早期量化踝泵运动对妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的影响

鲁娟

（莒南县人民医院妇科，山东临沂 276600）

随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，妇科肿瘤疾病发生率呈现逐年上升趋势[1]。 对妇科肿瘤疾病患者，临床通常采用手术、药物等方案，但手术治疗后患者需要长期卧床，易出现下肢深静脉血栓等并发症，术后恢复比较慢[2-3]。 因此，临床需要重视其早期康复运动干预，为降低DVT 发生，该研究对选取2018年9 月—2019 年9 月该院诊治60 例妇科的肿瘤手术患者临床资料分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治60 例妇科的肿瘤患者临床资料，纳入标准：子宫肌瘤、卵巢囊肿及畸胎瘤者，手术治疗者，签署知情相关同意书，研究符合医学伦理批准，排除标准：手术禁忌者，严重的肝肾疾病，恶性肿瘤者，精神心理病。随机分两组，每组30 例，研究组年龄31～66 岁，平均年龄（43.52±9.28）岁，肿瘤类型：子宫肌瘤13 例，卵巢囊肿11 例，畸胎瘤6 例；对照组年龄30～65 岁，平均年龄为（42.35±9.35）岁，肿瘤类型：子宫肌瘤14 例，卵巢囊肿11 例，畸胎瘤5 例；两组年龄、肿瘤类型等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组予以常规临床检查及对症干预，对照组予以常规康复运动， 麻醉清醒6 h 以后， 指导患者舒适卧位，定期2 h 体位变换，早期鼓励其床上、床下康复训练活动；研究组予早期量化相关踝泵运动，指导平躺位，进行下肢伸展活动，被动运动干预，麻醉清醒前进行下肢按摩及足踝活动；主动运动，麻醉清晰予以踝关节的屈伸活动，3 min/次；结合患者呼吸予以踝关节的环绕训练干预，3 min/次，20 次/min； 膝关节屈伸干预，患肢进行屈伸运动，屈曲膝关节，保持大小腿90°，深呼吸进行小腿肌收缩，呼气小腿肌放松，放平下肢，3 min/次，每次早期量化相关踝泵运动控制20 min 内，每天3 次以上。

1.3 观察指标及评价

分析两组患者术后7、14 d 发生DVT （下肢深静脉血栓）情况；生活质量：采用SF-36 表评估患者社会功能、生理职能、情感职能与精力等，满分100 分，分值高则质量优[4]。

1.4 统计方法

研究数据应用SPSS 22.0 统计学资料处理，年龄、生活质量等计量资料以（±s）表示，用t 检验，肿瘤类型、DVT 等计数资料以[n(%)]表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组DVT 情况

干预后，研究组术后7、14 d 发生DVT 为3.33%、10.00%，均低于对照组26.67%、36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组DVT 情况[n(%)]

2.2 两组生活质量

干预后，研究组社会功能（86.16±6.53）分、生理职能（87.33±7.25）分、情感职能与精力，低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量[(±s)，分]

表2 两组生活质量[(±s)，分]

组别生理职能社会功能情感职能 精力对照组（n=30）研究组（n=30）t 值P 值74.25±8.25 86.16±6.53 6.200 0＜0.05 73.34±8.06 87.33±7.25 7.068 2＜0.05 72.61±7.82 86.31±6.32 7.463 1＜0.05 73.52±7.96 85.21±6.24 6.330 5＜0.05

3 讨论

深静脉血栓主要指机体血液长时间不运动于深静脉发生凝结，影响机体正常血液循环[5]。 由于妇科肿瘤疾病手术患者，术后需要长期卧床，容易出现DVT，临床需要加强患者早期康复训练， 以降低术后并发症，促进其预后恢复。 早期量化相关踝泵运动主要通过患者早期踝关节环绕、伸曲干预，促使机体下肢肌肉舒张、放松，促进患者血液循环，加快术后恢复[6]。 为有效减少DVT 发生率， 该研究对妇科的肿瘤30 例患者应用早期量化相关踝泵运动干预效果分析。

该研究显示， 干预后， 研究组患者术后7 d、14 d发生DVT 为3.33%、10.00%， 均低于对照组26.67%、36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明患者应用早期量化相关踝泵运动干预，能显著减少术后下肢深静脉血栓情况。 原因分析考虑为，相关研究发现，DVT 发病主要因素是血流速度慢、血管壁的损伤、血液相关高凝状态。 该研究组患者采用早期量化踝泵运动，通过伸屈运动干预，能有效促使胫骨前肌、小腿三头肌放松、收缩，促进血液循环；环绕运动干预能提高下肢整体血液循环与功能恢复，从而有效降低DVT 发生[7-8]。同时，该研究组患者社会功能（86.16±6.53）分、生理职能（87.33±7.25）分、情感职能（86.31±6.32）分与精力（85.21±6.24）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），进一步证实患者应用早期量化相关踝泵运动干预，能有效促进下肢血液循环，促进术后恢复，显著提高其生活质量。 受样本、时间等影响，患者应用早期量化相关踝泵运动干预远期效果，有待临床再补充。

综上所述， 妇科的肿瘤患者应用早期量化相关踝泵运动干预， 能显著降低下肢深静脉血栓的发生，提高患者预后质量，具一定临床应用与研究价值。