踝关节骨折治疗应用中实施骨科护理临床路径效果分析

李优优

（河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）手外显微骨四科足踝外三科，河南洛阳 471000）

踝关节骨折在临床骨科十分常见，其与人体运动意外、崴脚、负重超负荷等因素密切相关，当人体进行内外翻、内外旋等动作时，容易导致踝关节活动量显著增加， 人体踝关节承重能力大易导致骨折情况发生，目前多数护理人员由于工作因素、环境因素易发骨折情况[1]，以关节疼痛、关节错位作为主要表现，多数患者还容易发生关节愈合畸形、 软骨损伤等情况，对其日常生活造成严重影响，而实施一项有效的护理方式，不仅能促进患肢康复，还能改善预后[2]。 因此，该院研究选取2016—2018 年收治的踝关节骨折患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取对象为医院收治的60 例踝关节骨折患者。纳入标准：（1）经过CT 结果确诊为踝关节骨折；（2）均签署知情同意书。 排除标准：（1）精神障碍；（2）伤情严重[3]。 观察组（30 例）：组内男性5 例、女性25 例，年龄21～40 岁内，平均年龄为（30.21±1.05）岁。对照组（30例）：组内男性6例、女性24 例，年龄22～40 岁内，平均年龄为（30.15±1.27）岁。 两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理方式。

对踝关节骨折患者生命体征进行观察，做好每位患者的用药指导。

观察组应用骨科护理临床路径方式。

（1）在踝关节骨折患者入院后应对病情进行评估，根据不同病情制定护理方式，护理时间为入院直至出院等时间段，记录护理内容执行情况，待患者入院后，应与患者和家属进行沟通， 在进行各项护理操作时，应言词得体、面带笑容，加强其对踝关节疾病的知识，提高治疗依从性[4]。

（2）应每日对病室进行消毒清洁，保持病房内的空气流通，将病房温度调整适宜稳定，定期更换病房内的被套枕头、床单，从而使每位踝关节骨折患者处于舒适环境下，提高其的舒适度[5]。

（3）在手术后应对病情进行观察，合理制订踝关节康复计划，待其能够下床时，应协助其进行训练、每次训练时间为20 min，在训练过程中应注意保持劳逸结合，若患者在手术后伴有疼痛感，首先应对治疗效果进行观察，抬高其患肢，可通过按摩从而加速人体血液循环，预防下肢静脉血栓形成，定期指导其实施放松训练，使其保持舒适体位，将双肩放平、下肢自然进行伸直，将双臂放在自身两侧，想象一个平静、美好的场景，如海边、草原、森林等，使身心能充分放松、深呼吸，大腿肌肉进行有规律收，同时还可以采取中医针灸，定时给予其服用抗生素、抗凝药物，在术后制订一项饮食计划，给予其食用维生素丰富、蛋白含量高食物，能补充人体流失的钙质、增强人体体质，从而利于其早期康复[6]。

1.3 观察指标

两组各项指标比较，主要指标包括下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率、满意度等。

1.4 统计方法

实施SPSS 26．0 统计学软件对该次研究结果和数据进行分析，其中下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间采用计量资料进行检验，用t 值检验；并发症发生率、满意度用计数资料检验，用χ2值检验，若2 组间差异存在意义，使用P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各项指标

观察组下床活动时间（4.01±2.05)d、骨折愈合时间（2.45±0.27)月、住院时间（8.45±1.27)d 短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1 所示。

表1 两组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间指标的比较（±s）

表1 两组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间指标的比较（±s）

组别下床活动时间（d)骨折愈合时间（个月) 住院时间（d)观察组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值4.01±2.05 6.85±2.37 4.964 1 0.000 0 2.45±0.27 3.15±0.29 9.676 3 0.000 0 8.45±1.27 10.23±2.17 3.877 6 0.000 0

2.2 对比并发症发生率

观察组并发症发生率6.67%低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组并发症发生率指标的比较

2.3 对比满意度

观察组满意度96.67%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3 所示。

表3 两组满意度指标的比较

3 讨论

据相关研究显示，目前踝关节骨折发生率不断增加，当人体进行内外翻、内外旋等动作时，容易导致踝关节活动量显著增加， 由于人体踝关节承重能力大，易导致骨折情况发生， 对人体日常生活造成影响，而在治疗过程中采取一项有效的护理十分重要[7]。

多数人实施常规护理后， 由于多种因素影响，导致常规护理效果不佳。 通过应用骨科护理临床路径，取得显著效果，其为新型护理模式，是一种系统性、科学性的护理方式，主要是在入院直至出院时间段进行护理，根据不同情况进行不同护理措施，通过采取多种护理方式，不仅能纠正不良习惯，还能改善临床症状，增强人体免疫力，促进人体手术后早期康复，利于骨折早期恢复。 现如今，骨科护理临床路径已经成为踝关节骨折患者首选护理方式，受到多数人们青睐[8]。

经研究表明，观察组下床活动时间（4.01±2.05)d、骨折愈合时间（2.45±0.27)个月、住院时间（8.45±1.27)d短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率6.67%低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度96.67%高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对踝关节骨折患者实施骨科护理临床路径，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。