康复护理措施在心脏手术患者术后护理中的临床应用效果

付晓可，郭俊晓，姜淑娟

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000）

相对于其他外科手术， 心脏手术的更加严重，风险也更高， 患者在手术之后非常容易出现心律失常、心肌梗死、心功能衰竭等情况[1]，危及患者的生命健康安全。 因此，在手术之后需要对患者配合实施有效的护理干预措施，以预防和减少并发症的发生，促使患者尽快康复[2]。该文以2018 年2 月—2019 年1 月为研究段，主要探究康复护理措施在心脏手术患者术后护理中的应用情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取的病例为该院接收治疗的心脏手术患者，76 例，使用数字随机方法分组，对照组和观察组各38 例，采用不同的护理方案。 对照组男性21 例，女性17 例，年龄41～80 岁，平均年龄（69.54±5.43）岁；观察组男性20例，女性18 例，年龄44～81 岁，平均年龄（69.55±5.23）岁。 对两组患者的一般资料进行比较分析，发现差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有比较分析的价值。

1.2 纳入标准和排除标准

（1）纳入标准：所有患者资料齐全，自愿参与该次研究，并签署知情同意书。 （2）排除标准：排除了合并肝肾等严重脏器疾病患者、有精神病史患者、意识不清晰无法进行沟通的患者[3]。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理，主要包括病情观察、用药指导、口头健康教育等，观察组患者在对照组常规护理基础上实施康复护理措施，具体见下文：（1）随时做好抢救准备。 护士需要密切关注患者的各项生命体征，注意心率、血压、呼吸情况等指标，对患者恢复情况进行评估，明确风险因素，提前做好紧急处置方案，一旦患者出现异常情况， 需要及时进行妥善处理[4]。（2）健康教育和心理护理。 由于心脏疾病相对比较严重，患者了解较少，因此容易出现多种负面情绪，影响治疗的整体情况，对此，护士需要使用通俗易懂的语言向患者讲述疾病相关知识，提高患者对自己疾病的了解，认识到心脏疾病在现在的医疗条件下是可以治愈，从而放松心情，主动配合治疗和护理工作。 （3）合理膳食，适当运动。 心脏手术患者一定要注意合理饮食，护士需要帮助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，坚持少食多餐的原则，控制钠盐的摄入量，在康复期间禁止辛辣刺激食物，戒烟戒酒。 在患者身体条件允许的情况下，护士要指导患者适当运动，增加机体免疫能力。 （4）给予患者按摩和推拿处理，加速血液循环。 在对患者推拿按摩的过程中，需要注意力度适中，避免下肢静脉血栓出现，促进患者尽快康复。

1.4 观察项目和评价标准

（1）观察两组临床效果。 手术后患者恢复良好，没有发生感染的情况，判定为显效；术后恢复良好，出现轻微感染的情况，判定为有效；术后恢复比较差，出现了严重感染的情况，判定为无效[5]。 （2）观察和比较两组患者护理前后负性情绪变化情况。 焦虑评分（SAS）以及抑郁评分（SDS）变化情况。分数越高，表示症状越严重[6]。

1.5 统计方法

该次研究对数据统计分析采用SPSS 21.0 统计学软件，有效率采用[n(%)]表示，χ2检验；负性情绪评分采用（±s）表示，t 检验；对两组数据进行比较分析，如果差异比较大，则采用P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果比较分析

观察组和对照组有效率分别为97.37%和84.21%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较分析

2.2 两组护理前后负性情绪变化情况比较

观察组患者护理之后， 负性情绪改善更加明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组护理前后负性情绪变化情况比较[（±s），分]

表2 两组护理前后负性情绪变化情况比较[（±s），分]

组别焦虑评分（SAS）护理前 护理后抑郁评分（SDS）护理前 护理后对照组（n=38）观察组（n=38）t 值P 值60.73±5.13 60.23±5.45 0.324＞0.05 55.37±3.31 35.7±3.11 8.245＜0.05 58.42±4.23 58.23±4.33 0.352＞0.05 49.37±3.22 36.23±3.23 8.245＜0.05

3 讨论

目前，临床上对心脏疾病患者主要是采用外科手术方式进行治疗，治疗效果相对比较理想，可以有效控制患者疾病进展，但是心脏外科手术时间比较长，创伤比较大，容易发生感染等风险事件，影响预后[7]。对此，需要在手术之后实施有效的护理干预工作。该院对诊治的部分患者实施康复护理， 取得了较好的效果。

袁利琴[8]在相关课题当中的研究结果指出，采用康复护理措施进行护理的观察组患者取得了更好的护理效果，有效率为98.0%，明显高于常规护理患者的84.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 该文的研究结果与此基本一致，观察组和对照组有效率分别为97.37%和84.21%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组患者护理之后，负性情绪改善更加明显，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果说明对心脏手术患者实施康复护理措施是可行的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对心脏手术患者在手术之后实施康复护理，效果显著，具有重要的临床应用价值，可以减轻患者的负面情绪，改善预后，具有十分重要的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。