：1699-1703.